Контрольные вопросы
Основные направления скрининга токсичных агентов.
В чем суть методологического подхода к подготовке проб?
Этапы пробоподготовки, дать характеристику.
Частные случаи изолирования: изолирование летучих ядов
Методика изолирования металлических ядов.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ ПОД РУКОВОДСТВОМ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ
Тема 3 – Современные методы анализа, применяемые в аналитической диагностике острых отравлений. Хроматографические методы определения токсичных веществ.
Цель: Ознакомление студентов с методами анализа, применяемых в аналитической диагностике острых отравлений.
Задачи обучения: научить студентов методам анализа, применяемых при диагностике острых отравлений, а также хроматографическим методам определения токсичных веществ.
Форма проведения: групповое обсуждение с презентацией
Задания по теме:
Схема химико-токсикологического анализа при диагностике острых отравлений.
Методология хроматографических методов определения токсичных веществ.
Раздаточный материал
1. При острых отравлениях необходимо немедленно оказать медицинскую помощь пострадавшему, начиная с догоспитального этапа и продолжая в стационаре токсикологического или реанимационного профиля. В тех случаях, когда клинические проявления на ранних стадиях развития интоксикации не позволяют установить причину отравления, проводят качественные и количественные исследования в возможно короткие сроки (максимум в течение 1—2 ч после поступления больного в стационар). Успех проведения ХТА при диагностике острых отравлений зависит от качества и скорости обмена информацией между клиницистом и химиком. Объем и глубина проведения ХТА в большинстве случаев определяется потребностями клиницистов. Подробное изучение клинической картины отравления, характерных симптомов отравления отдельными ядами является одним из основных условий адекватного выбора методов ХТА. Поэтому химик-токсиколог должен знать главные симптомы острых отравлений различными токсикантами.
2. Кликико-токсикологический анализ (КТА) проводят в следующих случаях.
Для установления различия между опьянением и отравлением.
Для установления информации о пациенте при отсутствии таковой (например, частота и интенсивность потребления наркотиков, алкоголя, случаи интоксикации в прошлом и т.д.). При комплексных отравлениях, например наркотиком и алкоголем или метанолом и этанолом и др.
При отравлении без выраженной клинической картины, например при отравлении парацетамолом.
При судебных разбирательствах. По специальному запросу.
В научно-исследовательских и учебных целях, при сборе статистических данных и т.п. Когда метод и интенсивность лечения зависят от концентрации токсиканта в организме. Когда прогноз лечения зависит от концентрации токсиканта в плазме крови, например при отравлении пестицидами (паракватом).
При необходимости отличить терапевтические и токсичные концентрации вещества в организме.
При комплексных интоксикациях, например интоксикациях наркотиками и этанолом. При токсикологическом мониторинге.
При отсутствии утвержденного метода количественного определения, например при исследовании отравлений растительными сборами.
Объектами КТА при острых отравлениях обычно являются кровь, сыворотка или плазма, моча, содержимое желудка, слюна.
При экспресс-диагностике острых отравлений применяют различные методы.
• Иммунохроматографические и иммуноферментные.
• Ферментативные:
— определение активности алкогольдегидрогеназы по скорости окисления
этанола до ацетальдегида (см. гл. 8.1);
— определение активности ацетилхолинэстеразы (см. гл. 8.4) и др.
• Спектофотометрическое определение общей концентрации пептонов, низкомолекулярных белков.
• Цветные реакции непосредственно с биообъектами:
— определение фенотиазинов в моче по реакции с FPN-реактивом [хлорид
железа (III) в смеси перхлорной и азотистой кислотами];
— определение салицилатов, параквата, цианидов и других токсикантов в
моче;
— определение оксида углерода (II) в цельной крови.
• Биохимические:
— определение глюкозы в плазме крови.
Хроматографические методы (ХТ) определения токсичных веществ. Хроматография – физико-химический метод разделения веществ или частиц , основанный на различии в скорости их перемещения в системе несмешивающихся и движущихся относительно друг друга фаз.
Классификация хроматографических методов:
По агрегатному состоянию фаз хроматографической системы (газовая, газоадсорбционная, газожидкостная, газомезофазная, жидкостная, жидкостно-адсорбционная, жидкостно-жидкостная, противоточная жидкостная, мицелярная, сверхкритическая флюидная, полифазная).
По способу перемещения сорбента (вытеснительная, фронтальная, элюентная, изократическая, градиаетная, с программированием температуры, с программированием давления, с программированием расхода подвижной фазы и хромадистилляция).
По конфигурации разделяющей системы (планарная, тонкослойная, бумажная, циркуляционная, многоколоночная, мультихроматография, многомерная, перколяционная).
По механизму разделения (адсорбцтонная, распределительная, эксклюзивная, аффинная,лигандообменная,иннообменная, ион-парная,гидродинамическая, фракционирование, гидрофобная, гидрофильная,, критическая, аналитическая, препаративная, обращенная газовая,обращенная ситовая, энантиоселективная).
По цели (аналитическая, препаративная, обращенная газовая, обращенная ситовая)
По химическому превращению сорбата (реакционная, пиролитическая, осадочная)
По способу детектирования (радиохроматография, хромато-масс-спектрометрия, ХТ с непрямым детектированием).
Достарыңызбен бөлісу: |