Истории болезни
жүктеу/скачать 0.85 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Результаты ранее проведенных исследований
- Обращался ли за медицинской помощью
- Профессиональный анамнез
| Течение заболевания: последовательность появления отдельных
симптомов, периоды обострения и ремиссии. Обязательно отмечается ди- намика первых признаков заболевания, указываются, какие из них нарас- тают или, наоборот, исчезают. В случае иррадиации болевых ощущений отмечается их направленность. Результаты ранее проведенных исследований: лабораторные, инст- рументальные. Способы лечения, которые применялись ранее: медикаментозные, хирургические и др., оценка их эффективности. Обращался ли за медицинской помощью: назвать лечебное учреж- дение, специализацию врача и в чем конкретно эта помощь заключалась. Причина госпитализации: ухудшение состояния, неэффективность предыдущего лечения, уточнение диагноза, плановое или экстренное по- мещение в больницу. Следует отмечать: обратился ли пациент сам, на- правлен поликлиникой или доставлен скорой помощью. Запомните! Собрав anamnesis morbi, вы должны получить четкое представление о том, когда возникло заболевание, что спровоцировало начало болезни, как она развивалась, как лечили и обследовали пациента, как изменялось со- стояние больного, что заставило обратиться к врачу в настоящее время, что выполнено в отделении после госпитализации. История жизни (anamnesis vitae) 1. 2. 3. 4. Биографические сведения: когда и где родился (описать клима- тические особенности); как рос и развивался; перечислить заболевания в детском возрасте; когда начал учебу в школе; какое получил образование; изменения места жительства. Профессиональный анамнез (собирается у всех, в т. ч. у пенсио- неров): с какого возраста работает; основная и дополнительная профессии; условия работы (характеристика рабочего помещения в плане освещения, особенностей воздуха и др.); наличие неблагоприятных профессиональных факторов: физических, химических, чрезмерного умственного или физиче- ского напряжения; продолжительность рабочего дня. жүктеу/скачать 0.85 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|