Migraine Обзоры Review
жүктеу/скачать 1.44 Mb.
|
ResultsThis study includes a total of 24 patients (12 females and 12 males; mean age was 13.4 ± 2.1). Mean duration of illness was 3.7 ± 2.6 years. The mean number of days of headache per month was 9.3 ± 7.6; the mean number of medications per month was 5.7 ± 4.4. As much as 14 patients (58.3%) have already achieved the 6-month follow-up. The number of monthly migraine attacks was substantially reduced after 3 months of treatment with Ginkgolide B in relation to prestudy baseline. Starting with a mean baseline of 7.4 ± 5 attacks, clinical improvement was significant: the mean number of days of headache per month decreased to 2.2 ± 2.8 (p = 0.0015), with a decrease of number of analgesics used for the attacks from 5.9 ± 5.3 to 1.5 ± 2.2 (p = 0.013). The treatment was well tolerated and the compliance was good: patients (and parents too) reported substantial improvement of their migraine compared to the situation prior to the study. None of the patients reported worsening of migraine. The authors are aware that the uncontrolled open-label design of this study and the small sample of patients do not allow drawing definite conclusions regarding efficacy and tolerability of this kind of treatment. These preliminary data show that Ginkgolide B seems to be effective as preventive treatment in reducing migraine attack frequency and in attenuating the use of symptomatic medication in our small series of children with primary headache.
How Ginkgolide B improved migraine in young age is still unclear; to date the mechanism of action of Ginkgolide B on the CNS is not completely understood. It is believed that the main therapeutical effect may be due to the modulation and/or reducing the excitatory effect of glutamate in the CNS, and glutamate is involved in spreading depression [8]. Another effect of Ginkgolide B is to hinder the pathological action of PAF, that during some physiopathological circumstances in CNS, sensitizes the trigeminal-vascular endings and induces pain [9]. Although the results are very preliminary, this treatment could be a good option for patients suffering from migraine without aura in particular for young patients, where therapies without side effects are needed. Пациенты и методы Небольшой пример из 24 молодых пациентов, страдающих мигренью без ауры вошел в открытое проспективное исследование. Мигрень без ауры диагностировали по международным обществом головной боли (IHS) критерии [7]. Все пациенты были набраны в центр головной боли C. Besta-неврологического института. Критерии включения: Возраст от 8 до 18 лет, появления мигрени, по крайней мере, на один год раньше, и, по крайней мере, четыре приступов мигрени (4 дня/головная боль/месяц) каждый из 3-х месяцев перед показом. Критериями исключения были: неврологические или психические заболевания, нейролептики или антидепрессивные лекарства в течение 6 месяцев до досмотра, прием профилактических препаратов для мигрени в 6 месяцев до досмотра, и лекарства, и чрезмерное. Они были обработаны с помощью комбинации Гинкголида B 80 мг, коэнзим Q10 20 мг, витамина B2 1,6 мг, 300 мг и магния в перорально два раза в день, утром и вечером, во время еды, в течение 3 месяцев. Количество, Продолжительность и тяжесть приступов мигрени и болеутоляющее забора были оценены в дневнике карты 1 месяц до начала судебного заседания и в течение всего периода лечения. После 3 месяцев, все пациенты были проверил свои ежедневные карты, количество, Продолжительность, тяжесть головная боль эпизодов, и болеутоляющее потребления. Последующие занятия были запланированы на 3 и 6 месяцев после осмотр. Результаты Это исследование включает в себя в общей сложности 24 пациентов (12 женщин и 12 мужчин; средний возраст составил 13,4 ± 2.1). Средняя Длительность заболевания составила 3,7 ± 2,6 года. Среднее количество дней с головной болью, в расчете на месяц составила 9,3 ± 7.6; среднее количество лекарства в месяц 5,7 ± 4.4. Целых 14 пациентов (58.3%) уже достигли 6-му месяцу наблюдения. Количество ежемесячных приступы мигрени были значительно снижены после 3 месяцев лечения с Гинкголида B в отношении prestudy базовой линии. Начиная со средней базовой 7.4 б 5 атак, клиническое улучшение было значительным: среднее количество дней с головной болью в месяц снизилась до 2,2 ± 2.8 (p = 0.0015), с уменьшением количества анальгетиков используется для атак с 5,9 ± 5,3 до 1,5 б 2.2 (p = 0,013). Лечение переносила хорошо, и в соответствии было хорошо: пациенты (и родителей тоже) сообщил о значительном улучшении их мигрени по сравнению с ситуацией до исследования. Ни один из пациентов сообщили, что ухудшение мигрени. Заключение Авторы осознают, что бесконтрольное открытого дизайн этого исследования и небольшой выборке больных, не позволяют сделать однозначные выводы относительно эффективности и переносимости такого рода лечения. Эти предварительные данные показывают, что Гинкголида B, похоже, эффективен в качестве профилактического лечения снижение приступа мигрени частота и в смягчении использование симптоматическое медикаментозное лечение в нашей серия маленьких детей с первичной головной боли. Как Гинкголида B улучшение мигрени в молодом возрасте, пока неясно, на сегодняшний день механизм действия Гинкголида B на ЦНС является не совсем понял. Считается, что основной терапевтический эффект может быть обусловлен модуляции и/или уменьшения возбуждающее действие глутамата в ЦНС, и глутамата участвует в распространении депрессии [8]. Еще один эффект Гинкголида B помешать патологического действия паф, что в течение нескольких физиопаталогической обстоятельствах в ЦНС, чувствительным тройничного-сосудистой окончаний и вызывает боль [9]. Хотя результаты являются предварительными, это лечение может быть хорошим вариантом для пациентов, страдающих от мигрени без ауры в частности для молодых пациентов, где методов лечения без побочных эффектов необходимы.
жүктеу/скачать 1.44 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|