Травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком

38 
При фронтальном столкновении движущегося легкового автомобиля с человеком 
прослеживаются четыре фазы, представление о которых и о механизме возникновения 
повреждений в каждой из них дает таблица 10. 
Этот вид автомобильной травмы является по существу процессом 
последовательного, очень быстрого воздействия на тело человека наружных частей 
движущегося автомобиля и покрытия дороги. 
Таблица 10 
Фазы травмирования и механизм повреждении при столкновении движущегося 
автомобиля с человеком 
Соударение частей 
автомобиля с человеком 
Повреждения от удара: частями 
автомобиля и трения 
Местные и 
отдаленные 
Падение тела на 
автомобиль 
Повреждения от удара телом об 
автомобиль 
Местные и 
отдаленные 
Отбрасывание тела и 
падение его на дорогу 
Повреждения от удара телом о 
покрытие дороги и предметы на ней 
Местные и 
отдаленные 
Продвижение тела по 
дороге 
Повреждения от трения о покрытие 
дороги 
Местные и 
отдаленные 
 
Первая фаза представляет собой удар частями движущегося автомобиля, 
вследствие чего образуются контактные повреждения в местах соударения тела с 
определенными частями автомобиля. Если речь идет о взрослом человеке, находящемся 
в вертикальном положении, то удар приходится в основном на области тела, 
расположенные ниже уровня центра тяжести. 
Местно возникают ссадины различной формы, кровоподтеки, ушибленные и 
рвано-ушибленные раны. Некоторые из этих повреждений можно считать 
специфическими, если они являются полностью или частично отображающими форму 
и размеры таких частей автомобиля, как ободки фар и подфарников, участки облицовки 
радиатора, молдингов, бампера, фирменной эмблемы на капоте, болтов и гаек и т. п. 
Уровень расположения этих повреждений на теле несколько ниже указанных частей 
автомобиля, так как в процессе торможения передняя часть автотранспортного средства 
прижимается к земле. 

39 
Рис. 1. Уровень расположения выступающих частей различных марок автомобилей 
относительно человека ростом 176 см 
В этой же фазе образуются характерные, как правило, закрытые, переломы костей 
голени или бедра. Возникают поперечные, поперечно-косые или поперечно-
оскольчатые переломы с крупным фрагментом, форма которого в "профиль" 
приближается к треугольнику, а основание указывает па место воздействия силы 
(бампер-перелом). Это позволяет решить вопрос о взаимном положении автомобиля и 
тела пострадавшего в момент соударения и о направлении движения автомобиля. 
Во второй фазе при фронтальном столкновении с легковым автомобилем тело 
пострадавшего в связи с тем, что центр его тяжести располагается выше области 
соударения, отбрасывается на переднюю часть автомобиля. При этом вследствие 
сильного удара, сотрясения и скольжения тела образуются повреждения на той же 
поверхности тела, что и в первой фазе. 
Из повреждений головы следует отметить ссадины, кровоподтеки и ушибленные 
раны мягких покровов, переломы костей свода и основания черепа, ушибы головного 
мозга, которые возникают как в месте контакта головы с частями автомобиля, так и в 
области противоудара. Ссадины, кровоподтеки и реже ушибленные раны могут 
образовываться на спине, груди или животе (в зависимости от того, на какую 
поверхность тела пришелся удар). Наблюдаются закрытые переломы ребер, как 
локальные, так и конструкционные, возникающие от деформации изгиба. 
В первой и второй фазах часто возникают повреждения внутренних органов. 
Вследствие ударного воздействия повреждения в виде кровоизлияний под капсулу и 
паренхиму, надрывов и разрывов органов грудной клетки и живота локализуются всегда 
вблизи места приложения силы. 
Повреждения от сотрясения тела, вызванного сильным ударом, морфологически 
выражаются в надрывах и разрывах связочного аппарата и сосудов, проходящих в них, 
кровоизлияниях под капсулы и в паренхиму органов, а при очень сильных ударах – 
отрывах органов. В частности, в результате выраженного гидродинамического действия 

40 
возможны разрывы полых органов на стороне, противоположной месту приложения 
силы. 
В третьей фазе (падении на грунт) образуются ссадины, кровоподтеки, рвано-
ушибленные раны мягких тканей на другой стороне тела, чем в I и II фазах. Если тело 
ударяется головой, то возможно возникновение переломов костей черепа. 
В четвертой фазе, при скольжении тела по грунту, могут возникать следы такого 
скольжения в виде полосовидных ссадин, причем при падении вниз лицом они будут 
располагаться на выступающих частях. Может наблюдаться стирание (иногда говорят 
«спиливание») кожи областей коленных и локтевых суставов. 
Рис. 2. Фазы травмирования при столкновении движущегося автомобиля с человеком 

жүктеу/скачать 2.11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: