Интраоперационный период - это этап (время) выполнения хирургического вмешательства (операции).
Хирургическая операция (ХО) - это механическое воздействие на органы и ткани с целью облегчения или излечения, а иногда с диагностической целью.
Операция: лечебная и диагностическая.
Диагностическая операция: биопсия, пробное чревосечение (лапаротомия), прокол (пункция).
Биопсия - чаще всего берут ткань с онкологическим процессом.
Кровавым путем (иссекая) берут участок ткани или целиком образование (небольшая опухоль, лимфатический узел или узел молочной железы и др.). Полученная ткань направляется на гистологическое исследование для уточнения диагноза (доброкачественный и злокачественный процесс).
Кстати, предварительно может выполняться цитологическое исследование при заболеваниях слизистой оболочки или открытом процессе). Все это выполняется в предоперационном периоде. Иногда выполняется исследование на злокачественный процесс интраоперативный - экспресс - методом.
Пробное чревосечение - лапаротомия часто выполняется с диагностической целью при синдроме острого живота (диагностическая лапаротомия).
Лечебная операция:
1. по сроку выполнения они бывают: экстренная, срочная, плановая (разбирали выше).
2. По исходу операции бывают: Радикальная - полное излечение (апендэктомия, холецистэктомия и др.). Паллиативная - облегчает состояние больного (гастростома у больного с раком пищевода и др.).
3. По способу выполнения (во времени)-
A) одномоментные - выполняются за один раз (аппендэктомия, спленэктомия и др.)
Б) многомоментные (поэтапные) - в несколько этапов. При ожогах: кожные пластики, пластические вмешательства и т.д.
B) Повторные - на одном и том же органе при осложнении кровотечение, гнойно - воспалительные осложнения, рецидив грыжи и т.д.
4. По объему вмешательства:
а) сочетанные - когда больному за одно оперативное вмешательство (и один наркоз) выполняются две разные операции. Кесарево сечение + аппендэктомия; внематочная беременность + киста яичника и др.
б) комбинированные - на разных органах для излечения от одного заболевания (огнестрельные ранения и др.)
5. По степени инфицированности (для определения прогноза гнойных осложнений и проведения профилактических мероприятий);
а) асептическая (чистая) операция - без вскрытия внутренних органов. Операции на сосудах.
Б) условно - асептическая операция - со вскрытием внутренних органов (удаление камня желчного пузыря, резекция кишечника и др.).
В) Условно - инфицированная операция - в зоне где есть инфекция (флегмонозный аппендицит и др.)
Г) инфицированная операция - гнойный перитонит, абсцесс печени и т.д.
6. Операции по нарушению целостности ткани:
а) кровавая - с нарушением целостности тканей. Большинство операций. Б) бескровная - без нарушения целостности тканей (удаление инородного тела из носа или бронха и др.).
В настоящее время разработаны щадящие новые методики хирургических вмешательств: Эндоскопические, лапаро - и торакоскопические операции.
Большое развитие получила микрохирургия, пластическая, эндоваскулярная хирургия - требует специальной техники, а также высокой хирургической квалификации.
Достарыңызбен бөлісу: |
