Московской области


Гнойное воспаление пальцев (панариций)



бет50/109
Дата04.12.2022
өлшемі4.89 Mb.
#466437
түріЗакон
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   109
Цикл лекций Хирургия Основы реаниматологии (для специальностей Сестринское дело Лечебное

Гнойное воспаление пальцев (панариций).
В зависимости от локализации и глубины:

  • кожный;

  • подкожный;

  • костный;

  • суставной;

  • сухожильный;

  • подногтевой;

  • паронихия (в процесс вовлекается околоногтевой валик);

  • пандактилит (поражение всех тканей пальцев).

Клинически: локальная боль, боль носит пульсирующий характер, кожа отечная, температура, лейкоцитоз, лимфаденит и т. д.
Лечение по правилам гнойной хирургии. Спирт - димексидовые компрессы, обезболивание. Экзартикуляция - ампутация по суставу.


Флегмоны кисти.
Гнойно-воспалительный процесс, возникающий вследствие инфицирования подкожной клетчатки ладони. Может быть, осложнение тяжелых форм панариция.
Клиника: боль, припухлость тыла кисти, гиперемия, напряжение, отек кисти, пальцы полусогнуты, движение в них болезненно, выражено проявление общей интоксикации.
Лечение по принципу гнойной хирургии.


Анаэробные инфекции
Вызывается микроорганизмами, которые развиваются без кислорода. Газовая гангрена – возбудитель клостридиальная инфекция. Газовая гангрена обычно развивается при наличии обширных разможженных, загрязнённых с землей одеждой ран. Инкубационный период длится от 2-3 до 7 дней. Формы: отечная, эмфизиматозная (с образованием газов, флегмонозная, некротическая, смешанная).
Клиника: характеризуется бурным началом с проявлением тяжелой интоксикации, тахикардия 120-160 уд./мин. АД снижается до критических цифр ниже 80 развивается ОДН, в крови высокий лейкоцитоз и сдвиг формулы влево, нарастает анемия, наблюдается гемолиз, олигоанурическое состояние, гематурия. До ОПН.
Рана имеет характерную клиническую картину: распирающие боли, ткани грязно-серого цвета, кожа бледная с мраморным рисунком, мышцы обретают цвет вареного мяса. При ощупывании кожи вокруг раны выделяются пузыри газа - крепитация.
Профилактика газовой гангрены: специфическая (противогангренозная поливалентная сыворотка в дозе 30 тыс. АЕ), неспецифическая (ПХО, антибиотики).


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   46   47   48   49   50   51   52   53   ...   109




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет