Методические рекомендации по клинической практике. Обучающий курс предназначен для врачей, медсестер и организаторов здра- воохранения. При успешном завершении модулей и прохождении теста участники
Модуль 3. Оценка болевого синдрома у детей
жүктеу/скачать 3.86 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Основные принципы ведения болевого синдрома
- Оценка и ведение болевого синдрома у детей
| Модуль 3. Оценка болевого синдрома у детей
Введение • Детская боль должна подвергаться тщательной оценке; правильная оценка – это ключ к эффективному обезболиванию. • Боль может быстро развиваться и изменяться, поэтому регулярный мониторинг имеет большое значение. • Первоначальная оценка боли и ее последующая оценка в динамике важны для обеспечения адекватного обезболивания и профилактики «прорывной» боли. • Боль нельзя купировать, если она не оценена и не измерена. • Измерение боли предполагает анализ ее интенсивности и эффектив- ности обезболивания. • необходимо документировать всю информацию, касающуюся боли у ребенка. • Когда возникает сомнение по поводу обезболивания у ребенка, вспом- ните правило здравого смысла: если болезнь или процедура вызывают болевые ощущения у взрослых, то они будут такими же болезненными и для ребенка. Основные принципы ведения болевого синдрома существуют 3 основных принципа: 1. Оценка боли. 2. Измерение боли. 3. Купирование боли. Пациент – ребенок. госпитализация в стационар = боль, беспокой- ство, дискомфорт. 1. Оценка боли: • предыдущий опыт болевых ощущений; • анамнез болезни; • лечение; • реакция на лечение; • болевые ощущения в настоящее время; • взгляды и отношение к боли; • личностные особенности до болезни; • невербальный язык; • уровень развития. 34 Оценка и ведение болевого синдрома у детей 2. Измерение боли: • подход; • частота; • действие; • повторение измерения. 3. симптомы/диагноз. 4. Определение боли. 5. Классификация боли. 6. типы боли. 7. Медикаментозное лечение/немедикаментозное лечение. 8. Потенциальные барьеры к купированию боли. 9. факторы риска. 10. Разработка индивидуального плана обезболивания, осуществление плана, разъяснение его пациенту и ухаживающим за ним лицам. 11. Повторная оценка эффективности обезболивания и внесение измене- ний при необходимости. цель оценки боли включает следующие компоненты: • понимание того, что испытывает ребенок, и факторов, которые влия- ют на возникновение болевого синдрома в данном конкретном случае; • предупреждение возникновения неблагоприятных эффектов в резуль- тате нелеченой боли. цели измерения боли направлены на: • идентификацию боли, ее интенсивности и продолжительности; • установление локализации боли; • определение эффективности лечения. Барьеры при оценке и измерении боли некоторые барьеры и трудности оценки и измерения боли включают: • отсутствие разработанных инструментов измерения боли, учитываю- щих возрастные особенности; • отсутствие знаний по поводу особенностей использования опреде- ленных инструментов для оценки и измерения боли в зависимости от возраста; • отсутствие обучения использованию инструментов для измерения боли; • отсутствие знаний по поводу интерпретации шкалы боли; • отсутствие знаний по дифференциальной диагностике тревоги по по- воду боли и психологической боли; • отсутствие понимания болевых ощущений у детей. |