Методические рекомендации для практических занятий Методические рекомендации для самостоятельной работы
Тема: Гнойно-септические заболевания новорожденных
жүктеу/скачать 5.91 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 8. Контроль: (вопросы, тесты, ситуационные задачи) Вопросы.
- Занятие № 24. 1. Тема
- 4. Основные вопросы темы
- 5. Методы обучения и преподавания
- 7. Контроль: (вопросы, тесты, ситуационные задания) Вопросы.
- СРСП Занятие № 24. Тема
- Занятие № 25. 1. Тема
- 7. Контроль: (вопросы, тесты, ситуационные задания) СРСП Занятие № 25.
| Тема: Гнойно-септические заболевания новорожденных
Цель обучения: научить студентов основным принципам работы отделения новорожденных, профилактикой гнойно-септических и инфекционных заболеваний новорожденных. Продемонстрировать анатомо-функциональные особенности организма новорожденных, особенности ухода за новорожденными. 3. Задачи обучения: 1) Ознакомить студентов с основными принципами работы отделения новорожденных. 2) Ознакомить студентов с анатомо - физиологическими состояниями и особенностям новорожденных в раннем неонатальном периоде. 3) Ознакомить студентов с гнойно-септическими заболеваниями новорожденных.
7. Литература: Основная: 1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.714-745. 2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996. 3. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-еизд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — с.109-153. Дополнительная: 1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 185-187. 2. Учебный фильм «Тепловая цепочка»: www.orenmpc.ru/map/pro/video/ 3. Giorgio Tamburlini, Fabio Uxa, Gian Paolo Chiaffoni. Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание. Учебный семинар.ВОЗ, 2002 г. – 22-24 с. 4. Peter Cooper, Robert Johnson, Haroon Saloojee, Jelka Zupan. Решение проблем новорожденных: Руководство для врачей, медицинских сестер и акушерок. ВОЗ, Женева, 2005. – Глава 2, С1-С9 8. Контроль: (вопросы, тесты, ситуационные задачи) Вопросы. 1. Структура отделения новорожденных. 2. Анатомо-физиологические особенности доношенного и недоношенного ребенка. 3. Особые состояния новорожденных. 4. Принципы ухода за новорожденными. 5. Гнойно-септические заболевания новорожденных. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика. БЛОК №6. Физиология послеродового периода
Да Нет 2. Эксфолиативный дерматит Риттера вызывается стрептококками Да Нет 3. Везикулопустулез – это воспаление устья меракринных потовых желез Да Нет 4. Среди стрептодермий наиболее часто встречаются пузырчатка новорожденных Да Нет 5. В зависимости от срока инфицирования различают внутриутробный и постнатальный сепсис Да Нет 6. Омфалит – это воспаление грудных желез новорожденных Да Нет 7. Методом лечения некротической флегмоны новорождённых является нанесение насечек в шахматном порядке с захватом здоровых участков кожи Да Нет 8. При сепсисе у новорожденных детей входными воротами инфекции чаще всего являются пупочная ранка Да Нет 9. Гонобленорея – это воспаление пупочной ранки, вызванное гонококками Да Нет 10. Гонобленорея возникает на 2-3-й день после рождения Да Нет БЛОК №6. Физиология послеродового периода Занятие 23. Гнойно-септические заболевания новорождённых Ответы к тестам исходного уровня знаний
БЛОК №6. Физиология послеродового периода Занятие 23. Гнойно-септические заболевания новорождённых Тесты итогового уровня знаний 1. Чаще всего гнойно-септические заболевания у новорождённых вызываются: А) стафилококками Б) стрептококками В) гонококками Г) синегнойной палочкой Д) грибами
