К электронному изданию Зри в корень

Ферментативная недостаточность и несварение

жүктеу/скачать 4.84 Mb.

бет	35/42
Дата	01.06.2016
өлшемі	4.84 Mb.
	#106434

1 ... 31 32 33 34 35 36 37 38 ... 42

6.2. Ферментативная недостаточность и несварение

Ключевые функции питания — переваривание и усвоение пищи. Если пища не переваривается и не усваивается в полном объеме — ключевые функции питания не выполняются до конца, и возникает ряд сиюминутных и отдаленных проблем.

Дисфункциональное питание характеризуется неполным перевариванием и усвоением пищи. Поэтому цель функционального питания — полное переваривание и усвоение. Почему?

Во-первых, потому, что организм, который не добирает необходимые ему питательные элементы, быстро стареет. Старение начинается с дегенерации эндокринной системы, которая, собственно, и руководит метаболизмом (обменом) белков, жиров и углеводов.

Во-вторых, чем хуже усвоение, тем сильнее чувство голода, тем выше аппетит и тем больше необходимо еды для выполнения одних и тех же пластических и энергетических функций. Иными словами, чем лучше переваривание и усвоение, тем меньше необходимо пищи, чем хуже — тем больше. Понятно, меньше пищи с той же отдачей намного лучше, чем больше пищи, не только в смысле талии, но и нагрузки на органы пищеварения, которые, как и всё в жизни, изнашиваются пропорционально нагрузке, а не возрасту.

В-третьих, потому, что с непереваренной пищей в организме происходят два процесса, которые, в полном смысле этих слов, мы немедленно чувствуем на собственной шкуре, точнее — внутри шкуры. Первый такой нежелательный процесс — брожение углеводов в тонком и толстом кишечнике¹:

«БРОЖЕНИЕ — ферментативный энергообразующий окислительно-восстановительный процесс, протекающий без участия молекулярного кислорода. […] Субстратами [питательной средой для. — К.М.] брожения являются, как правило, углеводы. […] Продуктами брожения бывают спирты, органические кислоты, ацетон и другие органические вещества, а также углекислый газ, молекулярный водород и др.».

Как вы, надеюсь, сразу догадались, вспучивание живота вскоре после еды — именно и есть результат брожения непереваренных углеводов в тонком и толстом кишечнике. Ну а «спирты, органические кислоты, ацетон и другие органические вещества» влияют на организм так же, как плохо очищенный самогон, тоже продукт брожения углеводов. Не зря ведь гурманы гоняются за самой «чистой» водкой — чтобы не болела голова и не было похмелья (результат отравления). Нет углеводов — нет брожения, нет брожения — нет «винодельческого» производства в вашем кишечнике и нет дискомфорта.

Второй такой нежелательный процесс — гниение²:

«ГНИЕНИЕ — процесс разрушения органических азотсодержащих соединений, главным образом белковых веществ, под действием микробных ферментов; составляет один из важных этапов в круговороте веществ в природе. При гниении мяса и рыбы образуются птомаины (кадаверин, нейрин, холин и др.), обладающие токсическими свойствами. […] В организме человека процесс гниения происходит в основном в толстой кишке, где существуют оптимальные условия для жизнедеятельности гнилостных бактерий, образовавшиеся при гнилостном распаде белка в кишечнике, с кровью попадают в печень, где происходит их обезвреживание».

Непереваренные белки (рыба, птица и мясо) — гниют. В результате гниения (кроме всего прочего) образуется газообразный аммиак, поэтому гниение называют также аммонификацией. Более прозаическое название кадаверина — трупный яд…

При таком раскладе понятно, почему гниение оказывает на организм куда более ощутимый эффект, чем брожение… Поэтому же, по мере нарушения переваривания и усвоения пищи, люди всё больше и больше отдают предпочтение углеводам, а не белкам. А дальше — замкнутый круг: чем меньше белков, тем хуже переваривание и усвоение, потому что пищеварительные ферменты — тоже белки. Кстати, инсулин — это тоже белок. Легко представить, как действует на поджелудочную железу комбинация много углеводов и мало белков: инсулина требуется много, а произвести его не из чего.

В контексте того, что мы узнали, теперь вам, надеюсь, понятно, почему утверждение:

У меня изжога и/или отрыжка — означает, что у вас несварение смешанной пищи из-за плохого пережевывания, ферментативной недостаточности и пониженной кислотности (да, да — это не ошибка, именно пониженной). Газы, образующиеся в результате брожения (отрыжка), выталкивают кислое содержимое желудка в пищевод (изжога).
У меня после еды тяжесть в желудке, боль в области солнечного сплетения, ощущение комка в горле — означает, что у вас хронический гастрит из-за постоянного несварения.
Меня тошнит сразу после еды — означает, что у вас обострение хронического гастрита, возможно, язвенная болезнь, которые развиваются в результате постоянного несварения.
Я не могу есть мясо — означает, что у вас, из-за несварения белков в желудке, начинается гниение белков в кишечнике.
Меня мучают газы — означает, что у вас, из-за несварения углеводов в тонком кишечнике, начинается естественное брожение в толстом кишечнике.
У меня хронические поносы — означает, что из-за брожения, гниения и нарушения баланса микрофлоры у вас преждевременно «эвакуируется» токсичное содержимое толстого кишечника, по тем же резонам, по которым вы выплевываете случайный глоток какой-нибудь гадости…

У меня хронические запоры — означает, что в кишечнике из-за нарушения баланса микрофлоры, недостаточности минеральных солей и избытка непереваренных компонентов пищи меняется естественный состав экскрементов, со всеми не выходящими оттуда последствиями…

У меня нет сил, я быстро старею, у меня болит печень, у меня.., у меня.., у меня... — означает, что в вашем организме протекают патологические процессы пищеварения, и вы «на собственной шкуре» наблюдаете последствия вашего стиля питания.

Полноценное пищеварение и усвоение белков в желудке абсолютно критично для перехода на функциональное питание, которое, как вы уже знаете, базируется преимущественно на белках и жирах и практически полностью отвергает углеводы, чтобы устранить нарушения углеводного обмена. Давайте разберёмся, как побороть эти «у меня…».

6.2.1. Гастрит — от слова гастроном…

Гастрит (gastritis от греч. gaster – желудок + -itis) — термин, который подразумевает целый ряд функциональных или органических изменений слизистой оболочки желудка. Нет дыма без огня: гастриты — исключительно следствие стиля питания, образа жизни, воспитания, плохих привычек, медицинских ошибок, самолечения, голоданий (лечебных или случайных), несчастных случаев и других подобных факторов.

Желудки у молодых заметно выносливее, чем у пожилых, как, впрочем, и все остальные функции организма, за исключением, пожалуй, разума. Так как хронический гастрит зачастую развивается бессимптомно, к моменту его перехода в острый, с явно выраженными симптомами, в слизистой желудка происходят изменения, часто необратимые, со всеми пагубными последствиями и для пищеварения, и для здоровья, и для долголетия. Поэтому гастрит — это серьезная болезнь, от которой, как от чумы, надо беречься смолоду… Если придерживаться сегодняшнего «здорового» стиля питания — это невозможно сделать ни практически, ни теоретически из-за полного несоответствия большинства рекомендаций врачей и диетологов физиологии желудка и других органов пищеварения человека.

Функциональное питание эффективно для предупреждения и реабилитации последствий гастрита именно потому, что функциональные продукты соответствуют основному назначению желудка — перевариванию белков животного происхождения. Нарушение этого правила неизбежно приводит к болезням желудка и кишечника, в том числе к гастриту.

Осталось только добавить, что ни дикие животные, ни наши чуть менее дикие предки не страдали от гастрита по той простой причине, что их выбор продуктов питания был обусловлен эволюцией, а не гастрономом за углом, а тем более не кошельком, политикой партии и правительства, мнением соседки или целым рядом других обстоятельств, которые не имеют ничего общего с физиологией пищеварения.

— Неужели все могут так грубо ошибаться? — спросите вы.

Увы, могут! Я сужу об этом не по собственному желудку, а по фактам, описанным в любом учебнике по физиологии, анатомии и гастроэнтерологии. А так как Фома Неверующий и читатель этой книги (и автор тоже) — синонимы, давайте обратимся за помощью к широкодоступному каноническому источнику, написанному на родном читателю языке, — Малой медицинской энциклопедии¹ (ММЭ). Одно дело, когда врач, диетолог, родственник или соседка утверждают, что Монастырский ошибается (мягко говоря),совсем другое, когда он/она огульно хулит пока ещё авторитетную энциклопедию.

Начнем с азов:

«Основной функцией желудка является механическая и химическая обработка поступающей из ротовой полости пищи, формирование химуса и его эвакуация в двенадцатиперстную кишку. В желудке перевариваются главным образом белки».

Белки — это мясо, птица, рыба. Ни жиры, ни углеводы в желудке не перевариваются. Известно, что жиры способствуют перевариванию белков, стимулируя секрецию желудочного сока и ферментов. Пока перевариваются белки, пища, богатая клетчаткой, накапливается в желудке и терпеливо ждет своей очереди в двенадцатиперстную кишку. Чем хуже пищеварение, тем дольше ожидание — от часа в идеале до пяти-шести часов при слабом сварении. Во время ожидания начинается типичный при контакте углеводов с кислотой процесс — брожение с выделением углекислого газа и алкоголя. Нерастворимая клетчатка впитывает в себя активный желудочный сок и в таком состоянии попадает в двенадцатиперстную кишку, где кислота и желудочные ферменты продолжают свою агрессивную деятельность. По этой простой причине язва более уязвимой двенадцатиперстной кишки — болезнь молодых, желудка — пожилых.

Чем дальше, тем интереснее:

«Важнейшим условием пищеварения в желудке является секреция желудочного сока, основными компонентами которого являются соляная кислота, слизь и ферменты. Объем желудочного сока зависит от количества функционирующих железистых клеток и их состояния, а также от характера раздражителя. В среднем у человека при обычном пищевом рационе вырабатывается около 2 л желудочного сока в сутки. Натощак рН содержимого Ж. равна 6,0. На фоне стимуляции желудочной секреции рН понижается до 1,0–1,5 [увеличивается кислотность. — К.М.], что в основном обусловлено секрецией соляной кислоты и в меньшей степени других кислот (угольной, молочной, масляной), имеющихся в желудочном соке. Соляная кислота разрушает волокнистые компоненты пищи, способствует максимальной активности желудочных пептидаз и обеспечивает бактерицидное свойство желудочного сока».

Напрашиваются интересные выводы:

Во-первых: чтобы выработать два литра желудочного сока, необходимо изрядное количество хлора, т.е. пищевой соли NaCl, и воды. Но не два литра — большая часть воды поступает из резервов организма и затем рециркулируется обратно в кровяное русло через желудок и кишечник.
Во-вторых: оказывается, повышенная кислотность необходима не только для полноценного переваривания пищи, но еще и для защиты от патогенных бактерий. Получается, что когда мы «гасим» кислотность, будь то лекарствами по рецепту, будь то питьевой содой, будь то про помощи Maalox, Rolaids, Mylanta, Pepto-Bismol, Alka-Seltzer, мы не только нарушаем пищеварение, но еще и открываем ворота в наш организм бессчетному количеству бактерий из пищи. (См. подробности в разделе «Изжога».)
В-третьих: диагностический термин «повышенная кислотность» подразумевает не pH желудочного сока, a объем (количество) соляной кислоты, выделяемой за единицу времени (мэкв/ч, миллиэквивалент в час), по сравнению с так называемым базальным уровнем. Как вы, наверное, сами прекрасно понимаете, количество секретируемой соляной кислоты во многом зависит от времени дня, стиля питания, выбора пищи, количества соли и воды в диете, качества жевания и массы других факторов. Несомненно, «пониженная кислотность» куда хуже для желудка и пищеварения, чем «повышенная».

Теперь давайте разберемся с вопросом, что же, собственно, воспаляется. Вот как ММЭ описывает слизистую желудка:

«Стенка желудка, как и всего пищеварительного тракта, состоит из 4 слоев — слизистой оболочки, подслизистой основы, мышечной и серозной оболочек. Наиболее сложное строение имеет слизистая оболочка желудка. […] Обволакивая внутреннюю поверхность желудка, слизь защищает ее от повреждающего действия различных факторов, в первую очередь, желудочного сока. Покровный эпителий желудка быстро восстанавливается благодаря миграции молодых клеток из зоны перешейка желудочных желез».

Из этого описания мы можем сделать два важных вывода:

Во-первых, желудок нуждается в защите от самого себя — компоненты желудочного сока переваривают не только пищу, но и собственные стенки, если они не защищены слизистой.
Во-вторых, желудок, как и следовало ожидать от такого важного органа, способен к регенерации и восстановлению слизистой до тех пор, пока не повреждены желудочные железы.

В контексте этой книги, нас интересует полностью предотвратимый и в некоторой степени устранимый хронический гастрит, которому часто предшествует и за которым часто следует острый гастрит. Острый гастрит — отчасти болезнь от беды (не повезло), отчасти — от еды. В русской классификации четыре типа острого гастрита: катаральный (он же простой или банальный), фибринозный, коррозивный и флегмонозный. Из основных в американской — острый эрозивный, хронический эрозивный, хронический неэрозивный, системный (следствие болезней), травматический и инфекционный. Параллели между русской и американской классификацией прослеживаются относительно легко, так как, по сути, желудки американцев мало чем отличаются от русских, разве что гораздо больнее…

Мне нравятся синонимы катарального гастрита — простой или банальный, т.е. возникающий исключительно по банальным (глупым, тривиальным) резонам… Кстати, раньше гастрит назывался катаром желудка, а само слово катар обозначает воспаление слизистой оболочки какого-либо органа, будь то желудок, будь то верхние дыхательные пути. Катар в переводе с греч. katarrheo значит «стекать, истекать», что, собственно, и происходит с воспаленной слизистой больного желудка. Вот что по этому поводу пишет ММЭ:

«Катаральный гастрит развивается в результате острой кишечной инфекции (пищевая токсикоинфекция, сальмонеллез, эшерихиоз и др.); при употреблении раздражающих слизистую оболочку желудка продуктов (стручкового перца, горчицы, корицы, уксуса, этилового спирта и его суррогатов), некоторых лекарственных средств (салицилатов, атофана, бутадиона, препаратов наперстянки, фенацетина, эуфиллина и др.). Причиной заболевания может стать аллергическая реакция на пищевые продукты (например, яйца, некоторые сорта рыб, клубнику, цитрусовые, молоко и др.) или на лекарственные препараты (антибиотики, белковые гидролизаты и др.)».

До банального просто — пищевые инфекции из-за недоброкачественных продуктов, не в меру острая пища, алкоголь, лекарства, пищевые аллергии и опять лекарства… Предупреждение катарального гастрита, как и его возникновение, тоже до банального простое — личная гигиена, элементарные меры предосторожности в выборе продуктов и методов приготовления, исключение раздражающей пищи, алкоголя, аллергенов и устранение лекарств. Собственно, все то, чему посвящена эта книга.

Далее идут более экзотические виды гастритов, классификация которых базируется на их различном воздействии на слизистую желудка, — фибриоз, коррозия и флегмоз:

«Фибринозный гастрит возникает при таких инфекционных заболеваниях, как сепсис, скарлатина, корь, брюшной тиф, и характеризуется образованием на поверхности слизистой оболочки желудка фибринозных или фибринозно-гнойных пленок.

Коррозивный гастрит является следствием попадания в желудок высококонцентрированных растворов щелочей и кислот, а также радиоактивных веществ. Флегмонозный гастрит — диффузное гнойное воспаление стенки желудка, развивающееся в результате инфицирования при внедрении в нее инородного тела (рыбьей или куриной кости, иголки и др.), а также при общей стрептококковой или стафилококковой инфекции. Иногда возникает как осложнение язвы или распадающегося рака желудка».

Это, конечно же, болезни от беды (невезения), но и из этого можно извлечь несколько важных уроков:

Большинство инфекционных болезней способствуют воспалению слизистой желудка. Соответственно, режим питания во время любой инфекционной болезни должен быть особенно щадящим и тщательно продуманным.
Выбранная вами техника приготовления пищи, особенно рыбы и мяса, должна учитывать свойство костей наносить механические повреждения слизистой. Рассчитывать на осторожность ребенка во время еды так же целесообразно, как доверять лисе охранять курятник.
Кухня и ванная — не место для хранения токсичных жидкостей (щелочей, кислот, фотохимикатов, перекиси водорода и т.п.). Уверяю вас, химики в лаборатории не пьют кислоту из колбы — несчастные случаи в основном происходят дома и в основном с детьми.

Все острые (acute) заболевания, в том числе острый гастрит, требуют немедленного вмешательства квалифицированных врачей в условиях стационара. Так как фокус этой книги — устранение причины болезни, а не «лечение», позвольте не вдаваться в подробности и сразу же перейти к более прозаическому хроническому гастриту. Читаем:

«Хронический гастрит может развиться первично (экзогенный гастрит) или возникает вторично на фоне какой-либо патологии (эндогенный гастрит). Наиболее частой причиной гастрита является нерегулярное и неполноценное по составу питание, еда всухомятку, плохое пережевывание пищи, злоупотребление острой, горячей пищей, алкоголем. Определенное значение для развития заболевания имеют курение (так называемый гастрит курильщика), поражение слизистой оболочки желудка грибками, кампиллобактерподобными микроорганизмами, длительный прием некоторых лекарственных препаратов (салицилатов, препаратов калия, наперстянки, резерпина и др.), повторная пищевая аллергия, профессиональные вредности (работа со свинцом, радиоактивными веществами, вдыхание паров концентрированных растворов кислот и щелочей, жирных кислот, пестицидов и др.). Он может возникнуть у работников горячих цехов в связи с систематическим употреблением большого количества соленой и газированной воды».

Как видите, опять абсолютно заурядные, легко устранимые на первых порах причины — питание, режим, жевание, острое, горячее, алкоголь, курение, лекарства и профессия. Всё, о чем идет речь в этой книге. Но это еще не все:

«Хронический гастрит может быть исходом острого гастрита; причиной его могут стать заболевания других органов пищеварения (перенесенная дизентерия, острый и хронический гепатит, хронический холецистит, хронический аппендицит, хронический панкреатит, хронический колит), глистные инвазии, заболевания сердечно-сосудистой системы (ревматизм, хроническая сердечная недостаточность), органов дыхания (хронический бронхит, эмфизема легких, пневмосклероз), почек (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит), болезни крови, протекающие с анемией, заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреотоксикоз, надпочечниковая недостаточность, гиперпаратиреоз), сифилис и др. Кроме того, в качестве этиологических факторов выделяют иммунодефицитные состояния, в т.ч. ВИЧ-инфекцию, а также дуоденогастральный рефлюкс. Предрасполагающими факторами при вторичном гастрите являются длительные расстройства функции желудка, плохое состояние жевательного аппарата, нарушения в питании, несоблюдение диеты после перенесенных острых заболеваний органов пищеварения, частое нервно-эмоциональное перенапряжение, злоупотребление алкоголем, курение, неблагоприятная наследственность (наличие в семье больных хроническим гастритом, язвенной болезнью, раком желудка)».

И опять замкнутый круг — классические болезни от еды еще больше усугубляют проблему с пищеварением, что влечет за собой еще больше болезней, что еще больше усугубляет хронический гастрит.

Как вы понимаете, обращаться к врачу за «лечением» хронического гастрита так же эффективно, как к стекольщику заменить прохудившуюся крышу… Хронический гастрит — болезнь от еды, и только изменив стиль питания, вы можете избавить себя полностью или частично от хронического гастрита.

Несомненно, врачи (особенно в США) — великолепные диагносты благодаря громадному опыту (здоровых почти нет), потрясающей диагностической аппаратуре и технологиям, уникальным возможностям клинических лабораторий и щедрым страховкам. За несколько тысяч долларов вам всегда подтвердят очевидное… А что дальше? Есть только два варианта:

Первый. Ничего не менять в стиле питания и образе жизни и маскировать проблемы за счет lifestyle drugs. До поры до времени болезнь будет замаскирована. Авось в будущем изобретут более мощное лекарство, научатся пересаживать желудок или что-то в этом роде.
Второй. Изменить стиль питания и привычки в соответствии с вашим возрастом, состоянием здоровья, нуждами организма и медленно, но верно реабилитировать органы пищеварения до максимально возможного выздоровления. (Я не говорю о полном исцелении потому, что степень восстановления зависит в большой мере от степени повреждения).

Далее остается только задуматься о будущем ваших детей и внуков, за которых вы решаете что, где, как и когда пить и есть. Даже если, «выпорхнув из гнезда», они будут полностью игнорировать ваш пример, по крайней мере, вы заложите в их организмы резервы мощности, которые продержат их, будем надеяться, до зрелости мышления.

6.2.2. Гастрит гастриту рознь

Правильная профилактика и устранение хронического гастрита во многом зависят от секреторной функции желудка, которая может быть нормальной, повышенной или недостаточной.

