Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Эрозии
| ЭРОЗИИ И ОСТРЫЕ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА
Эрозия и острая язва желудка – это быстро развивающийся дефект слизистой. Различия между ними только в глубине дефекта. Эрозии – поверхностные дефекты, не проникающие за мышечную пластинку слизистой оболочки. Острая язва распространяется глубже. Большинство язв проходят стадию эрозии. Эрозии по площади не превышают размеры просяного зерна, а острые язвы как правило больше, но обычно в пределах 1-2 см. ЭрозииПричины разнообразные, чаще всего: воспалительной природы, рефлекторного характера (спазм сосудов) тромбоз, эмболия Чаще множественные. Различают: поверхностные – когда повреждают лишь поверхностный эпителий, т.е микроэрозии. более глубокие – на всю толщу слизистой, но не доходя до мышечной пластинки. Образуются вследствие некроза участка слизистой и пропитывания некротических масс кровью. Затем происходит отторжение некротических масс и формирования многочисленых дефектов конической формы с черными краями и дном, за счет кровоизлияния в этот участок слизистой. Микроскопия: в дне – солянокислый гематин и лейкоцитарная инфильтрация. Большинство эрозий эпителизируется, но некоторые – не подвергаются эпителизации. Продолжается деструкция стенки желудка, некрозу подвергаются более глубокие слои стенки и формируется острая язва. Острая язва: лучше искать в нефиксированном материале. Чаще множественные, локализуются на малой кривизне желудка («пищевой дорожке»), чем ближе к выходу, тем чаще встречаются. Обычно неправильной округло-овальной формы и с мягкими неровными краями. По мере очищения от некротических масс обнажается дно, образованное пучками мышечных волокон, окрашенное солянокислым гематином в буровато-черный цвет. При этом язва приобретает воронкообразную форму (основание – к слизистой, верхушка – к серозной). Очень редко дефект проникает в мышечный слой, еще реже происходит прободение острой язвы. При микроскопии: некроз структурных элементов слизистой, изменения сосудов: набухание эндотелия, гомогенизация стенки за счет плазматического пропитывания. Диапедезные кровоизлияния. В прилежащих участках слизистой – отек. В первые сутки после возникновения язвы образуется лейкоцитарный вал. Исход: острые язвы желудка могут заживать, не оставляя следа может перейти в хроническую язву может стать причиной кровотечения. жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|