Московской области
ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
жүктеу/скачать 4.89 Mb.
|
| ПРЕДОПЕРАЦИОННАЯ ПОДГОТОВКА
психологическая соматическая специальная Психологическая подготовка Успокоить больного и убедить в удачном исходе операции. Беседа с пациентом, родственниками. Для проведения психологической подготовки можно использовать лекарственные препараты (седативные, транквилизаторы), особенно у эмоционально лабильных пациентов. Соматическая подготовка Основная цель - скорректировать нарушения функций органов и систем, а также создать резерв функциональных возможностей этих органов и систем. Особое внимание уделяется профилактике эндогенной инфекции. Необходимо выяснить, нет ли у пациента хронических воспалительных процессов (кариес, хронический тонзиллит) и провести санацию. Специальная подготовка Обусловлена характером заболевания, локализацией патологического процесса и особыми свойствами органа, на котором выполняется операция. НЕПОСРЕДСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ (начинается после назначения времени операции)
ДОСТАВКА БОЛЬНОГО В ОПЕРАЦИОННУЮ Любое перемещение больных проводится осторожно, избегая резких движений и толчков. Больного доставляют в операционную на кресле - каталке или носилках - каталке. Каталка покрывается клеенкой, заправляется чистой простыней и одеялом. Укладывают больного на каталку, надев на его голову шапочку или косынку, на ноги - носки или бахилы. Пациента перекладывают на операционный стол в положение, необходимое для данной операции, с учетом ее характера и состояния пациента. Следует правильно зафиксировать верхние, а при необходимости и нижние конечности. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД Послеоперационный период - это время с момента окончания операции до восстановления трудоспособности или ее стойкой утраты (инвалидности). Задачи этого периода: ♦ предупреждение возможных осложнений ♦ своевременное их распознавание и лечение ♦ облегчение состояния больного ♦ ускорение процессов регенерации в организме больного ♦ восстановление трудоспособности больного. Стадии этого периода: ранняя операционная (от нескольких часов до 3 - 5 дней) поздняя послеоперационная(2 - 3 недели) отдаленная - реабилитационная (от 3-х недель до 2 - 3 месяцев после выписки больного из стационара). Роль среднего мед. персонала в уходе за больными в послеоперационном периоде Подготовка палаты и постели. После обширной операции больного на 2 - 3 дня помещают в отделение реанимации, затем переводят в общую палату. Перед укладыванием послеоперационного больного постель необходимо согреть грелками. Доставка больного из операционной. С операционного стола больного перекладывают на каталку и транспортируют в реанимационную палату или послеоперационную. Положение больного в кровати. Определяется видом операции. Положение на спине - самое частое после наркоза. Первые 2 часа лежит без подушки, голова повернута набок (предупреждается развитие гипоксии головного мозга, аспирация дыхательных путей рвотными массами и слизью). Положение на боку - облегчает работу сердца, улучшает функцию ЖКТ, предупреждает рвоту. Можно после стабилизации состояния больного. Положение Фовлера (полусидячее) - головной конец приподнят, ноги согнуты в коленях и тазобедренных суставах под углом 120 - 130° (восстанавливается функция кишечника, облегчается работа сердца и легких). После операций на ЖКТ. Положение на животе - после операции на головном мозге и позвоночнике. Положение Транделенбурга - головной конец опущен, ножной поднят на 30 - 45° (острые анемии, шок, операции на органах малого таза). При операциях на нижних конечностях - на шины Белера. Наблюдение за больным. Следить за внешним видом, выражением лица, цветом кожных покровов, их t°, Ps, дыханием, АД, количеством введенной и выделенной жидкости, выделением стула, газов Основные послеоперационные осложнения и их профилактика. Различают ранние (ранняя и поздняя послеоперационные стадии) и поздние (реабилитационная стадия). Ранние послеоперационные осложнения: возникают во время пребывания больного в стационаре и обусловлены операционной травмой, последствиями наркоза и вынужденным положением. Поздние послеоперационные осложнения: после выписки больного из стационарасо стороны органов, на которых проводилась операция. жүктеу/скачать 4.89 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|