Клинически различают 4 степени комы:
ст. - легкая - оглушение
ст. - средняя - СОПОР прекома
ст. - тяжелая -глубокая кома
ст. - крайне тяжелая - терминальное состояние.
Глубина коматозного состояния определяется по степени:
утраты сознания,
нарушения витальных функций,
угнетения рефлексов.
Первая степень - больной оглушен, на вопросы отвечает с трудом, речь смазанная, под влиянием раздражений больной несколько активизируется, может отвечать на элементарные вопросы, но быстро истощается. Рефлексы сохранены. Витальные функции практики не нарушены, наблюдается лишь тенденция к их нарушению.
Вторая степень - имеет место значительное угнетение сознания и рефлексов, больного с трудом удается вывести из глубокого сна. Ответная реакция у больного наблюдается лишь на значительные болевые раздражения.
Дыхание учащено-тахипное. Наступает нарушение сердечно-сосудистой деятельности: тахикардия и снижение АД.
Третья степень - полная утрата сознания, движения некоординированы, наступает арефлексия, потерян контроль сфинктеров (непроизвольное мочеиспускание и дефекация), исчезают глотание и зрачковые рефлексы.
Дыхание частое, поверхностное, аритмичное выраженная артериальная гипотония - АД меньше 80 мм.рт.ст. (критическое давление).
Возникает олигоанурия, что может осложниться острой почечной недостаточностью.
Достарыңызбен бөлісу: |
