Тема 11: Иммунитет. Виды и механизмы иммунитета. Факторы антимикробной защиты полости рта

- освоить понятия антиген и антитело;

- освоить понятие о фагоцитозе, показателях его интенсивности;

- сформировать представления о неспецифических факторах защиты полости рта.

• 
  видах иммунитета;
  
• 
  механизмах иммунного ответа;
  
• 
  фагоцитозе, показателях его интенсивности, их значение
  
• 
  особенностях индикации и идентификации вирусных антигенов
  
• 
  механизмах образования иммунных комплексов в реакциях
  
• 
  факторы неспецифической и специфической защиты полости рта
  

- постановке реакции титрования комплемента и лизоцима

- проведению подсчета фагоцитарного числа и фагоцитарного индекса;

- интерпретации полученных результатов

- виды и формы иммунитета

- факторы неспецифической противоинфекционной защиты

- факторы неспецифической и специфической защиты полости рта

- органы и ткани иммунной системы

- понятие об антигенах и антителах, их химической природе, свойства

Пассивный метод- опрос, объяснение.

Активный метод (Выполнение и обсуждение практических работ, оформление протоколов. работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.)

Основная:

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

Дополнительная:

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

На казахском языке:

Основная:

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

7. Микробиология және вирусология (жалпы бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова, Койшебаева К.Б., Бисимбаева С.К., Калина Н.В./. 1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2005. – 208 б.

8. «Микроорганизмдердің морфологиясы» оқу құралы, Астана, 2004, 32б.; Микробиология және вирусология (жеке бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Ә.Ө.Байдүйсенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова /1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2006. – 199 б.

Дополнительная:

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

На английском языке:

Основная:

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8.Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

Контроль ( вопросы,тесты, задачи и пр):

Вопросы:

1. 
   Иммунная система организма. Роль макрофагов, Т- В-лимфоцитов в иммунном ответе
   
2. 
   Иммуноглобулины различных классов, их характеристика
   
3. 
   Роль антител в иммунитете
   
4. 
   Антигенные детерминанты, их природа
   
5. 
   Дайте определение понятиям «антиген», «антитело». Химическая природа, струтура, свойства, классификация
   
6. 
   Антигены микробной клетки. Локализация, химическая природа.Гетерогенные антигены (антигенная мимикрия)
   
7. 
   Антигены организма человека и животных. Аутоантигены, изоантигены.
   
8. 
   Фагоцитоз, стадии.
   
9. 
   Фагоцитарное число и фагоцитарный индекс. Значение в медицинской практике.
   
10. 
    Антителообразование. Фазы иммуногенеза. Динамика накопления антител при первичном и вторичном иммунном ответе. Иммунизация, цели и задачи.
    
11. 
    Органы иммунной системы.
    
12. 
    Понятие первичного и вторичного иммунного ответов.
    
13. 
    Факторы неспецифической защиты организма. Характеристика. Примеры.
    
14. 
    Комплемент. Свойства. Химическая природа. Функции. Пути активации.
    
15. 
    Фагоцитоз. Стадии. Функции.
    
16. 
    Какие известны антигены бактерий и вирусов?
    
17. 
    Гуморальные неспецифические факторы защиты организма от микробов. Понятие о комплементе, лизоциме, интерфероне.
    
18. 
    Факторы неспецифической противомикробной защиты полости рта (клеточные и гуморальные). Спектр и механизм защиты.
    
19. 
    Слюна, характеристика её основных микробицидных компонентов. Специфический иммунитет полости рта. Иммуноглобулины слюны. Значение секреторных иммуноглобулинов в иммунитете слизистых оболочек полости рта
    
20. 
    Лизоцим. Природа, свойства, содержание в организме человека. Роль в обеспечении иммунитета ротовой полости
    

1. Иммуногенность антигенов связана с:

1. Чужеродностью

2. Низкой молекулярной массой

3.Вирулентнстью

4.Резким колебанием комплемента

5.Определенным физико-химическим состоянием

2. Функции эпитопов антигена:

1. Вызывает образование антител

2. Способствует перевариванию микробов

3. Активирует фагоцитоз

4. Взаимодействует с активным центром антител

5. Изменяет дисперсность сывороточных иммуноглобулинов

4. К гаптенам относятся:

1. Бактериальные токсины

2. Бактериальные ферменты

3.Полисахариды

4. Белки

5. Корпускулярными антигенами могут быть:

1. Яичный белок

2. Эритроциты

3. Микробные экстракты

4. Токсины

5. Лейкоциты

6. Аутоантигены:

1. Антигены, по которым различные индивидуумы различаются между собой

2. Собственные антигены организма, которые вызывают образование антител

3. Общие антигены обнаруженные у представителей различных видов микробов

4. Белковые видоспецифические антигены

5. Белковые – с невыраженной тканей органной специфичностью

7. Образование аутоантигенов в организме связано с:

1. Повреждением тканей микроорганизмами

2. Толерантностью

3. Мутациями отдельных клеток

4. Воздействием низкой температуры

5. Антибиотиками

8. Антигены грамположительных бактерий:

1.О-соматический

2. Тейхоевые кислоты

3. Н-антиген

4. Изоантиген

5. Vi-антиген

9. Гетерогенные антигены:

1. Бактериальные токсины

2. Изоантиген

3. Общие антигены у микроорганизмов, растений, животных

4. Собственные антигены организма, которые вызывают образование антител

5. Разбросаны по всему организму

10. Антигены грамотрицательных бактерий:

1. Изоантиген

2. Протективный антиген

3. ЛПС

4. Тейхоевые кислоты

11. Вирусные антигены:

1. Гемагглютинины

2. Тейхоевые кислоты

3. Изоантиген

4. Аутоантиген

5. Н-флагелярный

12. О-антиген:

1. Полисахаридно-полипепетидно-липоидный комплекс

2. Термолабильный

3. Расположен в жгутиках

4.Имеет низкий молекулярный вес

5. Не обладает специфичностью

13. Иммунокомпетентные клетки:

1.Эритроциты

2. Макрофаги

3. Эозинофилы

4. Т-лимфоциты

5. Клетки эндотелия капиляров

14. В корковом слое тимуса:

1. Происходит дифференцировка В-лимфоцитов

2. Образуются малые лимфоциты

3. Находятся изоантигены

4. Наблюдается синтез иммуноглобулинов

5. Обеззараживаются токсины

15. Периферические органы иммунной системы:

1. Вилочковая железа

2 .Селезенка

3. Костный мозг

4. Бурса

16. Антитела:

1. Результат нарушения синтеза гаммаглобулинов

2. Нормальные и иммуногенные гаммаглобулины, имеющие одинаковую первичную структуру

3. Образуются в результате нарушения генотипа

4. Белки глобулиновой природы

5. Образуются в клетках печени и селезенки

17. Иммуноглобулины отличаются друг от друга по:

1. Комплексу факторов сопротивляемости инфекционным агентам

2. Константе седиментации

3. Химическому строению и антигенной специфичностью

4. Отсутствию детерминантных групп

5. Низкому молекулярному весу

18. После иммунизации первыми в организме появляются иммуноглобулины класса:

1. IgА

2. IgМ

4. IgД

19. Образование антител:

1. Возможно при гаммаглобулинемии

2. Происходит в лимфоидной ткани

3. Резко ускоряется при частом введении антигена

4. Происходит без участия антигена

20. Аутоантитела:

1. Результат воздействия антитела на эмбрион

2. Результат нарушения синтеза гамма-глобулинов

3. Способствуют развитию хромосомных нарушений

4. Появляются при перегревании или переохлаждении организма

5. Образуются при повреждении клеток селезенки

21. Неполные антитела:

1. Обладают дивалентнстью

2. Соединяясь с антигеном, образуют крупные конгломераты

3. Блокированный антиген легко выпадает в осадок

4. Подавляют активность микробных ферментов

5. Приводят к блокаде антигена, без его агглютинации

22. Клеточный иммунный ответ лежит в основе всего нижеперечисленного, кроме:

1. Воспалительных процессов

2. Противоопухолевого иммунитета

3. Синтеза антител

4. Противовирусного иммунитета

5. Трасплантационного иммунитета

23. Назовите иммунокомпетентные клетки:

1. Эритроциты

2. Макрофаги

3. Костный мозг

4. В-лимфоциты

5. Т-лимфоциты

24. Фазы синтеза антител:

1. Индуктивная

2. Селективная

3. Активная

4. Отрицательный хемотаксис

5.Диапедез лейкоцитов

25. При вторичном иммунном ответе:

1. Индуктивная фаза наступает через 3-5 суток

2. Индуктивная фаза наступает через 1-2 дня

3. Во время продуктивной фазы IgM и IgG появляются одновременно

4. Во время индуктивной фазы первыми появляются IgM

5. После первой встречи с АГ часть Т-клеток не делится, а переходит в состояние покоя

26. Иммунологическая толерантность возникает:

1. Если организм встречается с антигеном во взрослом состоянии

2. При блокировании всех иммунокомпетентных клеток (М,Т,Б) при избытке антигена

3. При введении антигена во взрослый организм, у которго наблюдается гипоплазия лимфоидной ткани

