Монография государственное научное издательство «Ўзбекистон миллий энциклопедияси» Ташкент 2010 б 49

Длительное течение ЖДА приводит к развитию «анемического сердца», проявлением которого являются смещение к наружи левой границы данного органа, снижение амплитуды ЭКГ в покое, низкая толерантность к физической нагрузке и депрессия сегмента ST. У больных ЖДА имеются вегетативно-соматические нарушения с дисбалансом в вегетативной регуляции сердечной деятельности в сторону преобладания симпатикотонии (Волков В.С. и др., 1999).

В диагностике железодефицитных состояний наряду с учетом характерных клинических симптомов патологии важное значение имеют клинико-гематологические и клинико-биохимические показатели. Набор обязательных при этом параметров включает определение уровня гемоглобина крови, количества эритроцитов, цветового показателя и показателя гематокрита, ретикулоцитов, а также анализ данных феррокинетики – содержание железа в сыворотке крови, общая железосвязывающая способность сыворотки крови и коэффициент насыщения трансферрина железом. Прогрессом в диагностике дефицита железа стала разработка иммунорадиометрического и иммуноферментного методов анализа ферритина сыворотки крови, уровень, которого, как у здоровых, так и у больных хорошо отражает содержание железа в тканевых депо (Бахрамов С.М. и др., 1995; Khan A.S., 2005). Сывороточный ферритин в концентрации 1 нг/мл количественно соответствует 10 мг запасного железа.

В последние годы более чувствительным и информативным показателем в оценке функционального костномозгового фонда железа признается показатель концентрации трансферриновых рецепторов в кровотоке (Мамукова Ю.И. и др., 2002). Другим весьма информативным и чувствительным маркером функционального костномозгового, а также запасного депонированного фондов железа в организме является изотрансферриновый спектр сыворотки крови (Бугланов А.А. и др., 2002).

В эпидемиологических исследованиях и практической деятельности наиболее простыми и достаточно точными лабораторными критериями ЖДА являются снижение концентрации гемоглобина в крови, гематокрита и цветового показателя.

Таким образом, определение концентрации железа в сыворотке крови, количественный анализ общего пула трансферрина в сыворотке крови с расчетом его насыщенности железом, определение концентрации ферритина в сыворотке крови, а также количественный анализ циркулирующих трансферриновых рецепторов в кровотоке и дифференциальный анализ изотрансферринового спектра сыворотки крови с количественным анализом его изоформ апо-, диферри- и моноферритрансферрина, отражающих соответственно плазменный лабильный, запасный депонированный и функциональный костномозговой фонды железа в организме рассматриваются как скрининг и подтверждающие тесты в системе дифференциального диагноза патологий обмена железа в организме, а сами эти тесты сегодня составляют основу современной лабораторной диагностики железодефицитных состояний.

Латентный дефицит железа и железодефицитная анемия, как правило, отлично реагируют на заместительную терапию. В детских коллективах, где необходимо проводить массовое оздоровление детей от латентного железодефицита целесообразно использовать для указанных выше целей медикаментозные препараты железа в сочетании с полноценным питанием. Терапевтическая доза препарата железа, в пересчете на действующее начало (элементное железо), для взрослых рекомендуется в 100-180 мг в день, а для детей и подростков по 2-3 мг на кг веса тела (Бугланов А.А. и др., 2001). В случае, если больной с железодефицитной анемией начнет принимать препарат железа впервые, то сначала назначают препарат в минимальной дозе и постепенно ее увеличивают. Суточная доза, которая хорошо переносится, может быть рекомендована для длительной терапии. В профилактических целях от анемий в детских коллективах (дошкольных и школьных) обеспечивается полноценность рациона.

Атомный номер: 26.

Относительная атомная масса (¹²С=12,0000): 55,847.

Железо высокой чистоты – это блестящий, серебристый, мягкий металл(поддается механической обработке). Наиболее важный из всех металлов, применяется главным образом в виде сталей. Во влажном воздухе ржавеет, растворяется в разбавленных кислотах.

Радиус, пм: Fe²⁺ 82, Fe ³⁺ 67, атомный (α – форма) 124,1, ковалентный 116,5

Электроотрицательность: 1,83 (по Полингу). 1,64 (по Оллреду). 4,06 эВ(абсолютная).

Эффективный заряд ядра: 3,75 (по Слейтеру), 5,43(по Клементи), 7,40(по Фрезе-Фишеру)

Состояния окисления

Fe ^-II (d¹⁰) Fe(CO)₄^2- (редко)

Fe ^-I (d⁹) Fe₂(CO)₈^2- (редко)

Fe⁰ (d⁸) Fe(CO)₅ (редко)

Fe^II (d⁷) [Fe(NO)(H ₂O)₅ ]²⁺(редко)

Fe^I (d⁶) FeO, FeS₂ [=Fe^IIS₂^2-], [Fe(H₂O)6]²⁺ (aq).

FeF₂, Fe(C₅H₅)₂ и т.д.

Fe^III (d⁵) Fe₂O₃ , Fe₃O₄[=Fe^IIO.Fe₂^IIIO₃], FeF₃, FeCl₃.

FeO(OH), [Fe(H₂O)₆]³⁺(aq) и т.д.

Fe^IV (d⁴) некоторые комплексы (редко)

Fe^V (d³) FeO₄^3-?

Fe^VI (d²) FeO₄^2-

Физические свойства. Температура плавлениия, К: 1808

Температура кипения, К: 3023

Термодинамические свойства (298,15 К, 0,1 МПа)

Состояние _∆H_обр ⁰, _∆ G_обр ⁰. S ⁰ , C^p.

кДж/моль кДж/моль Дж/(К-моль) Дж/(К-моль)

Твердое 0 0 27, 28 28,10

Газообразное 416,3 370,7 180,490 25,677

Плотность, кг/ м³ 7874 [293 K]: 7035 [ жидкость при т.пл.]

Теплопроводимость, Вт/(м-К): 80.2 [300 К]

Электрическое сопротивление, Ом. М:9,71. 10^-8 [293 К]

Удельная магнитная восприимчивость, м³/кг. ферромагнетик

Мольный объем, см³. 7,09

Температурный коэффициент линейного расширения, К^-4.12,3 .10⁶

Тип кристаллической решетки (параметры элементарной ячейки, пм): пространственная группа

α -Fe ОЦК (а = 286.645); Im3m

β-Fe не истинная аллотропная модификация

Рентгенография : массовые коэффициенты поглощения (µ/р). см²/г: СuК _α 308: Мо К _α 38,5

ЯМР ⁵⁷Fe

Относительная чувствительность (¹H = l.00) 3,37^.10⁵

Восприимчивость (¹³С=100): 4,2^.10³

Гиромагнитное отношение рад/(Тл-с): 0,8661^.10⁷

Частота (¹Н=100 МГц; 2,3488 Тл), МГц: 3,231

Стандарт: Fe(CO)₅

Основное электронное состояние: [Ar]3d⁶4s²

Терм: ⁵D₄

Сродство к электрону (М→М), кДж/моль: 15,7

Свойства электронной оболочки

Основные линии в атомном спектре

Длина волны, нм форма

248.327 (АА) I

248,814 I

344,061 I

371.994 I

373,713 I

374,556 I

835,991 I

кДж/моль

2. М⁺ М²⁺ 1561 7. М⁶⁺ М⁷⁺ 12100

3. М²⁺ М³⁺ 2957 8. М⁷⁺ М⁸⁺ 14575

4. М³⁺ М⁴⁺ 5290 9. М⁸⁺ М⁹⁺ 22678

5. М⁴⁺ М⁵⁺ 7240 10 М⁹⁺ М¹⁰⁺ 25290

В окружающей среде.

Биологическая роль.

Существенно важен для всех форм жизни.

Содержание в человеческом организме:

Мышечная ткань, %: 1,8^.10^-2.

Костная ткань, %: (0,03-3,8) ^.10^{-2 .}

Кровь, мг/л: 447.

Ежедневный прием с пищей: 6-40 мг.

Токсическая доза: 200 мг.

Летальная доза: 7-35 г.