А) интертригинозная стрептодермия, везикулопустулез, пузырчатка, Б) эксфолиативный дерматит Риттера, рожистое воспаление, везикулопустулез В) некротическая флегмона, пузырчатка, эксфолиативный дерматит Риттера Г) везикулопустулез, пузырчатка, гонобленорея, Д) везикулопустулез, пузырчатка, эксфолиативный дерматит Риттера 3. У новорожденного на коже ягодиц появились мелкие пузырьки размером до нескольких миллиметров, заполненные прозрачным содержимым, затем содержимое помутнело. Через 3 дня везикулы лопнули, образовались эрозии, которые затем покрылись сухими корочками. После выздоровления рубцов и пигментаций на коже не осталось. Ваш диагноз: А) пузырчатка новорожденных Б) эксфолиативный дерматит Риттера В) некротическая флегмона Г) везикулопустулез Д) рожистое воспаление 4. Чем проводят профилактику гонобленореи новорожденным: А) 70% этиловым спиртом Б) 1% раствором брилиантовой зелени В) 0,5% гидрокортизоновой мазью Г) 5% раствором перманганата калия Д) 1,0% тетрациклиновой мазью 5. Как называется воспаление кожи и подкожной клетчатки в области пупка новорожденного: А) пемфигус Б) омфалит В) кольпит Г) мастит Д) орхит
А) гнойный омфалит Б) катаральный омфалит В) гангренозный омфалит Г) гнойный омфалит и громбартериита пупочные артерии Д) гнойный омфалит и тромбофлебит пупочной вены
А) пузырчатка новорожденных Б) эксфолиативный дерматит Риттера В) некротическая флегмона Г) везикулопустулез Д) рожистое воспаление 8. У новорожденного на слизистой оболочке полости рта образовался белый творожистый налёт, при удалении которого появились кровоточащие поверхности. Ваш диагноз: А) кандидозный стоматит Б) дифтерийное поражение полости рта В) гнойный стоматит Г) герпетическое поражение полости рта Д) неспецифический стоматит 9. Гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки с последующим её расплавлением и некрозом кожи у новорожденных называется: А) некротическая флегмона Б) пузырчатка В) дерматит Г) пемфигоид Д) абсцесс 10. Профилактику гонобленнореи проводят: А) сразу после рождения Б) на 2-3 сутки В) на 5-6 сутки Г) через 2 недели Д) через 1 месяц БЛОК №6. Физиология послеродового периода
Занятие № 24. 1. Тема: Изосерологическая несовместимость крови матери и плода. Гемолитическая болезнь плода. Ведение беременности и родов. 2. Цель занятия: на основе знаний студентами этиологии, клиники изосерологической несовместимости крови матери и плода научить их диагностике, лечению и профилактике указанной патологии. 3. Задачи обучения: 1) На основании изучения анамнеза общего и акушерского научить студентов выявить причины, способствующие сенсибилизации матери. 2) Научить студентов диагностировать изосерологическую несовместимость крови матери и плода, используя данные анамнеза и объективного обследования (определение состояния плода), выработать рациональную акушерскую тактику.
1) Гемолитическая болезнь плода. Этиология и патогенез. 2) Гемолитическая болезнь плода. Клиника. Диагностика. 3) Ведение беременности и родов. 5. Методы обучения и преподавания: 1) Контроль исходного уровня знаний. 2) Работа с преподавателем. Разбор теоретического материала с использованием таблиц, фантомов, наглядного материала, фильмов. 3) Курация беременных с Rh(-) фактором крови в отделении патологии беременных. 4) Работа с преподавателем. Разбор неясных вопросов, возникших во время курации беременной, составление рациональной акушерской тактике ведения беременности и родов. 5) Заключительный контроль усвоенных знаний (вопросы, тесты, ситуационные задачи). . Литература: Основная: 1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.428-437. 2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996. Дополнительная: 1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 384-393. 7. Контроль: (вопросы, тесты, ситуационные задания) Вопросы. 1. Этиология и патогенез изосерологической несовместимости. 2. Причины, способствующие изосенсибилизации. 3. Разновидности изосерологической несовместимости крови матери и плода. 4. Методы антенатальной диагностики гемолитической болезни плода. 5. Принципы ведения беременной в женской консультации. 6.Лечебные мероприятия во время беременности, показания для досрочного родоразрешения. 7. Принципы веления родов. 8. Постнатальная диагностика гемолитической болезни новорожденных. 9. Профилактика изосерологической несовместимости крови. 10. Показания для специфической профилактики антирезус-иммуноглобулином.
