Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 134 [K002434]
жүктеу/скачать 1.7 Mb. Pdf көрінісі
|
| СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 134 [K002434]
1. Ветряная оспа, типичная, лѐгкая форма. 2. Диагноз поставлен на основании: жалоб на повышение температуры до 37,6°С, появление сыпи везикулярного характера; анамнеза заболевания: ребѐнок болен 2 день, имеет место стадийность элементов – пятно, папула, везикула; эпиданамнеза: контакт с больным герпесвирусной инфекцией III типа в сроки инкубационного периода; данных осмотра: на всей поверхности везикулѐзные элементы с прозрачным содержимым, единичные корочки и папулы, везикулы на мягком нѐбе. Вышеперечисленное отражает типичность. При лѐгкой форме критериями оценки тяжести являются лихорадка не выше 38,5°С в течение 2-3 суток, симптомы интоксикации выражены незначительно, высыпания Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 128 необильные. 3. Диагностика ветряной оспы осуществляется путѐм сбора анамнеза, клинического осмотра. При типичном течении для регистрации заболевания ветряной оспы лабораторного подтверждения диагноза не требуется. 4. Методами медикаментозного лечения являются: средства этиотропной терапии, средства симптоматической терапии, средства иммунотерапии и иммунокоррекции. Средства этиотропной терапии: 1) нуклеозиды: Ацикловир – показания: тяжѐлые формы заболевания. 2) интерфероны: Интерферон альфа (Виферон) – показания: клинические проявления ветряной оспы в любом возрасте. 3) другие иммуностимуляторы: - Меглюмина акридонацетат (Циклоферон) – показания: клинические проявления ветряной оспы (противопоказан до 4 лет), - Тилорон (Амиксин) – показания: клинические проявления ветряной оспы (противопоказан до 7 лет), - Анаферон детский – показания: клинические проявления ветряной оспы (противопоказан детям до 1 месяца). Показания для назначения антибиотиков: развитие осложнений со стороны кожных покровов (пиодермии и др.) как вирусно-бактериальной микст-инфекции. 5. Изоляция больного в домашних условиях (лѐгкая форма заболевания) до 5 суток с момента появления последнего элемента везикулѐзной сыпи. Детей в возрасте до 7 лет, не болевших ветряной оспой, бывших в контакте, разобщают с 9 по 21 день с момента контакта с больным. Пассивная специфическая профилактика (введение Иммуноглобулина) показана контактным детям группы риска (с заболеваниями крови, различными иммунодефицитными состояниями, а также контактным беременным, не болевшим ветряной оспой (опоясывающим герпесом)). С целью активной специфической профилактики используют живую аттенуированную вакцину (Варилрикс). жүктеу/скачать 1.7 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|