Содержание в организме среднего человека (масса тела 70 кг): 4,2 г.

Распространенность.

Солнце (относительно Н=(1^.10¹² ): 3,16^.10⁷ .

Земная кора, %: 4,1.

Морская вода, %:

Атлантическая океан, в поверхностных слоях: 1-10-6.

Атлантический океан, в глубинных слоях: 4^.10^-8.

Тихий океан, в глубинных слоях: 1^.10^-8.

Время прибывания, лет: 98.

Геохимическая классификация: возобновляется.

Степень окисления: III.

Геологические сведения.

Основные руды: гематин [Fe²O³].

Магнезит [Fe³O⁴]? Cblthbn [FeCO³].

Мировое производство, е/год: 7.16 ^.108.

Запасы, т 1,1^.10^11.

Нами исследовано 47 видов пищевых продуктов в основном растительного и животного происхождения, а также широко применяемых фитосредств. Концентрация железа в пищевых продуктах определялась методом нейтронно-активационного анализа. Впервые были исследованы национальные блюда – сумалак, халиса, шинни, холвайтар широко используемое в традиционном питании населения Центральной Азии и содержание в них искомых микроэлементов.

Сумалак – это кашицеобразная пища из пшеничного солода и муки, приготовляемая населением Узбекистана в честь весеннего праздника – «Навруз», отмечаемого с марта по май месяцы. Шинни – патока (бекмес), приготовляемая из винограда, тутовника, дыни, свеклы и других фруктов, используемая, как пищевой продукт населением в зимне-весенний периоды года. Винный уксус (гуроб) приготовляемый из кислых соков винограда, используемый в разбавленном виде и вместе с салатами.

Халиса (халим) - каша, приготовляемая из пшеницы и мяса. Это блюдо в основном готовится в Самаркандской области, также накануне праздника Навруз. В последнее время халису начали готовить в частных столовых в течение всего года.

С целью определения доступности для детей – микроэлементов через плодовые и фруктовые пищевые продукты в регионе Зарафшанской долины изучены в них содержания биоэлементов, в частности, железа (табл.3).

В результате выше указанного изучения установлено, что самое высокое содержание железа было в винном уксусе (3566 мкг/л), кураге (358 мг/кг), затем в сушеном черном (180 мг/кг) и белом (110 мг/кг) кишмише. Национальное блюдо - шинни (виноградная патока) содержало железо равное 103 мг/кг, яблоки местного сорта –100 мг/кг. Следует отметить, что железом богаты не только кишмиш и шинни, но и отвар из стеблей дикого виноградника, в котором содержание его составляет 366 мг/л. Умеренное содержание железа обнаружено в сухофруктах: черная смородина, боярышник, горький и сладкий миндаль, сушеный инжир и тутовник. Низкие концентрации железа содержали грецкий орех, ядра урюка, персики, слива, дыня и лох.

Таблица 4.

№	Продукт	Железо
1.	Халиса	70
2.	Мясо говяжье	59
3.	Яичный желток	94
4.	Яйцо (белок)	5
5.	Молоко	10

При исследовании на содержание микроэлементов в пищевых продуктах растительного происхождения умеренные концентрации железа (60-100 мг/кг) обнаружены в пшеничном хлебе из муки грубого помола и 1 сорта, горохе, традиционном национальном блюде – сумалак, фасоли, помидорах (табл.5).

№	Продукт	Железо
1.	Лепешки домашн. из зерна грубого помола	56-125
2.	Лепешки 1 сорта	68-125
3.	Лепешки Самаркандские	32
4.	Суточная пища	45
5.	Сумалак	63
6.	Холвайтар	27
7.	Горох	46,8-71
8.	Маш	42,7
9.	Фасоль	55
10.	Кукуруза	42
11.	Рис	20
12.	Крупа ячневая	17,9
13.	Крупа манная	14,5
14.	Помидор	42-63
15.	Картофель	16-34
16.	Чеснок	12,3
17.	Репа	15,1
18.	Тыква	15
19.	Свекла	22
20.	Морковь красная	42
21.	Лук репчатый	26