3. Задачи обучения: 1) На основании изучения общего и акушерского анамнеза сформировать навыки выявления причин, способствующих сенсибилизации матери. 2) Сформировать навыки диагностики изосерологической несовместимости крови матери и плода, используя данные анамнеза и объективного обследования (определение состояния плода), выработать рациональную акушерскую тактику. 4. форма проведения: работа в отделении патологии беременности с беременными с резус-конфликтной беременностью, работа в детском отделении
6. Литература: Основная: 1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.428-437. 2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996. Дополнительная: 1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 384-393. 7. Контроль: (вопросы, тесты, ситуационные задания) Вопросы. 1. Этиология и патогенез изосерологической несовместимости. 2. Причины, способствующие изосенсибилизации. 3. Разновидности изосерологической несовместимости крови матери и плода. 4. Методы антенатальной диагностики гемолитической болезни плода. 5. Принципы ведения беременной в женской консультации. 6. Лечебные мероприятия во время беременности, показания для досрочного родоразрешения. 7. Принципы веления родов. 8. Постнатальная диагностика гемолитической болезни новорожденных. 9. Профилактика изосерологической несовместимости крови. 10. Показания для специфической профилактики антирезус-иммуноглобелином. БЛОК№6. Физиология послеродового периода Занятие 23. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода. Гемолитическая болезнь плода. Ведение беременности и родов
Да Нет 2. Резус-фактор - это антиген (белок), который находится на поверхности эритроцитов Да Нет 3. Антирезус-антитела матери, попадая в кровоток плода, вызывают агглютинацию его тромбоцитов Да Нет 4. У беременных с резус-отрицательной кровью следует проводить анализ крови на наличие антител и определения их титра: до 20 недели 1 раз в месяц, в последующем 1 раз в 2 недели Да Нет 5. Амниоцентез позволяет произвести исследование пуповинной крови с определением группы крови и резус-принадлежности плода, уровня гемоглобина, билирубина и гематокрита Да Нет 6. Выделяют 2 формы гемолитической болезни плода: анемическую и желтушную Да Нет 7. Наиболее тяжелой формой гемолитической болезни плода, часто заканчивающейся внутриутробной гибелью плода, является анемическая форма Да Нет 8. Непрямой билирубин является жирорастворимым, поэтому легко проникает в ткани, богатые липидами, подавляя ферментативные процессы Да Нет 9. Признаками желтушной формы гемолитической болезни являются выраженная гепатоспленомегалия, асцит, многоводие Да Нет 10. Новорожденным с гемолитической болезнью скобку на пуповину не накладывают, пуповину перевязывают на расстоянии 2-3 см от пупочного кольца Да Нет БЛОК №6. Физиология послеродового периода Занятие 23. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода. Гемолитическая болезнь плода. Ведение беременности и родов Ответы к тестам исходного уровня знаний
БЛОК №6. Физиология послеродового периода Занятие 23. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода. Гемолитическая болезнь плода. Ведение беременности и родов
А) у матери 0(I) группа крови, а у плода - А(II) или АВ(IV) Б) у матери А(II) группа крови, а у плода - 0(I) или В(III) В) у матери В(III) группа крови, а у плода - 0(I) или А(II) Г) у матери 0(I) группа крови, а у плода - А(II) или В(III) Д) у матери АВ(IV) группа крови, а у плода - А(II) или В(III) 2. Непрямой билирубин в печени переводится в прямой путем присоединения: А) двух молекул гиалуроновой кислоты Б) одной молекулы глюкуроновой кислоты В) двух молекул аминокапроновой кислоты Г) ) одной молекулы гиалуроновой кислоты Д) двух молекул глюкуроновой кислоты 3. Анализ крови на наличие антител и определение их титра у беременных с резус-отрицательной кровью проводят: А) до 20 недель беременности 1 раз в неделю, в последующем 1 раз в 2 недели Б) до 20 недель беременности 1 раз в месяц, в последующем 1 раз в 2 недели В) до 20 недель беременности 2 раза в месяц, в последующем 1 раз в неделю Г) до 30 недель беременности 1 раз в месяц, в последующем 1 раз в 2 недели Д) до 30 недель беременности 2 раз в месяц, в последующем 1 раз в 2 недели 4. Нормальное содержание общего билирубина у новорожденного на 1-е сутки жизни колеблется в пределах: А) 14,4-23,3 мкмоль/л Б) 44-63,5 мкмоль/л В) 70-100,2 мкмоль/л Г) 120-140 мкмоль/л Д) 180,5-322 мкмоль/л 5. Новорожденный от матери с (Rh-) фактором крови родился с желтушным окрашиванием кожи и слизистых. У новорожденного группа крови В (III) (Rh +), гемоглобин 110 г/л, билирубин в пуповинной крови 90 мкмоль/л. Диагноз: А) физиологическая желтуха Б) гемолитическая болезнь новорожденного, анемическая форма В) гемолитическая болезнь новорожденного, желтушная форма Г) гемолитическая болезнь новорожденного, отечная форма Д) гемолитическая болезнь новорожденного, тяжелая степень 6. УЗИ признак, указывающий на развитие гемолитической болезни плода у беременных с резус-отрицательной кровью: А) толщина плаценты 60-80 мм Б) величина воротникового пространства 3,0 см В) уменьшение размеров печени и селезенки плода Г) локализация плаценты в нижнем сегменте матки Д) окрашивание околоплодных вод в желтый цвет 7. У новорожденного с В (III) (Rh +) кровью, родившегося от матери с резус отрицательным (Rh-) фактором крови, через 2 недели отмечается бледность кожных покровов, слизистых оболочек, гемоглобин 120 г/л, билирубин 75 мкмоль/л. Диагноз: А) физиологическая желтуха Б) гемолитическая болезнь новорожденного, анемическая форма В) гемолитическая болезнь новорожденного, желтушная форма Г) гемолитическая болезнь новорожденного, отечная форма Д) гемолитическая болезнь новорожденного, тяжелая степень 8. Нормальное содержание гемоглобина у новорожденного колеблется в пределах: А) 100-119 г/л Б) 120-140 г/л В) 150-160 г/л Г) 160-170 г/л Д) 183-233 г/л 9. Патогенез накопления жидкости в тканях, серозных полостях плода и развития отечной формы гемолитической болезни: А) гиперпротеинемия, портальная гипертензия и повышение центрального венозного давления Б) гипопротеинемия, портальная гипертензия и повышение центрального венозного давления В) гипопротеинемия, портальная гипертензия и снижение центрального венозного давления Г) гипопротеинемия, портальная гипотензия и повышение центрального венозного давления Д) гиперпротеинемия, портальная гипертензия и снижение центрального венозного давления 10. Фототерапия - облучение ребенка источниками света с длиной волны 450 нм приводит к: А) образованию водорастворимого изомера билирубина Б) образованию жирорастворимого изомера билирубина В) снижению гемолиза эритроцитов Г) повышению активности ферментов печени Д) повышению синтеза ферментов в печени БЛОК №6. Физиология послеродового периода Занятие 23. Изосерологическая несовместимость крови матери и плода. Гемолитическая болезнь плода. Ведение беременности и родов Ответы к тестам итогового уровня знаний
Занятие № 25. 1. Тема: Гипоксия плода и асфиксия новорожденного. Реанимация новорожденного. 2. Цель занятия: на основе знаний студентов этиологии и патогенеза, клиники, диагностики, терапии гипоксии и асфиксии плода и новорожденного научить студентов выявлять беременных с угрозой развития хронической гипоксии, диагностировать внутриутробное состояние плода, оценивать состояние новорожденного по шкале Апгар, проводить лечебные мероприятия при рождении ребенка в асфиксии. 3. Задачи обучения: 1) Научить студентов выявлять факторы риска развития гипоксии плода и асфиксии новорожденного, используя клинические методы обследования беременных и рожениц. 2) Научить студентов обосновывать необходимость применения дополнительных методов исследования для диагностики гипоксии плода. 3) Научить студентов назначать меры профилактики и лечения гипоксии плода, правильно выбрать акушерскую тактику. 4) Научить студентов диагностировать асфиксию новорожденного, оценивать степень ее тяжести, оказывать необходимую первую помощь.
1) Классификация гипоксии плода и асфиксии новорожденного. 2) Этиология и пагогенез гипоксии плода и асфиксии новорожденного. 3) Клиническая картина и диагностика гипоксии плода и асфиксии новорожденного. 4) Лечение гипоксии плода и асфиксии новорожденного. 5) Реанимация новорожденного. 5. Методы обучения и преподавания: 1) Контроль исходного уровня знаний. 2) Работа с преподавателем. Разбор теоретического материала с использованием таблиц, фантомов, наглядного материала, фильмов. 3) Курация беременных с хронической фето-плацентарной недостаточностью в отделении патологии беременных. 4) Работа с преподавателем. Разбор неясных вопросов, возникших во время курации беременной, составление рациональной акушерской тактике ведения беременности и родов. 5) Заключительный контроль усвоенных знаний (вопросы, тесты, ситуационные задачи). 6. . Литература: Основная: 1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.428-437. 2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996. Дополнительная: 1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 384-393. 7. Контроль: (вопросы, тесты, ситуационные задания) СРСП Занятие № 25.
|