Учебное пособие для студентов (под редакцией профессора В. И. Филимонова) Дисциплина «Топографическая анатомия и оперативная хирургия»



Pdf көрінісі
бет6/38
Дата23.04.2023
өлшемі1.52 Mb.
#472641
түріУчебное пособие
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   38
Учебное пособие ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ СОСУДИСТЫХ И НЕРВНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Рис.7. Вид кисти при 
повреждении срединного 
нерва. 
Рис.8. Вид кисти при 
повреждении локтевого 
нерва 
Рис.9. Вид кисти при 
повреждении лучевого 
нерва. 
II. 
ПОДКЛЮЧИЧНАЯ ОБЛАСТЬ
A. Границы
Границы подключичной области: верхняя - проходит по нижнему краю 
ключицы, нижняя – по III ребру, наружная – вдоль переднего края 
дельтовидной мышцы, внутренняя – по наружному краю грудины.
B. Наружные ориентиры. 
Одним из основных внешних ориентиров данной области является 
ключица, соединяющаяся наружным концом с акромиальным отростком 
лопатки.


13 
NB! Вывихи в акромиально-ключичном сочленении приводит к разрыву связок и 
наружный конец ключицы смещается вверх. При надавливании пальцем ключица легко 
вправляется и вновь смещается вверх при прекращении давления (симптом «клавиши»). 
Вывихи грудинного конца ключицы чаще встречаются как предгрудинные и 
надгрудинные с соответствующим смещением медиального конца ключицы. Загрудинные 
вывихи встречаются реже (смещение медиального конца ключицы за грудину), при 
которых наблюдается западение тканей на месте грудинно-ключичного сочленения и 
возникает опасность сдавления дыхательных путей.
Изменение в расположении наружных ориентиров помогает отличить вывих 
ключицы от перелома. Латеральный отломок при ее переломах смещается вниз в 
результате тяги дельтовидной мышцы и под влиянием тяжести самой конечности. 
Смещение латерального отломка ключицы приводит иногда к сдавлению сосудисто-
нервного пучка (повреждение его отмечается крайне редко). Медиальный отломок 
ключицы смещается вверх за счет сокращения грудино-ключично-сосцевидной мышцы. 
Костная мозоль при неправильно сросшихся переломах ключицы может оказывать 
давление на плечевое сплетение. 
C. Проекционная анатомия 
1. Плечевое сплетение проецируется от точки между средней и нижней 
третью заднего края m.sternocleidomastoideus к середине ключицы и 
далее вдоль sulcus deltoideopectoralis.
2. Проекция подключичной артерии проводится от точки на 1-2 см 
выше грудинно-ключичного сочленения и до середины нижнего края 
ключицы.
D. Топография клетчаточных пространств. 
Важнейшими анатомическими образованиями подключичной области 
являются следующие клетчаточные пространства:
1. Поверхностное субпекторальное клетчаточное пространство
располагающееся между глубоким листком грудной фасции и грудинно-
ключичной фасцией.
2. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   38




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет