Патологическая анатомия, ее задачи, методы. Классификация общепатологических процессов. Нарушения кровообращения. Венозное полнокровие
жүктеу/скачать 0.61 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Исход хронического гломерулонефрита
Хронический гломерулонефритЗанимает важное место в современной нефрологии. Это хроническое инфекционно-аллергическое заболевание почек. Чаще встречается у лиц молодого и среднего возраста. Частота 3-4 случая на 1000 человек. Чаще встечается у жителей Северных районов страны, чем в южных. Хронический ГН следует рассматривать как самостоятельное заболевание, а не финал острого. Заболавание протекает многие годы, с рецидивами и завершается ХПН. Формы хронического гломерулонефритаХарактеризуется длительным течением (более 12 месяцев), проявляется в различных формах. Этиология чаще неизвестна. По патогенезу преимущественно иммунокомплексный, реже антительный. Включает греппу мезангиальных ГН, для которых характерно появление иммунных комплексов субэндотелиально и в мезангии с развитием пролиферации мезангиальных клетоки выселением их (или их отростков) на периферию клубочков (интерпозицией)мезангия, что приводит к запустеванию и склерозу капиллярных петель. В зависимости от выраженности интерпозиции мезангия выделяют: Хронический мезангиально-пролиферативный Характеризуется относительно доброкачественным течением (длительность несколько десятилетий). Характерными морфологическими признаками являются: Расширение мезангия вследствие пролиферации мезангиальных клеток и накопления мембраноподобного вещества, Интерпозиция мезангия выражена слабо Хронический мезангиально-капиллярный пролиферативный Протекает с выраженным нефротическим синдромом, быстро приводит к сморщиванию почек Кроме пролиферации мезангиоцитов, характерно утолщение и расщепление базальной мембраны, что придает ей двуконтурность. Это связано с интерпозицией мемезангия. Морфология: Увеличенное количество мезангиальных и эндотелиальных клеток Расслоение базальной мембраны (двукотнтурность) Жировая и вакуольная дистрофия в канальцах Гипертрофия и фиброз артерий почки Хронический фибропластический (склерозирующий). Это завершающий этап пролиферативных и мембранозных изменений в клубочках почки. Морфология: Петли капилляров клубочков склерозированы, гиалинизированы. Спаечный процесс между петлями капилляров, а также наружным листком капсулы. Дистрофические изменения в канальцах почки. Исход хронического гломерулонефритаВторично-сморщенная почка Артериальная гипертония (гипертрофия левого желудочка, изменения в сосудах: эластофиброз, артериолосклероз). Осложнения: Азотемическая уремия Сердечно-сосудистая недостаточность Нередко кровоизлияния в мозг жүктеу/скачать 0.61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|