Истории болезни
жүктеу/скачать 0.85 Mb. Pdf көрінісі
|
|
Особенности обследования экстренных хирургических больных К экстренным хирургическим больным относятся те пациенты, кото- рые подлежат немедленному лечению или выполнению хирургических ма- нипуляций для спасения жизни (кровотечение, полостная травма, пробод- ная язва и т. д.). Диагностика ургентного заболевания (ущемленной грыжи, тромбоэмболий, ожогов, электротравмы, заворота кишечника, флегмон и др.) в большинстве случаев не представляет сложностей, так как они име- ют выраженную симптоматику. Также возможны и показаны дополни- тельные методы исследования для детализации процесса (рентгенография полостей, общие анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости и т. д.). При необходимости у пациентов с экстренной хирургической патологией подробный сбор анамнеза может быть отложен до стабилизации состоя- ния. В этом случае рекомендуется сбор анамнеза по системе «AMPLE»: – – – – – Allergies (есть ли аллергия); Medications (употреблял ли лекарства, наркотики, алкоголь); Previous illnesses (имеет ли сопутствующие заболевания); Last meal (когда последний раз употреблял пищу); Events surrounding injury (выяснение времени и обстоятельств травмы или болезни). В то же время ряд больных поступает в стационар в тяжелом, кома- тозном, бессознательном состоянии (например, после травм, при передо- зировке лекарствами, злоупотреблении алкоголем, употреблении наркоти- ков). В подобных случаях первостепенное значение имеет состояние жиз- ненно важных систем. Проверяются адекватность дыхания, состояние ге- модинамики, неврологический статус. При необходимости проводятся ме- роприятия, направленные на поддержание жизненно важных функций: ис- кусственная вентиляция легких, остановка кровотечения, непрямой массаж сердца, инфузионная терапия. Затем выполняются диагностика и лечение угрожающих жизни повреждений, повторные осмотры с выявлением и ле- чением всех нарушений. жүктеу/скачать 0.85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|