Ответы к ситуационным задачам для первичной аккредитации выпускников, завершающих в 2018 году подготовку по образовательной программе высшего медицинского образования в соответствии с федеральным государственным образовательным стандартом по


СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 133 [K002433]



Pdf көрінісі
бет101/222
Дата16.10.2022
өлшемі1.7 Mb.
#462834
түріЗадача
1   ...   97   98   99   100   101   102   103   104   ...   222
otvety-k-sz pediatriya -2018

 
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 133 [K002433] 
1. Эпидемический паротит, типичная комбинированная железистая форма: 
двухсторонний паротит, правосторонний орхит, средней тяжести, гладкое течение. 
2. Диагноз поставлен на основании типичной клиники: острое начало с повышения 
температуры до фебрильных цифр, появления припухлости в области околоушных желѐз, 
болей при жевании, положительного симптома Мурсона, наличие точек болезненности, 
типичных для эпидемического паротита. 
За наличие орхита говорит появление на 5 день болезни боли в правом яичке и 
правом паху, усиливающиеся при ходьбе; правое яичко увеличено в размере в 2 раза, 
плотное, болезненное, кожа над ним гиперемирована. 


Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г. 
127 
Умеренно выраженный лихорадочно-интоксикационный синдром, говорит за 
среднетяжѐлую инфекцию. 
Отсутствие осложнений – за гладкое течение. 
3. Возможно поражение железистых органов: субмандибулит, сублингвит, 
панкреатит, мастит, тиреоидит, дакриоаденит, а также нервной системы: серозный 
менингит. 
4. Гнойные паротиты отличаются резкой болезненностью и плотностью железы, 
гиперемией кожи и формированием флюктуации. Развиваются как осложнение 
первичного очага, например, при гнойном стоматите или как один из очагов септического 
процесса. В данном случае заболевание началось остро с увеличения околоушной 
слюнной железы с одной стороны, а через 2 дня с другой и повышения температуры. 
Слюннокаменная 
болезнь 
характеризуется 
рецидивирующим 
течением, 
отсутствием интоксикации, как правило, односторонним поражением. 
Кроме этого вовлечение в процесс правого яичка на 5 день болезни типично для 
паротитной инфекции и не встречается при гнойном паротите и слюннокаменой болезни. 
5. Специфическая профилактика: плановая вакцинация от эпидемического 
паротита проводится по национальному прививочному календарю в 12 месяцев, 
ревакцинация в 6 лет, девочкам дополнительно в 13 лет. Используют живую ослабленную 
вакцину, а также комбинированные вакцины против кори, эпидемического паротита и 
краснухи «ММR-II», «Приорикс». Прививки в очагах эпидемического паротита 
проводятся по эпидемическим показаниям ранее непривитым или привитым не полностью 
не позднее 72 часов с момента выявления больного. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   97   98   99   100   101   102   103   104   ...   222




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет