Мүрәлінов К.Қ., Махмутов А.Қ., Мүрәлінова Ж. К
Ірі қара мал бақай ампутациясы
жүктеу/скачать 4.96 Mb. Pdf көрінісі
|
| Ірі қара мал бақай ампутациясы
Көрсетуі. Тәжі және тұсамыс буындардың іріңді қабынуы, саусақ сүйектер байламдарының некрозы, аусылда, басқа асқынулар. Операцияны сонымен қатар ұсақ мүйізді малға және шошқаларға орындайды. Дайындауы. Бір тәулік алдында жылы дезинфекциялайтын былау, щеткамен жуу, жүнің қыру және қорғау таңғышын таңады. Операцияның алдында сутегі асқын тотығымен іріңді - некроздалған ошақтарды мұқият өңдеу. Бекітуі. Бүйіріне жатқызып. Аяқты зақымдалған саусағын сыртқа шығарып бекітеді. Жансыздандыруы. Нейролептик, Регнери тәсілімен циркулярлық жансыздандыру, Шабров тәсілімен интраваскулярлық немесе өткізгіштік жансыздандыру. Шошқаларға наркоз жасалады. Операция техникасы. Аяққа қан тоқтататын икемді бұрау салады. Флегмоноздық - некроздық құбылысы тараған жоғарғы шекара, тұсамыс сүйек деңгейіне дейін ампутациялайды. Операцияны, теріні тұсамыс сүйектің проксимальдық шетінен, саусақ дорсальды беттері ортасынан бастап тіліп, тәжіден 0,5 - 1 см жоғарырақ аяқтайды. Содан соң оны сәл доға тәрізді медиальды мүйіз жиекті латеральды бойлай тұяқаралық саңылауға дейін жалғастырады (сурет 162 а). Ұқсас тік кесуді саусақтың пальмарлық 221 беттеріне істейді (плантарлық), сонымен қатар олар медиальды және латеральды алдындағы кесулермен қосады. Саусақтың сыртқы беттеріндегі тері қиықтарын, тұсамыс сүйектің проксимальдық бөліміне дейін ажыратып, үстіне қайырып қояды; дәл осылай медианалық бетпен, тұяқаралық саңылаудың жоғарғы шекараға дейін істейді. Препаровканың нәтижесінде тәждің дорсальды бетінде кішкентай үшбұрышты тері кесегі қалады. Қан тамырларын лигильдейді. Пышақ немесе қайшымен крест түрлес байламдарды саусақ аралық майлы ұлпаны, тұсамыс сүйектің дистальдық деңгейге дейін жарып тіледі. Содан соң сым немесе басқа арамен, үстіңгі жағынан төмен және сырттан ішке қиғаш, жабысып тұратын сіңірлермен бірге тұсамыс сүйекті кеседі (сурет 162 б). Операция аяқталуында ұлпалардың үзіктерін алып тазартады, қан тамырларын байлайды және кемікті өткір қасықпен сүйектен қырнайды. Жараға антибиотик ұнтағын себеді, содан соң терінің сыртқы қиығын ішкісіне қосып тігеді (сурет 162 в). Сурет 162. Ірі қара малда бақайдың ампутациясы: а - тері қиығының препаровкасы; б - I фаланганың препараовкасы аяқталғаны; в – ампутациялық қалдыққа тігіс салуы Қара маймен дымқылданған таңғыш таңылады. Егер саусақ сіңірінің терең бүккішін қынабы инфицизацияланбаса, жазылу алғашқы бітіммен жүреді. Таңғышты 2-3 күнде аралықта жара толық жазылғанша алмастырады. Сіңірдің қынабы инфицияланған жайында (лайлы синовидан білінеді) Роде ұсынысымен ампутацияға қосымша, саусақтың терең бүккіш сіңірін, қынаптың проксимальды бөлімінен резекциялайды. Тері астына, рудиментті тұяқтан проксимальды, алақан кеңдігі аралыққа ашылған сіңірдің қынап қуысына зонд немесе корнцангіні енгізеді. Осы орынның жүнін қырып, теріні дезинфекциялайды. Зондты бағдарлай, сіңірге паралельді, саусақтың үстіңгі бүккіш сіңірінің қынап қуысына дейін 5-8 см ұзындықпен ұлпаларды тіледі. Содан соң кесу қуысына қосылған иілген қайшыны енгізіп, онымен жігерленіп, терең бүккіш сіңірдің қалдығын сыртқа шығарады. Мына кезде инфицизацияланған лай синовии мол ағуы мүмкін. Сіңірді іліп алып кесіп тастайды. Сіңірдің қынап қуысын 222 антисептикалық ерітіндімен жуып, дәке ынжасымен құрғатады. Мына жараны тікпейді. Тігілген қалдыққа және ашық жараға таңғыш таңып, оны жара толық жазылғанша алмастырады. жүктеу/скачать 4.96 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|