Правил а комбинированного страхования средств наземного транспорта г. Екатеринбург общие положения


При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страхователь или его представитель обязан



бет4/8
Дата10.06.2016
өлшемі0.97 Mb.
#126540
түріПравила
1   2   3   4   5   6   7   8

При наступлении события, имеющего признаки страхового случая, Страхователь или его представитель обязан:

  1. Незамедлительно сообщить о случившемся компетентные органы, а также уведомить об этом Страховщика или его представителя, как только ему стало известно о наступлении события (при страховании от несчастных случаев в случае смерти Застрахованного или причинения вреда его здоровью - не позднее 30 дней).

Если договором предусмотрен срок и(или) способ уведомления, оно должно быть сделано в условленный срок указанным в договоре способом.

Несвоевременное уведомление Страховщика о наступившем событии дает последнему право отказать в выплате страхового возмещения, если не будет доказано, что Страховщик своевременно узнал о наступлении события либо что отсутствие у Страховщика сведений об этом не могло сказаться на его обязанности выплатить страховое возмещение.



      1. Принять разумные и доступные в сложившихся обстоятельствах меры для уменьшения возможных убытков (согласно ст.962 ГК РФ расходы по уменьшению убытков, подлежащих возмещению Страховщиком, если они были необходимы или были произведены для выполнения указаний Страховщика, должны быть возмещены Страховщиком, даже если соответствующие меры оказались безуспешными).

Такие расходы возмещаются пропорционально отношению страховой суммы к страховой стоимости, независимо от того, что вместе с возмещением других убытков они могут превысить страховую сумму.

      1. Предоставить Страховщику необходимые документы для определения факта, причин и размеров причиненного наступившим событием ущерба, а также (при страховании гражданской ответственности и от несчастных случаев) справки медицинских учреждений, иные документы, являющиеся основанием для страховой выплаты.

      2. Обеспечить переход к Страховщику права требования6 к виновной за убыток стороне (кроме случая, когда договор страхования предусматривает страхование гражданской ответственности владельцев автотранспортных средств).

      3. Вызвать представителя Страховщика (или аварийного комиссара, эксперта, являющегося физическим или юридическим лицом, услугами которого пользуется Страховщик для защиты своих интересов при наступлении события, имеющего признаки страхового случая) и до его прибытия не допускать изменения состояния поврежденного имущества (автотранспортного средства, дополнительного оборудования).

      4. Незамедлительно сообщить Страховщику о предъявлении к нему претензии или иска со стороны пострадавших третьих лиц, представить все соответствующие сведения и документы.

      5. В случае, если Страховщик сочтет необходимым назначение своего адвоката или иного уполномоченного лица для защиты интересов как Страховщика, так и Страхователя в связи со страховым случаем - выдать доверенность или иные необходимые документы для защиты таких интересов указанным Страховщиком лицам. Страховщик имеет право, но не обязан представлять интересы Страхователя в суде или иным образом осуществлять правовую защиту Страхователя в связи со страховым случаем.

      6. Не осуществлять страховую выплату Выгодоприобретателю, не производить самостоятельно связанные с причинением вреда расходы, не признавать частично или полностью требования, предъявляемые ему в связи с наступившим событием, а также не принимать на себя каких-либо прямых или косвенных обязательств по урегулированию таких требований без документально подтвержденного согласия Страховщика.

      7. Предоставить иную необходимую документацию и информацию для выяснения причин наступившего события и расчета размера причиненного ущерба.

    1. В случае несоблюдения Страхователем требований, указанных в настоящих Правилах, Страховщик освобождается от страховой выплаты.




  1. ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ РАЗМЕРА УБЫТКА И СУММЫ

СТРАХОВОЙ ВЫПЛАТЫ (СТРАХОВОГО ВОЗМЕЩЕНИЯ)


    1. При наступлении страхового события по риску «Ущерб»:

      1. Выплата страхового возмещения производится в денежной форме, при этом, по соглашению Страхователя (Выгодоприобретателя) и Страховщика, отраженному в договоре или достигнутому после страхового случая и оформленному в письменном виде, Страховщик возмещает ущерб по одному из перечисленных ниже вариантов (способов возмещения ущерба):

а) на основании сметы (калькуляции) затрат на восстановление поврежденного ТС (ДО), составленной экспертом Страховщика либо организацией или экспертом по направлению Страховщика с учетом износа заменяемых деталей (узлов, агрегатов);

