Истории болезни
Наиболее характерные жалобы
жүктеу/скачать 0.85 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- История настоящего заболевания ( anamnesis morbi )
- Начало заболевания
| Наиболее характерные жалобы:
1. 2. 3. 4. 5. 6. Нервная система: снижение работоспособности, раздражитель- ность, характер сна (легко ли засыпает и просыпается, глубина сна, поль- зуется ли снотворными, наркотиками). Сердечно-сосудистая система: одышка, сердцебиение, отеки, боли в левой половине грудной клетки. Дыхательная система: одышка, кашель, боли в грудной клетке, характер мокроты. Пищеварительная система: нарушение аппетита, диспептические явления, характер стула, боли в животе (локализация, иррадиация, длительность). Мочевыделительная система: дизурические явления, изменения характера мочи, боли в поясничной области. Костно-суставная система: боли при ходьбе и др. История настоящего заболевания (anamnesis morbi) У хирургических больных заболевание считается основным, если вы- полняется хирургическое вмешательство или проводится консервативное лечение. При наличии конкурирующих заболеваний их анамнезы пишутся параллельно. При описании anamnesis morbi необходимо последовательно изложить представленные ниже положения. Начало заболевания: когда и как началось заболевание (постепенно, внезапно, первые его проявления)? С чем больной связывает свое заболе- вание (предполагаемая причина развития — переутомление, неправильное соблюдение диеты, влияние профессиональных, бытовых, климатических факторов)? С какого времени считает себя больным (месяц, год)? При ост- ром заболевании также указываются число, часы, минуты. В случае трав- мы обязательно устанавливаются место получения травмы, время, обстоя- тельства и подробный механизм повреждения (упал навзничь, попал под 10 колесо автомобиля, получил удар ножом в живот и т. д.). При воспали- тельных процессах: панариции, фурункуле, мастите и т. д. — выясняются обстоятельства, предшествующие заболеванию (если была микротравма, то описать производилась ли ее обработка, и в чем она заключалась). жүктеу/скачать 0.85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|