Московской области



бет49/109
Дата04.12.2022
өлшемі4.89 Mb.
#466437
түріЗакон
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   109
Цикл лекций Хирургия Основы реаниматологии (для специальностей Сестринское дело Лечебное

Лечение.
Компрессы с антисептиками, антибиотики. При явлениях тромбофлебита - коагулянты, иммобилизация конечности.
Остеомиелит
Воспаление костного мозга, распространившееся на вещество кости и надкостницу.
Довольно часто инфицирование кости происходит гематогенным путем – называется гематогенный остеомиелит (тяжело протекает у детей) Может возникать при открытых переломах.
Характеризуется проявлением общей интоксикации.
В плане лечения проводятся общие принципы: антибактериальное лечение, антисептики, инфузионная терапия.
Местное лечение: вскрытие, удаление секвестров, дренирование гнойной полости с постоянным промыванием ее антисептиками.
Гнойный артрит
Возникает после травм, кровоизлияний и т.д.
Лечение.
Пункционное дренирование с постоянным промыванием полости сустава антисептиками. При неэффективности данного лечения - артротомия.
Сепсис - генерализация инфекционного начала с развитием ПОН.
Тяжелое инфекционно токсическое заболевание, которое следует рассматривать как системный ответ организма на воспаление инфекционного генеза.
Может быть первичный, который возникает при проникновении бактерий разово и в больших дозах. Чаще вторичный - на фоне гнойно - воспалительного очага. 
Есть отогенный сепсис, возникающий вследствие гнойно - воспалительного процесса в ухе, одонтогенный при наличии гнойно - воспалительных заболеваний полости рта; и криптогенный – неизвестная этиология.
Формы сепсиса

  • молниеносный (развивается в течение нескольких часов)

  • острый (в течение нескольких дней)

  • подострый (в течение нескольких недель)

  • хронический (месяцы)

Клинико - анатомическое поражение ткани при сепсисе:

  • септицемия (сепсис без гнойных метастазов);

  • септикопиемия (септический процесс сопровождается наличием гнойных метастазов).

Клиника сепсиса отличается полиморфностью с выраженными общими проявлениями интоксикации и явлениями ПОН.
Лечение комплексное:
местное - лечение первичного очага;
общее - проведение управляемой антибиотикотерапии по чувствительности к микрофлоре в комбинации с антисептиками, инфузионная терапия + энзимотерапия. Методы искусственного очищения организма:

  • гемосорбция;

  • гемодиализ;

  • плазмоферез;

  • лимфосорбция;

  • УФО крови;

  • перитониальный диализ;

  • ксеноселезенка.

Гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей конечности: тендовагиниты - воспаление и последствия хронической травмы сухожильного влагалища бывают стенозирующие и крепитирующие.
Клиника: острые или ноющего характера боли по ходу пораженных сухожильных влагалищ, которые усиливаются при движении, местно - припухлость, повышение температуры.
Лечение: покой, иммобилизация, тепловые процедуры, ЛФК.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   45   46   47   48   49   50   51   52   ...   109




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет