Паранефральная блокада - 0,25/раствор новокаина вводится в околопочечное пространство (применяется для лечения пареза ЖКТ, анурии и др.). Наиболее распространенными вариантами проводниковой анестезии является спинномозговая и передуральная анестезия.
Спинномозговая анестезия - обезболивающие средство вводится в субарахноидальное пространство спинного мозга. Используется чаще всего лидокаин, совкаин, тримекаин. Обезболивание наступает ниже уровня введения анестетика. Из осложнений - может быть снижение АД до коллапса, головная боль после операции. Под спинномозговой анестезией проводят операции в области малого таза, нижних конечностей. Продолжительность спинномозговой анестезии 1,5-2 часа.
Перидуральная анестезия - введение анестетика в перидуральное пространство (не прокалывают твердую мозговую оболочку). Анестетики: лидокаин, тримекаин. Используют при операциях нижней трети брюшной полости, органах малого таза, нижних конечностей, при резекциях ЖКТ. Продолжительность 4-5 часов. Меньше осложнений. В настоящие время широко применяется в реанимационной практике, катетеризация передурального пространства, для длительного обезболивания (несколько дней), особенно при парезах ЖКТ.
Преимущества местной анестезии:
|
