Iii «акушерия және гинекология» ПӘні бойынша кәсіби стандарттар «Фельдшер», «Акушер» біліктілігі
жүктеу/скачать 221 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3. При плоскорахитическом тазе
- 4. При поперечносуженном тазе
- 5. При общесуженном плоском тазе
- Алгоритм действия.
| При простом плоском тазе в биомеханизме родов можно выделить следующие особенности.
1 .Долгое стояние стреловидного шва в поперечном размере входа в таз. 2.Более массивная затылочная часть головки, встречая большое сопротивление костей таза, вход которого сужен в прямом размере задерживается, а менее массивная передняя часть головки своим битемпоральным размером опускается раньше, вследствие чего образуется её разогнутое положене. Большой родничок приближается к проводной оси таза, малый родничок стоит выше большого. 3.Формируется выраженный асинклитизм. 4.Внутренний поворот головки происходит с запозданием, иногда даже не завершается и головка рождается в косом размере. В редких случаях внутренний поворот вообще не происходит, возникает низкое поперечное стояние головки плода, требующее оперативного завершения родов. 3. При плоскорахитическом тазе биомеханизм родов имеет такое же начало как и при простом плоском (ветвление головки стреловидным швом в поперечном размере, некоторое разгибание головки и формирование переднего асинклитизма).После преодоления плоскости входа в малый таз головка чрезвычайно быстро совершает внутренний поворот и быстро опускается на тазовое дно. Дальнейшие этапы биомеханизма происходят обычно. 4. При поперечносуженном тазе, если изменения формы и размеров таза значительные, головка стреловидным швом вставляется в прямой размер входа в малый таз. Чаще затылок обращается кпереди. Затем происходит усиленное сгибание головки, и в таком виде она проходит через весь таз, не совершая поворота. На тазовом дне малый родничок подходит под нижний край лонного сочленения. Разгибание происходит как при переднем виде затылочного предлежания. 5. При общесуженном плоском тазе механизм родов обычно такой же как при плоском тазе. Роды при этом имеют тяжёлое течение. 3.1.26. Стандарт «Определение белка в моче экспресс-методами» Цель: ранняя диагностика поздних гестозов. Ресурсы: судно, стерильная баночка, штатив с пробирками, флакон с 30% раствором сульфосалициловой или с 3-5% раствором уксусной кислоты, пипетка, спиртовая горелка. Алгоритм действия. Объясните беременной необходимость данного исследования. Попросите беременную собрать мочу в стерильную баночку. В пробирку налейте 4-5 мл исследуемой мочи. Проведите пробу с сульфосалициловой кислотой: добавьте в пробирку с мочой 6-10 капель 30% раствора сульфосалициловой кислоты. При наличии белка в моче образуется осадок или муть. 5. Проведите пробу с уксусной кислотой: в пробирку налейте 6- 10мл мочи и прокипятите на спиртовой горелке -моча, содержащая белок, помутнеет. К помутневшей моче прибавьте несколько капель 3-5% раствора уксусной кислоты. Если муть исчезла -проба отрицательная. жүктеу/скачать 221 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|