Желудочный сок — бесцветная жидкость (секрет), вырабатываемая специальными желудочными железами и клетками в слизистой оболочке желудка. В состав желудочного сока входят гормоны, ферменты, слизь, «внутренний фактор» и соляная кислота.

Соляная кислота первична для полного переваривания белковой пищи. В кислотной среде происходит сначала набухание, затем расщепление белков (денатурация). Соляная кислота активирует ферменты протеазы, которые в свою очередь расщепляют денатурированные белки.

Как я уже писал выше, благодаря своим бактерицидным свойствам, соляная кислота подавляет гниение углеводов. Соответственно, отрыжка (газы в желудке) — первый индикатор гниения из-за избытка углеводов в пище, кислотной недостаточности или, чаще всего, того и другого.

Количество соляной кислоты в желудке варьируется в зависимости от типа пищи, состояния желудка и… адекватного количества хлора (Cl) в организме. Хлор, как я уже писал выше, попадает в организм преимущественно с пищевой солью (в чистом виде или в продуктах). Сами понимаете, что бессолевая диета рано или поздно приведет к дефициту хлора в организме и, следовательно, к болезни, которая называется ахилия — полное отсутствие соляной кислоты. Нет кислоты — белки не перевариваются со всеми вытекающими отсюда последствиями: недостатком энергии, дегенерацией тканей, токсикозами от гниющих непереваренных белков в кишечнике и т.д. Нетрудно догадаться, чем может закончиться «лечение» бессолевой диетой той же гипертонии…

Очень интересна взаимосвязь между гастритом и анемией (малокровием, низким уровнем гемоглобина) не из-за дефицита железа, а из-за дефицита витамина B₁₂. Так как витамин В₁₂ содержится только в продуктах животного происхождения — мясе, печени, яйцах и молочных продуктах, — дефицит наступает из-за атрофии слизистой оболочки желудка (вследствие хронического гастрита), секреторной недостаточности или из-за обоих факторов. Это состояние называется пернициозная анемия или злокачественное малокровие (англ. pernicious anemia).

Предупреждение гастрита — ваша собственная задача и ответственность на протяжение всей жизни. Чтобы начать, вам необходимо самостоятельно или с помощью врача (good luck!), понять разницу между подвидами хронического гастрита, функциональными расстройствами желудка (диспепсией), язвенной болезнью и, не приведи Господь, злокачественными опухолями:

При хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка сохранен аппетит, характерны изжоги, склонность к запорам и схваткообразные боли спустя 60-90 мин. после еды и натощак.
При хроническом гастрите с секреторной недостаточностью аппетит сохранен или понижен, изжоги может не быть, характерны тупые, ноющие боли сразу или через 15-20 минут после еды, склонность к поносам из-за несварения и нередко отмечается анемия.
При функциональных расстройствах желудка (первые ласточки гастрита) аппетит сохранен, характерны изжоги, боли не зависят от приема пищи, функция толстого кишечника, как правило, не нарушена.
При язвенной болезни аппетит сохранен, изжога остро выражена, боли схваткообразные спустя 60-90 мин. после еды, ночью и натощак, характерны запоры.
При раке желудка аппетит резко снижен, изжоги может не быть, характерны постоянная тупая, ноющая или жгучая боль и ощущение тяжести, склонность к поносам и анемия.

Несколько пояснений:

Гастрит с секреторной недостаточностью чаще развивается у пожилых людей, вегетарианцев и энтузиастов лечебного голодания и длительных постов.
Потеря аппетита — признак секреторной недостаточности, острого гастрита, злокачественной опухоли. (Стресс, депрессия, переутомление, болезни и подобные состояния часто влекут за собой потерю аппетита как раз из-за понижения, вплоть до полного отсутствия, секреторной деятельности органов пищеварения.)
Сезонность обострений, характерная при язве желудка и повышенной или нормальной секреторной функции желудка, отражает сезонное изменение ежедневного набора продуктов.
При нормальной или повышенной секреторной деятельности склонность к запорам объясняется тем, что пища переваривается с минимальным остатком. Имейте в виду, что запоры — следствие целого ряда других причин, а вовсе не результат хорошего переваривания.
При секреторной недостаточности пища до конца не переваривается. Интенсивные процессы гниения и брожения непереваренной пищи в толстом кишечнике влекут за собой поносы.

Не спешите с вашим собственным «диагнозом» к американскому врачу — в США (в отличие от России) диагноз гастрит ставится после явных необратимых изменений слизистой желудка, т.е. когда уже поздно что-либо предпринять для полноценной реабилитации:

«Диагноз «гастрит» используется эндоскопистами на основании внешнего вида слизистой желудка; патологоанатомами — по гистологическим особенностям; рентгенологами — по макроскопическим изменениям профиля слизистой; клиницистами — в отсутствии объективных методов исследования при диспепсии или кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта на соответствующем клиническом фоне (алкоголизм, использование нестероидных противовоспалительных препаратов, тяжелая болезнь и др.)»¹.

Согласитесь, профилактической пользы от такого диагноза мало. В главе о гастрите в The Merck Manual лечению посвящаются два коротких параграфа. Первый цитировать бессмысленно, так он описывает лечение острого гастрита в отделении интенсивной терапии, второй — где речь идет о неэрозивном гастрите — читается как анекдот:

«Четких указаний по поводу лечения гастрита, связанного с H.pylori, не имеется. Этот микроорганизм специфически чувствителен к висмуту, но полностью ликвидировать его трудно, даже комбинируя висмут с антибиотиками (например, амоксициллином)»².

