Гнойное воспаление пальцев (панариций).
В зависимости от локализации и глубины:
кожный;
подкожный;
костный;
суставной;
сухожильный;
подногтевой;
паронихия (в процесс вовлекается околоногтевой валик);
пандактилит (поражение всех тканей пальцев).
Клинически: локальная боль, боль носит пульсирующий характер, кожа отечная, температура, лейкоцитоз, лимфаденит и т. д.
Лечение по правилам гнойной хирургии. Спирт - димексидовые компрессы, обезболивание. Экзартикуляция - ампутация по суставу.
Флегмоны кисти.
Гнойно-воспалительный процесс, возникающий вследствие инфицирования подкожной клетчатки ладони. Может быть, осложнение тяжелых форм панариция.
Клиника: боль, припухлость тыла кисти, гиперемия, напряжение, отек кисти, пальцы полусогнуты, движение в них болезненно, выражено проявление общей интоксикации.
Лечение по принципу гнойной хирургии.
Анаэробные инфекции
Вызывается микроорганизмами, которые развиваются без кислорода. Газовая гангрена – возбудитель клостридиальная инфекция. Газовая гангрена обычно развивается при наличии обширных разможженных, загрязнённых с землей одеждой ран. Инкубационный период длится от 2-3 до 7 дней. Формы: отечная, эмфизиматозная (с образованием газов, флегмонозная, некротическая, смешанная).
Клиника: характеризуется бурным началом с проявлением тяжелой интоксикации, тахикардия 120-160 уд./мин. АД снижается до критических цифр ниже 80 развивается ОДН, в крови высокий лейкоцитоз и сдвиг формулы влево, нарастает анемия, наблюдается гемолиз, олигоанурическое состояние, гематурия. До ОПН.
Рана имеет характерную клиническую картину: распирающие боли, ткани грязно-серого цвета, кожа бледная с мраморным рисунком, мышцы обретают цвет вареного мяса. При ощупывании кожи вокруг раны выделяются пузыри газа - крепитация.
Профилактика газовой гангрены: специфическая (противогангренозная поливалентная сыворотка в дозе 30 тыс. АЕ), неспецифическая (ПХО, антибиотики).
Достарыңызбен бөлісу: |