Московской области
ПОНЯТИЕ ОБ ОПЕРАЦИИ. ВВЕДЕНИЕ
жүктеу/скачать 4.89 Mb.
|
ПОНЯТИЕ ОБ ОПЕРАЦИИ. ВВЕДЕНИЕПред - и послеоперационные этапы - это стороны одного процесса, т. е. периоперативного периода (время с момента принятия решения об операции до восстановления трудоспособности или ее утраты). Этот период включает три этапа: предоперационный период интраоперационный период послеоперационный период. ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Предоперационный период - это время с момента принятия решения об операции и до доставки больного в операционную. Основная цель - максимально уменьшить возможные осложнения во время и после операции. Основные задачи: уточнить диагноз, показания к операции и сроки ее выполнения; выявить функциональное состояние основных органов и систем; максимально скорректировать выявленные нарушения жизненно важных органов и систем; провести подготовку: психологическую, соматическую, специальную (по показаниям), непосредственно перед операцией доставить больного в операционную. Предоперационный период состоит из двух этапов: диагностический этап этап предоперационной подготовки. ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЭТАП Оценка функционального состояния органов и систем. При подготовке к операции медицинская сестра оказывает помощь врачу в сборе анамнеза, уделяя особое внимание аллергологическому и трансфузиологическому анамнезу. Обследование включает: клинический анализ крови, биохимический анализ крови, время свертывания крови, определение группы крови и Rh фактора, общий анализ мочи, флюорографию грудной клетки. ЭКГ, справку от стоматолога о санации полости рта. Сердечно - сосудистая система: функциональные пробы с максимальной задержкой дыхания на вдохе (проба Штанге) и выдохе (проба Тенге) - при ССН время задержки дыхания сокращается. С помощью Нагрузочной пробы Обертона - Мартина определяют частоту пульса и дыхания, в положении лежа, при вставании, при ходьбе на месте и снова лежа. У здоровых людей учащение Ps и ЧДД отмечается только после ходьбы, у больного при вставании. Дыхательная система: для исследования функции дыхания используют спирографию, определяют легочные объемы. ЖКТ: при выявлении патологии проводят дополнительные исследования (гастроскопия, биопсия и др.) с последующим медикаментозным лечением. Печень: забор крови на протромбин, на тимоловую, формоловую пробы для оценки дезинтоксикационной способности печени. Почки: измеряется суточный и почасовой диурез, количество жидкости, выделенной с потом, стулом, рвотными массами. Кожные покровы: гнойничковые, воспалительные инфильтраты на коже являются источником эндогенной инфекции и могут вызвать тяжелые осложнения, вплоть до сепсиса. жүктеу/скачать 4.89 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|