4. При нарушении дифференцировки Т- и В-клеток

5. При введении высоких или низких доз антигена у лиц с нормальной иммунной системой

27. Для иммунологической памяти нехарактерно:

1. Обуславливается В-клетками памяти

2. Долго сохраняется в организме

3. Сохраняет память об антигене

4. Выполняет регулирующую функцию

5. Обеспечивает более сильный и быстрый вторичный иммунный ответ

28. Плазматические клетки:

1. Взаимодействуют с активным центром антигена

2. Синтезируют антитела

3. Синтезируют только антитела

4. Выполняют эффекторные функции

5. Сохраняют память об антигене

29. Первичный иммунодефицит связан с:

1. Нарушением соотношений субпопуляций Т-клеток

2. Генетическими нарушениями в иммунной системе на ранних стадиях развития

3. Нарушением продукции лимфоцитов

4. Неспособностью организма образовывать антитела при введении очень больших доз антигена

5. Нарушением уровня гемоглобина

30. Реакции антиген-антитело применяют для:

1. Профилактики

2. Лечения

3. Индикации выделенной культуры

4. Идентификации выделенных культур

5. Санитарно-гигиенических исследований

31. Виды иммунитета (верно все, к р о м е):

а) приобретенный

б) клеточный

в) поствакцинальный

г) антитоксический

д) антимикробный

32. Активный, естественно приобретенныйный иммунитет:

а) постинфекционный

б) поствакцинальный

в) плацентарный

г) постсывороточный

д) неспецифический

33. Пассивный, естественно приобретенный иммунитет (верно все, к р о м е):

а) передается с молоком матери

б) плацентарный

в) продолжительностью 6-12 месяцев

г) определяется антителами

д) определяется Т- клетками

34. Антитела (верно все, к р о м е):

а) по составу – гликопротеиды

б) по составу – липополисахариды

в) взаимодействуют с антигеном Fab-фрагментом

г) по электрофоретической подвижности – гамма- глобулины

д) видовая специфичность определяется Fc-фрагментом

35. IgG (верно все, к р о м е):

а) димеры

б) образуются при первичном иммунном ответе

в) проходят через плаценту

г) основной класс Ig в полости рта

д) период полураспада 23 дня

36. IgM (верно все, к р о м е):

а) макроглобулины

б) образуются на пике иммунного ответа

в) образуются при первичном иммунном ответе

г) не проходят через плаценту

д) содержатся в слюне

37. IgA (верно все, к р о м е):

а) участвуют в развитии ГНТ

б) основной класс Ig в полости рта

в) обеспечивают местный иммунитет слизистых

г) обладают противовирусной активностью

д) препятствуют прилипанию S. mutans к эмали зубов

38. Основной класс Ig в полости рта:

а) Ig M

в) Ig A

д) Ig D

а) вещества, клетки

б) генетически чужеродные

в) вызывают иммунный ответ

г) взаимодействуют с продуктами иммунного ответа

д) микроорганизмы полости рта не являются антигенами

40. Свойства антигенов (верно все, к р о м е):

а) антигенность

б) иммуногенность

в) специфичность

г) чужеродность

д) зависят от способа введения в макроорганизм

41. Антигены, как вещества это:

а) белки

в) полисахариды

г) нуклеиновые кислоты

д) соли

а) соматические

б) капсульные

в) жгутиковые

г) токсины

д) изоантигены

43. Полноценный гуморальный ответ развивается при:

1. Получении В-лимфоцитом только антигенной инфекции

2. Получение В-лимфоцитом только медиаторного сигнала

3. Участии в распознавании этиотопов чужеродного АГ, на мембране только В-лимфоцитов

4. Участие макрофагов, Т-хелперов, В-лимфоцитов

5. Участии только Т-хелперов

44. К основным формам специфического иммунного ответа относится все нижеперечисленное, кроме:

1. Синтеза антител

2. Положительного хемотаксиса

3. Формирования иммунологической памяти

4. Развития иммунологической толерантности

5. Гиперчувствительности

45. К характеристике антигенной мимикрии не относится:

1. Один из факторов авирулентности микробов

2. Наличие у возбудителя перекрестно-реагирующих

антигенов с антигенами человека

3. Способность микробов преодолевать защитные силы макроорганизма и размножаться в нем

4. Приводит к снижению иммунного ответа на внедрение возбудителя

5. Может привести к неблагоприятному исходу заболевания

ТЕЗАУРУС (глоссарий):

Антиген

Фагоцитоз

Лизоцим

Фагоцитарный индекс