Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии умкд, стоматология

Микробиоценоз полости рта имеет важное значение как в обеспечении неспецифической резистентности организма, так и в развитии некоторых стоматологических заболеваний. Бактериальная микрофлора зубного налёта рассматривается в настоящее время как первичный фактор, вызывающий развитие кариеса, поражений пародонта при гингивите и пародонтите, поражений слизистых оболочек полости рта при стоматитах, актиномикозе и фузоспирохетозе. Микрофлора слизистых оболочек полости рта участвует в развитии кандидоза при дисбиозе и иммунодефицитных состояниях.

В полости рта обитают около 500 видов бактерий, вирусов, грибов и простейших. В больших количествах микроорганизмы постоянно обнаруживаются на слизистой оболочке щек, десен, языка, в десневых карманах и на зубах. В слюне количество их может достигать 10⁸ клеток на 1 мл, что соответствует количеству хорошо размножающихся бактерий в 1 мл питательной среды мясо-пептонного бульона.

Микрофлора полости рта подразделяется на аутохтонную и аллохтонную. Аутохтонная (индигенная, нормальная) микрофлора формируется благодаря определенным эволюционно выработанным отношениям симбиоза и антагонизма между различными видами микроорганизмов, с одной стороны, и между микроорганизмами и защитными механизмами макроорганизма, с другой. Аутохтонная микрофлора ротовой полости представлена в основном комменсалами (лат. com – с, вместе; mensa – трапеза) – микроорганизмами, питающимися за счет хозяина-макроорганизма, но не причиняющими ему видимого ущерба. Некоторые из постоянно обитающих в полости рта видов микроорганизмов выполняют ряд важных для организма функций.

К аллохтонной (случайной, заносной) микрофлоре полости рта относятся комменсалы, обитающие на слизистых оболочках соседствующих биотопов (носоглотка, желудочно-кишечный тракт) и коже, сапрофиты внешней среды и различные патогенные микроорганизмы, которые попадают в полость рта в результате аэрогенного или алиментарного заражения от больных или бактерионосителей.

Нормальная микрофлора полости рта оказывает многоплановое влияние на за­щитные, адаптационные и обменно-трофические механизмы для поддержания и сохранения постоянства внутренней сре­ды. Обладая высоким сродством к рецеп­торам клеток слизистой оболочки, предс­тавители нормальной микрофлоры полос­ти рта препятствуют обсеменению её болезнетворными микробами. Высокая колонизационная способность бифидо- и лактобактерий позволяет им включаться в микрофлору стенки слизистой оболочки рта, становиться частью эко­логического барьера и блокировать ре­цепторы эпителиоцитов от адгезинов бо­лезнетворных бактерий.

Благодаря нормальной аутофлоре происходит эндогенный синтез витами­нов группы В, РР, К, С, улучшается син­тез и всасывание витаминов D и Е, фолиевой и никотиновой кислот, поступивших в организм с пищей. Лакто- и бифидофлора содействует синтезу незаменимых аминокислот, лучшему усвоению солей кальция. Представители естественной флоры тормозят декарбоксилирование пищевого гистидина, уменьшая тем са­мым синтез гистамина, и, следовательно, снижают аллергический потенциал энтерального питания.

Одной из важных функций нормаль­ной микрофлоры является поддержание «рабочего» состояния специфических и неспецифических, гуморальных и клеточ­ных механизмов иммунитета. Бифидобактерии стимулируют развитие лимфоидного аппа­рата, синтез иммуноглобулинов, увеличи­вают уровень пропердина и комплемента, повышают активность лизоцима и спосо­бствуют уменьшению проницаемости сосудисто-тканевых барьеров для токси­ческих продуктов патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, препят­ствуют развитию бактериемии и сепсиса.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов стимулируют секрецию слюнных и слизистых желез.

Межвидовые взаимоотношения микроорганизмов

Комменсализм – микробы используют другой организм без вреда, но и без очевидной выгоды для последнего.

Паразитизм – партнер-паразит использует партнера-хозяина как среду обитания или источник пищи, нанося определенный вред организму хозяина.

Мутуализм – взаимовыгодные отношения, когда микробы не причиняют вред, а приносят пользу хозяину.

Микробы на поверхности кожи и слизистых обитают в виде биопленки (схема)‏

Опыт по образованию биопленки микробами‏:

1 ряд – микробы образуют биопленку

2 ряд - микробы не образуют биопленку

1. 
   Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология. - М.: МИА, 2001.- 734 с.
   
1. 
   Табаева А.А. Микробиология поражений полости рта при стоматологических и инфекционных заболеваниях. Учебное пособие. – Алматы, 2006. -127с
   
2. 
   Медициналық микробиология, Алматы, 2011.-683б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.
   
3. 
   Ричард Дж.Ламонт., Роберт А.Берне., Мерилин С.Лантц., Дональд Дж.Лебланк., перевод с английского В.К. Леонтьева. Микробиология и иммунология для стоматологов. Практическая медицина. Москва 2010.- 502с.
   
4. 
   Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846