Вот и все… Ни слова о питании, как будто бы оно вовсе не существует. Как видите, для врачей общего профиля, которые в основном полагаются на Merсk Manual для диагностики, — гастрит не болезнь до тех пор, пока алкоголик не рвет кровью, а для специалиста-гастроэнтеролога — до тех пор, пока гастроскоп, рентген или биопсия не покажут необратимые изменения слизистой.

Впрочем, врачей можно понять — так устроена система. Ожидать от гастроэнтерологов, что они будут «пасти» содержимое ваших тарелок, так же разумно, как мечтать о скатерти-самобранке. Когда речь идет о вашем желудке, принцип я пожру — они подлечат, извините, «не канает»…

Вот почему предупреждение гастрита — т.е. необратимых изменений слизистой оболочки желудка — исключительно ваша собственная задача и ответственность на протяжение всей жизни и обязательное условие устранения нарушений углеводного обмена, эффективного похудения, здоровья и долголетия.

Если у вас есть признаки (симптомы) хронического гастрита — пониженный или повышенный аппетит, изжога, боли в желудке, сезонные обострения, запоры или поносы, анемия, не говоря уже о язвенной болезни желудка или о результатах гастроскопии, рентгена или анализов, — информация и рекомендации в моей книге «Функциональное питание» помогут вам обуздать — одно за другим — последствия гастрита и остановить или, в какой-то мере, обратить вспять сам процесс необратимых дегенеративных изменений слизистой желудка.

6.2.3. Питание переходного периода

Следующие рекомендации помогут во время перехода на функциональное питание и в случае обострения. Специфика переходного периода обуславливается физиологическим фактом адаптации кислотно-ферментативной деятельности желудка к доминирующему стилю питания. Это важно для всех, особенно для вегетарианцев, пожилых люди с ферментативной недостаточностью, пациентов после вынужденного голодания (операция, травма) или ограничительных диет, больных с хроническим гастритом, и означает для вас следующее:

Ваш желудок из-за отсутствия белков в диете практически не вырабатывает ферменты и компоненты желудочного сока, необходимые для переваривания белков.
Мягкая, преимущественно углеводная пища практически не требовала жевания, поэтому навык тщательно пережевывать мясную пищу у вас отсутствует.
Чувство насыщения на функциональном питании приходит гораздо позднее, так как ваш желудок адаптировался к большому объему растительной пищи. Аппетит не угасает, пока не происходит привычное наполнение желудка.
Пониженная кислотность не в состоянии нейтрализовать и уничтожить патогенные микроорганизмы, занесенные в желудок с пищей и через слизистую рта.
Общее ослабленное состояние организма, неадекватная эндокринная деятельность, нарушения белкового, жирового и углеводного обменов дополняют картину.

