Общая врачебная практика



бет119/208
Дата06.06.2024
өлшемі7.02 Mb.
#502398
1   ...   115   116   117   118   119   120   121   122   ...   208
ГОС всеее

CAT-тест оценки ХОБЛ

A

Низкий риск
Мало симптомов

GOLD 1–2

≤1

0–1

<10

B

Низкий риск
Много симптомов

GOLD 1–2

≤1

>2

≥10

C

Высокий риск
Мало симптомов

GOLD 3–4

>2

0–1

<10

D

Высокий риск
Много симптомов

GOLD 3–4

>2

>2

≥10

Таблица 8. Спирометрическая классификация ХОБЛ

Стадия ХОБЛ

Степень тяжести

ОФВ1/ФЖЕЛ

ОФВ1, % от должного

I

Легкая

< 0,7 (70 %)

ОФВ1 ³ 80%

II

Среднетяжелая

< 0,7 (70 %)

50%≤ОФВ1< 80%

III

Тяжелая

< 0,7 (70 %)

30%≤ОФВ1< 50%

IV

Крайне тяжелая

< 0,7 (70 %)


ОФВ1 < 30% или
< 50% в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью

Таблица 3. Оценка одышки по шкале Medical Research Council Scale (MRC) Dyspnea Scale.

Степень

Тяжесть

Описание

0

нет

Я чувствую одышку только при сильной физической нагрузке

1

легкая

Я задыхаюсь, когда быстро иду по ровной местности или поднимаюсь по пологому холму

2

средняя

Из-за одышки я хожу по ровной местности медленнее, чем люди того же возраста, или у меня останавливается дыхание, когда я иду по ровной местности в привычном для меня темпе

3

тяжелая

Я задыхаюсь после того, как пройду примерно 100 м, или после нескольких минут ходьбы по ровной местности

4

очень тяжелая

У меня слишком сильная одышка, чтобы выходить из дому, или я задыхаюсь, когда одеваюсь или раздеваюсь

question 11


Женщина 45 лет. При прохождении скрининга было выявлено: ИМТ 26, АД 120/80 мм рт.ст., ЧСС - 75 в мин, уровень глюкозы - 5.4 ммоль/л, холестерин - 4.7 ммоль/л. ЭКГ - нормальное положение ЭОС, ритм синусовый, неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Гинекологический осмотр патологии не выявил. РАР-тест - "цитограмма без особенностей". Маммография - без особенностей. К какой группе диспансерного наблюдения ее следует отнести?
группа 1
группа 1А
+группа 1Б
группа 2
группа 3
1) 1А группа – здоровые без факторов риска: лица, не предъявляющие никаких жалоб и у которых в анамнезе и во время осмотра не выявлены хронические заболевания, факторы риска или нарушения функций отдельных органов и систем;
2) 1Б группа – здоровые с факторами риска: лица с выявленными факторами риска, пограничными состояниями, нуждающиеся в наблюдении и профилактическом вмешательстве (лица, у которых выявлены незначительные отклонения от установленных границ нормы в величинах артериального давления и прочих физиологических характеристик, не влияющие на функциональную деятельность организма);
3) 2 группа – практически здоровые: лица, имеющие в анамнезе острое и хроническое заболевание без обострений в течение последних 2 лет;
4) 3 группа – больные: лица, нуждающиеся в ДН, лечении и оздоровлении.
question 12
Студент одного из вузов, находясь на производственной практике обратился с жалобами на тошноту, рвоту, недомогание. Был выставлен диагноз "Острая пищевая токсикоинфекция". Какой документ о временной нетрудоспособности ему следует выдать?
Лист о временной нетрудоспособности
Невостребованный бланк листа о временной нетрудоспособности
Заключение МСЭК
Заключение врачебно-консультативной комиссии
+Справка о временной нетрудоспособности
question 13
Женщина 55 лет обратилась с жалобами на головные боли, которые появились несколько недель назад, возникают к концу рабочего дня. При измерении АД в кабинете доврачебного осмотра медсестрой - 145/95 мм рт.ст. Женщина с ИМТ 30, вредных привычек нет, наследственность не отягощена. Какое обследование показано на следующем этапе?
Р-графия органов грудной клетки
Эхокардиография
+Электрокардиография
Допплер-сонография сонной артерии
Повторное измерение АД не менее чем через 6 часов
question 14
Врач общей практики обслуживает вызов на дому. Будучи инвалидом II группы по основному заболеванию суставов, пациент не может быть госпитализирован в стационар и в то же время нуждается в уходе. На какой срок выдается лист временной нетрудоспособности его родственнику, приехавшему из другой местности, для ухода за заболевшим?
До 3-х дней.
До 7 дней.
до 14 дней через ВКК.
на весь период заболевания.
+выдается справка о временной нетрудоспособности
question 15
Мужчина 52 лет, житель Кызылординской области, чабан, находился на стационарном лечении с 1 июня по 21 июня. Жалобы при поступлении на повышение температуры тела до 39,9°С, сильную головную боль, озноб, ломоту в теле, носовое кровотечение. Объективно: состояние тяжелое, температура - 39,8°С, на туловище необильная петехиальная сыпь, в местах инъекций гематомы. ЧСС – 100 в 1 мин., АД-90/60 мм рт.ст. Печень увеличена на 1,0 см. Больной выписан через 21 день с улучшением состояния. Какова наиболее оптимальная длительность срока диспансерного наблюдения за переболевшим ?
+12 месяцев
6 месяцев
3 месяца
2 месяца
1 месяц
question 16
В поликлинике в течение дня был проведен скрининг 28 взрослых от 40 до 55 лет. В какую форму медицинской документации должны быть внесены результаты скрининга?
+ф. 025-08/у
ф.030/у
ф. 076/у
ф. 080/у
ф. 112/у
ф. 025-08/у – стат карта амбулаторного пациента для профилактических осмотров
ф.030/у – контрольная карта диспансерного наблюдения
ф. 076/у – санаторно-курортная карта для детей и подростков (утратил силу)
ф. 080/у – журнал контроля активности иммунобиологических препаратов
ф. 112/у – история развития ребенка

question 17


59-летняя женщина обратилась по поводу приступообразного кашля и одышки в течение 1 месяца. Кашель непродуктивен, усиливается при подъеме по лестнице и ночью. 8 недель назад у нее была температура, боль в горле и заложенность носа. В течение 10 лет АГ. Выкуривает по полпачке сигарет в день ежедневно в течение 16 лет. PS 78/мин, ЧДД 18/мин, АД 145/95 мм рт ст. Пульсоксиметрия 96%. Аускультативно – диффузные хрипы в конце выдоха. Спирометрия: FVC 65% и FEV 60%. Какой диагноз наиболее вероятен?
+Бронхиальная астма
Внеболничная пневмония
Хроническая сердечная недостаточность
Дефицит α1-антитрипсина
ГЭРБ
question 18
57-летний мужчина обратился к врачу из-за усиления в течение 2 месяцев одышки при ходьбе. В анамнезе гиперхолестеринемия, принимает симвастатин. В течение 35 лет работал в компании по сносу домов. Курит 33 года по 1 пачке сигарет в день. Выслушиваются мелкие хрипы в обоих легких. На рентгене – диффузные инфильтраты в нижних долях и кальцинированные плевральные бляшки. Какое из состояний разовьется у пациента?
Карцинома щитовидной железы
Туберкулез
Саркоидоз


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   115   116   117   118   119   120   121   122   ...   208




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет