Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

Пациентка К., 35 лет, около 3 лет назад на фоне психогенной провокации (смерть близкого родственника) перенесла острое психотическое состояние, выражавшееся в преобладании бредовых идей греховности, самообвинения на фоне резко сниженного аффективного фона. 1,5 месяца находилась на лечении в психиатрическом стационаре. После выписки на протяжении полугода регулярно посещала врача-психиатра участкового в ПНД по месту жительства, принимала поддерживающую терапию нейролептиками и антидепрессантами, находилась в группе диспансерного наблюдения. Высказывала жалобы на повышенную тревожность, сниженное настроение, повышенную утомляемость, нарушения сна. Постепенно стала реже посещать ПНД, сначала самостоятельно снизила дозировки, а затем вовсе прекратила приём поддерживающей терапии. На протяжении 1,5 лет поддерживающую терапию не принимает, посещает ПНД с периодичностью 1 раз в полгода, чтобы «показаться врачу». 6 месяцев назад в связи со стабильностью состояния была снята с диспансерного наблюдения, пациентке оказывается психиатрическая помощь в амбулаторных условиях. Во время визитов высказывает жалобы на повышенную тревожность, трудности засыпания, однако от назначения медикаментозных препаратов категорически отказывается. Социально адаптирована, трудоустроена, работает на ответственной руководящей должности в коммерческой фирме. В настоящее время обратилась в ПНД для прохождения психиатрического освидетельствования с целью получения медицинской справки на право управления автотранспортным средством. По результатам освидетельствования – признаки продуктивной психопатологической симптоматики отсутствуют, жалоб не высказывает. Высказывает опасения относительно того, что о факте наблюдения в ПНД в будущем станет известно работодателю, что может негативно отразиться на перспективах карьерного роста. В связи с этим, просит врача выдать ей выписку из медицинской карты амбулаторного пациента, а также ознакомить её с диагнозом.

1. 
   С какой периодичностью врач-психиатр ПНД должен вызывать данную пациентку на осмотр в ПНД?
   
2. 
   Имеются ли у данной пациентки на момент обращения противопоказания для управления автомобилем?
   
3. 
   Должен ли врач-психиатр выдать пациентке выписку из амбулаторной карты?
   
4. 
   Могут ли какие-либо сведения, содержащиеся в амбулаторной карте пациентки, быть скрыты от неё?