Соответственно, у этой группы лиц очень высокая склонность к гастриту и несварению при резком переходе на белковую пищу животного происхождения. Поэтому воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Переходной период должен быть длительным, чтобы позволить организму перестроиться и адаптироваться без повреждений к новому стилю питания.
Не бойтесь однообразия в еде, особенно в переходный период. Желудок обожает однообразие, так как ему легче всего адаптироваться к однородной, гомогенной пище и войти в режим оптимального переваривания за максимально короткое время.
Поставьте перед собой цель — в день только один прием пищи, которая требует жевания и усилий на переваривание. Ваша задача — не эксплуатировать желудок и кишечник 24 часа в сутки, а облегчить их деятельность и снять с них нагрузку. В остальное время дня ограничьтесь продуктами, которые практически не требуют переваривания — в основном сыры, бульоны и кисломолочные продукты. Пищеварение, как у хищных животных и наших предков, должно занимать не более 4–6 часов в день, преимущественно во время отдыха и сна. Вам это может показаться странным, но куда лучше быть здоровым со странностям, чем больным, зато как все.
Категорически не смешивайте белковые и углеводные продукты. Это касается даже таких на первый взгляд невинных комбинаций, как творог и ягоды, йогурт и варенье, сыр и хлеб, яйца и салат и т.п.
Исключите все стимулирующие напитки — чай, кофе, минеральные воды, алкоголь, фруктовые или травяные настойки. Они все без исключения компрометируют пищеварение, но разными способами: настойки, кофе и крепкий чай — из-за танинов, алкалоидов и кофеина; минеральные воды стимулируют или угнетают секрецию и кислотность желудочного сока и наполняют желудок газами; алкоголь — дегидрирует организм и угнетает секрецию и всасывание в желудке и т.д. Если вы испытываете симптомы отвыкания от кофеина — головную боль, головокружение, сонливость, — воспользуйтесь таблетками с кофеином (Vivarin и др.). Разделите таблетку на четыре части и постепенно уменьшайте дозу.
Исключите все сладкие напитки и соки — фруктовые, овощные, из листьев, трав и т.п. В дополнение к углеводам, большинство соков обладают стимулирующим или угнетающим действием на секрецию желудка.
Сначала исключите все продуты с большим количеством остатка (high-density) – хлеб, капусту, листовые салаты, брокколи, хлопья (cereals) и т.п. Смотрите на этикетку. Неусваиваемый остаток обозначен как dietary fiber (клетчатка). Снимайте шкурки с овощей картофелечисткой (на иллюстрации: от фирмы ОХО, www.oxo.com).
Исключите все фрукты, так как, в дополнение к углеводам, они содержат много нерастворимой клетчатки. Бананы — единственный приемлемый фрукт на время переходного периода, так как они легко усваиваются. Имейте в виду, что я не рекомендую есть бананы, а лишь указываю на меньшее из зол (один банан среднего размера содержит эквивалент почти двух столовых ложек сахара) только на время переходного периода.
Замените утреннюю кашу на салат из отварного картофеля с жирной сметаной или йогуртом из цельного молока и кусочками брынзы (без лука, чеснока и зелени — для аромата можете только выжимать сок из лука или чеснока и вымачивать в соусе зелень в пучке). Картофель, как и бананы, легко и быстро усваивается, но с теми же недостатками. Опять же, речь идет о меньшем зле. Выбирайте красные сорта, нарезайте очищенный картофель на ломтики и вымачивайте в холодной воде несколько часов, чтобы растворить как можно больше крахмала.
Свежие помидоры и огурцы, даже без шкурки, на время переходного периода и при гастрите не желательны, так как они могут провоцировать брожение и затруднять переваривание.
Исключите яйца, особенно вкрутую и омлеты. Денатурированный вареный и жареный белок переваривается очень долго и с большим трудом, зато гниет быстро и активно. Если у вас есть возможность покупать органические яйца, то жидкий желток из яйца всмятку или из глазуньи – единственный приемлемый и желаемый компонент. (Сырые яйца, даже органические — рискованная пища при пониженной кислотности, и я рекомендую их избегать).
Откажитесь от всех растительных (овощных) жиров, включая оливковое, подсолнечное, льняное (flax) и другие. Растительные жиры антагонистичны организму человека, а в процессе хранения и термической обработки при приготовлении пищи становятся токсичными и канцерогенными. Готовьте пищу на топленном масле (clarified butter).
Ежедневно употребляйте жиры животного происхождения, из расчета до 2 граммов на килограмм вашего веса (из мяса, сала, органического сливочного масла, сливок, сыров, сметаны и кисломолочных продуктов). Животные насыщенные жиры критически необходимы для адекватного пищеварения, восстановления слизистой желудка и кишечника, нормальной деятельности печени и желчного пузыря, синтеза гормонов и ферментов, предотвращения атеросклероза, злокачественных опухолей, артрита, остеопороза, дементии, депрессии и т.д. и т.п. Боитесь холестерина? Познакомьтесь или ещё раз перечитайте раздел «Холестерин — без вины виноватый» в моей книге «Функциональное питание».
Кисломолочные ферментированные продукты — органические кефир, йогурт, простокваша, сметана, брынза, молодые натуральные сыры типа Российский, Австрийский, Йогуртный — идеальные продукты переходного периода, так как они усваиваются быстро и без остатка, практически не содержат углеводов (игнорируйте этикетку, на которой лживо указано содержание углеводов в сыром молоке, а не в финальном продукте, большинство углеводов в котором уже «съедено» бактериями) и богаты, в результате действия бактерий, легкими для усвоения белками, жирами и минералами. Мой обычный завтрак — несколько «бутербродов» из ломтиков Российского сыра, между которыми вложено много сливочное масла. (Подробности — см. разделы «Скисло? На здоровье!» и «Здоровье маслом не испортишь» в моей книге «Функциональное питание».)
Обязательно принимайте рыбий жир (cod liver oil). Он содержит натуральные витамины А и D и адекватное количество незаменимых жировых кислот Omega-3. И то, и другое и третье, в контексте наших проблем, обладает антивоспалительными свойствами. (Подробности — см. раздел «Чем больше трескú, тем меньше — трéска» в моей книге «Функциональное питание».)
За 45-60 минут до еды выпейте медленными глотками стакан-другой питьевой воды без газа, чтобы вся вода могла абсорбироваться в кровяное русло до еды и обеспечить достаточное количество жидкости для образования желудочно-кишечных соков и слюны. До этого вы получали адекватное количество воды вместе с овощами, фруктами и злаковыми (до 95%), которые не нуждаются в большом количестве слюны и желудочно-кишечных соков.
Соленая (не острая) закуска должна предшествовать мясу. Ломтик селедки (без лука), красная или черная икра, красная рыба (lox) – самые хорошие закуски перед мясным блюдом, так как они усваиваются легко и без остатка. Соль — NaCl – необходима для образования желудочного сока должной кислотности (за счет… атома хлора Cl из соляной кислоты, она же HCl). Не пить же хлорку!
Я не рекомендую супы на данном этапе. Во-первых, они увеличивают объем жидкости в желудке, что препятствует пищеварению, во-вторых, они зачастую содержат много углеводов и клетчатки. Небольшая (чайная) чашка бульона, приготовленного по рецепту из раздела «Физиологический бульон» в моей книге «Функциональное питание», — приемлемая «закуска».
Жевание, жевание, жевание… Желудок — не мельница… В желудке происходят процессы механического (перистальтика), химического (кислота) и биологического (ферменты) расщепления, а не перетирания недожеванной пищи. Имейте это в виду, прежде чем проглотить кусок не пережеванного до конца мяса… Чем хуже жевание — тем дольше переваривание, тем больше необходимо ферментов и желудочного сока, тем выше вероятность возникновения или обострения гастрита, тем интенсивнее нагрузка на кишечник, чтобы нейтрализовать кислоты и ферменты, и гарантировано гниение в тонком и толстом кишечнике не переваренных до конца белковых волокон. Концентрируйтесь на жевании. Не разговаривайте во время еды. Увлажняйте пищу соусом, бульоном или водой.
Начните вводить белковую пищу в рацион во время последнего, наиболее расслабленного приёма пищи, обычно это домашний обед. Углеводы не перевариваются в желудке и должны оказаться в кишечнике раньше белков. Соответственно, белки никогда не должны предшествовать углеводам, так как цикл переваривания белков может продолжаться от 3 до 6 часов, препятствовать прохождению углеводов в кишечник и способствовать их брожению.
Это звучит необычно, но изделия из фарша — котлеты, фрикадельки, голубцы и т.п. — самые трудноусваиваемые по той простой причине, что они практически не жуются, а глотаются.
Оптимальные сорта мяса и техника его приготовления в переходный период — тушеная баранина (она всегда мягкая и её легко жевать), тушеные, вареные или обжаренные на гриле жирные части курицы и натуральные говяжьи бифштексы (steak) из жирного («мраморного») филе (shell, New York strip, fillet minion), приготовленные с кровью (rare или medium-rare). Жирные куски мяса всегда вкуснее, сочнее и легче пережевываются, чем постные. К сожалению, в домашних условиях без специальной посуды трудно приготовить хороший бифштекс.
Во время еды не пейте, чтобы не снижать концентрацию желудочного сока. Если пища сухая, увлажняйте её небольшим количеством питьевой воды, еще лучше — мясным бульоном (не больше чашки).
Я не рекомендую рыбу во время переходного периода. Это хорошо известно японцам, которые предпочитают сырую рыбу приготовленной. Термическая обработка рыбы, во-первых, компрометирует её переваривание и усвоение из-за денатурации деликатных белков и, во-вторых, конвертирует полиненасыщенные жиры в канцерогенные и токсичные транс-жиры. Суши и сашими (сырая рыба по-японски) — полезны, но абсолютно не приемлемы в нашем случае из-за высокого риска пищевого отравления, особенно за пределами Японии. Сырая рыба в Японии обрабатывается экспертами, её всегда употребляют свежей и тем не менее запивают изрядным количеством алкоголя, который «стерилизует» микроорганизмы.
Морепродукты – крабы, омары (lobsters), креветки (shrimps), гребешки (scallops) – если правильно приготовлены (т.е. не переготовлены) — приемлемая пища. Моллюски — нет, по той же причине, что и сырая рыба.
Пищеварительные ферменты нельзя принимать во время острого гастрита или язвенной болезни. Я также не рекомендую ферменты в переходный период, так как они обладают сильным протеолитическим (пищеварительным) действием и могут повредить деликатную слизистую, непривычную к нормальной, именно нормальной, а не пониженной, пищеварительной активности. При возрастной ферментативной недостаточности я рекомендую ферментный комплекс GastroPack фирмы Ageless Nutrition или его аналоги. (См. раздел «Пищевые добавки» в конце книги.)
Константин, а орешки можно? — почему-то самый «задаваемый» вопрос. Нет, категорически нельзя, по той же причине, по которой вы не смазываете ваш автомобиль песком… Орехи практически не усваиваются, покидают организм в том виде, в котором вы их проглотили, раздражают кишечник на протяжении всего длительного маршрута и зачастую, за исключением некоторых тропических сортов, содержат токсичные и канцерогенные прогоркшие масла.
Режим, режим, режим… Как собаки Павлова, мы лучше всего функционируем по звонку. Это означает: никогда не пропускать приём пищи, чтобы не оставлять наши деликатные органы пищеварения наедине с литрами желудочных соков; никогда не пытаться есть в непривычное время, чтобы не оставлять наши деликатные органы наедине с гниющей и бродящей пищей из-за недостатка желудочного сока и ферментов.

Что делать, если вы привыкли к смешанному столу и у вас пока еще нет никаких проблем ни с желудком ни с кишечником? Всё то же самое, с той только разницей, что:

Вы можете выпить 150–200 грамм столового вина за обедом. Не забывайте — столовое вино содержит 10%–15% сахара, достаточно, чтобы запустить процесс брожения в желудке. Если у вас появляется изжога или отрыжка, замените вино на стопочку-другую водки. Ни вино (содержит сахар, блокирует липолиз), ни водка (стимулирует аппетит) не приемлемы, если вы хотите похудеть.
Если у вас есть склонность к несварению, имейте в виду, что водка всегда лучше, чем вино (меньше объем жидкости), а если вино, то его лучше выпить вместе с водой за 45-60 минут до еды. Если пьете водку, не забудьте предварительно выпить 100 мл воды на каждые 50 мл водки, так как водка чрезвычайно гидрофильна (удерживает воду в кровяном русле, препятствует образованию желудочного сока).
Пиво содержит от 3 до 5 г углеводов на 100 мл напитка. Комбинация газов и углеводов в пиве способствует брожению, с одной стороны, с другой — некоторые сорта пива, особенно черные, стимулируют пищеварение. Следите за реакцией организма и решайте сами.

Во всем остальном — полагайтесь на здравый смысл или познакомьтесь с книгой «Функциональное питание», в которой подробно объясняются принципы и практика функционального питания.

жүктеу/скачать 4.84 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 31 32 33 34 35 36 37 38 ... 42