«Международная классификация болезней» включает две формы бронхита
жүктеу/скачать 44.86 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Сухой плеврит
- Фибринозный (сухой) плеврит.
- Клинические признаки
| Классификация.
По этиологии: 1. Инфекционные плевриты 2. Асептические плевриты. По характеру патологического процесса: 1. Сухой (фибринозный) плеврит. 2. Экссудативный плеврит. Характер выпота при экссудативном плеврите: серозный; серозно–фибринозный; гнойный; гнилостный; геморрагический; эозинофильный; холестериновый; хилезный; смешанный Локализация плеврита: 1. Диффузный 2. Осумкованный (отграниченный) 2.1. Верхушечный (апикальный) 2.2. Пристеночный (паракостальный) 2.3. Костнодиафрагмальный 2.4. Диафрагмальный (базальный) 2.5. Парамедиастенальный 2.6. Междолевой (интерлобарный) Сухой плеврит является первой начальной стадией формирования выпотного (экссудативного) плеврита. При небольшой экссудации и достаточной скорости резорбции воспалительной плевральной жидкости небольшое количество фибринозного экссудата удерживается локально в области воспаления плевральных листков. Если по каким–либо причинам воспалительный процесс в плевре стабилизируется и в дальнейшем не прогрессирует, на листках плевры откладывается фибринная пленка, постепенно уменьшается воспалительная экссудация, и заболевание претерпевает обратное развитие. Такие случаи расцениваются как проявления фибринозного (сухого) плеврита. Если же стабилизация воспалительного процесса в плевре не происходит, нарастает экссудация, снижается резорбция плевральной жидкости и формируется экссудативный плеврит. Фибринозный (сухой) плеврит. Наиболее частыми причинами фибринозного плеврита являются: пневмонии, туберкулез легких, вирусная инфекция, любые гнойно-воспалительные процессы в легких. Инфекционные агенты попадают в плевру преимущественно лимфогенным или гематогенным путем, а также в результате перифокального воспаления. Клинические признаки • Боли в грудной клетке. Острого характера, внезапно появляются или резко усиливаются на высоте максимального вдоха, при кашле и наклоне в здоровую сторону. • Сухой болезненный кашель. • Повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Положение больного вынужденное, лежа на стороне пораженного легкого. Частое поверхностное дыхание, отставание в дыхании пораженной половины грудной клетки. Перкуторно ясный легочной звук, снижение экскурсии нижнего края легкого на стороне поражения. При аускультации везикулярное, ослабленное дыхание, шум трения плевры, который возникает вследствие трения париетального и висцерального листков плевры, в начале напоминающий крепитацию, далее похожим на хруст снега. Отличительные черты шума трения плевры:– выслушивается как при вдохе, так и на выдохе; воспринимается как прерывистые, следующие друг за другом звуки разнообразного характера; при надавливании стетоскопом на межреберный промежуток шум трения плевры усиливается; не изменяется при кашле; слышится на расстоянии; можно выслушать при имитации дыхательных движений при сомкнутой голосовой щели(маневр Вальсальвы). жүктеу/скачать 44.86 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|