Эмболия лимфатической системы приводит к затруднению оттока тканевой жидкости и] вследствие этого, возникновению отеков.
Сладж (sludge - тина, ил) — внутрисосудистое патологическое нарушение микроциркуляции, в основе которого лежит крайняя степень агрегации эритроцитов. Сладжированное состояние крови характеризуется рядом особенностей. Эритроциты имеют поврежденную поверхность и
при контакте в кровотоке прилипают друг к другу, образуя агрегаты; лейкоциты прилипают к
эндотелию микрососудов; меняется характер ламинарного кровотока, возникают вихревые движения, замедляется кровоток. Нормальный сплошной гомогенный кровоток сменяется прерывистым» зернистым, что обусловлено наличием агрегатов, разделенных светлыми промежутками плазмы. Затрудняется перфузия крови через микрососуды, увеличивается вязкость крови, происходит закупорка терминальных артериол и капилляров.
В механизме формирования сладжа большую роль играют следующие факторы;(Т) изменение белкового состава крови (в частности, уменьшение содержания альбуминов), существенные сдвиги в соотношении высоко- и низкомолекулярных белков в сторону увеличения высокомолекулярных; (2) образование связи положительно заряженных макромолекул с отрицательно заряженными эритроцитами, адсорбция белковых преципитатов на поверхности эритроцитов, снижение отрицательного заряда мембран эритроцитов^ уменьшение скорости кровотока;^) повышение вязкости крови.
Различают несколько типов сладжа в зависимости от структурных особенностей агрегатов.
Классический тип — характеризуется сравнительно крупными агрегатами с плотной упаков-кой эритроцитов и неровными очертаниями контуров; развивается при препятствии движению крови в сосуде (лигатура и др.) и многих патологических состояниях.
Декстрановый тип — агрегаты округлых очертаний различной величины, плотной упаковки; в агрегатах имеются свободные полости; возникает при введении в кровь высокомолекулярных препаратов декстрана.
Аморфный тип —характеризуется образованием большого количества мелких агрегатов, похожих на гранулы; развивается при введении в кровь этилового спирта, АДФ, АТФ, тромбина, серотонина и др.
При сладже крупные агрегаты в зависимости от степени их уплотнения могут двигаться по сосудам и вызывать эмболию сосудов меньшего диаметра.
Достарыңызбен бөлісу: |