б) на основании сметы (калькуляции) затрат на восстановление поврежденного ТС (ДО), составленной экспертом Страховщика либо организацией или экспертом по направлению Страховщика без учета износа заменяемых деталей (узлов, агрегатов);

в) оплатой работ по устранению повреждений застрахованного имущества путем направления поврежденного имущества в ремонтную организацию (на СТОА) рекомендованную Страховщиком;

г) оплатой работ по устранению повреждений застрахованного имущества на СТОА (в ремонтной организации), указанной Страхователем – только в том случае, если ремонт ТС (ДО) на упомянутой СТОА (ремонтной организации) письменно согласован сторонами при заключении договора страхования. В противном случае Страховщик оставляет за собой право привести цены и расчеты, указанные в представленной ему Страхователем смете (калькуляции), в соответствие со средними рыночными ценами на запасные детали (узлы, агрегаты) ТС (ДО) и ремонтные работы, установившимися в регионе наступления страхового события на день составления сметы (калькуляции) – в первую очередь на СТОА (в ремонтных организациях), рекомендованных Страховщиком. Смета в обязательном порядке должна содержать следующие данные:



  • раздельно указанные виды проведенных работ (ремонт, замена, разборка-сборка, окраска и т.д.);

  • наименование проведенных технологических операций;

  • норма времени в нормо-часах по каждой операции;

  • стоимость нормо-часа;

  • количество использованных материалов в единицах их измерения;

  • стоимость материалов;

  • перечень новых запасных частей, использованных при замене поврежденных, их каталожный номер и стоимость каждой детали;

  • общая стоимость работ.

Страховщик при этом возмещает ущерб полной или частичной – в соответствии с условиями договора страхования – оплатой услуг, предоставленных Страхователю (Выгодоприобретателю) упомянутой ремонтной организацией.

      1. Если договором не предусмотрено иное, факт наступления и размер ущерба должны быть подтверждены следующими документами, обязанность по предоставлению которых возложена на Страхователя:

а) в случае ДТП – справкой о дорожно-транспортном происшествии по действующей форме; оригиналами или копиями протокола об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении, постановления (определения) об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, акта медицинского освидетельствования водителей на наличие опьянения (в случае направления кого либо из участников ДТП), а также заключения судебно-медицинской экспертизы (в случае ее составления).

Предоставление указанных документов обязательно в случаях, когда их составление предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Если по факту ДТП возбуждено уголовное дело, дополнительно предоставляются копии постановления о возбуждении уголовного дела, справки о дорожно-транспортном происшествии.

б) в случае пожара или взрыва – актом о пожаре, копией постановления о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по факту пожара с указанием причины возгорания, характера и объема повреждений;

в) в случае стихийного бедствия, опасных гидрометеорологических явлений, удара молнии – документами, подтверждающими факт наступления указанных явлений, событий, выданными территориальным органом Министерства по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий (МЧС) Российской Федерации или Федеральной службы Российской Федерации по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, с перечнем повреждений застрахованного имущества и указанием причин их возникновения; в случае, если в документах, предоставленных указанными выше органами, не предусмотрено описание повреждений и/или причин их возникновения, Страхователь обязан дополнительно предоставить справку из компетентных органов (ОВД или иных организаций), содержащую указанные выше сведения;

г) при противоправных действиях третьих лиц – документами из компетентных органов, подтверждающих факт и обстоятельство события: копией протокола ОВД с перечнем повреждений застрахованного имущества, указанием причин их возникновения, перечнем похищенных частей (деталей, принадлежностей) застрахованного имущества; а также копией постановления о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по факту противоправных действий третьих лиц или административного производства;

д) при падении инородных предметов либо в случае повреждения ТС (ДО) животными – документами компетентных органов, подтверждающими факт и обстоятельства события, а также размер причиненного ущерба (копией протокола с перечнем повреждений застрахованного имущества, указанием причин их возникновения).

Если договором не предусмотрено иное, возмещение ущерба вследствие повреждения переднего, бокового или заднего стекла, наружных светосигнальных приборов и наружных зеркальных элементов заднего вида производится без предоставления документов компетентных органов, независимо от размера причиненного вреда.



      1. Страховая выплата может быть произведена без справки ГИБДД:

  • при повреждении стекол кузова, рассеивателей наружных приборов освещения – неограниченное количество раз в течение срока действия договора страхования;

  • при незначительных повреждениях кузова автотранспортного средства (но не более 5-ти (пяти) процентов от страховой суммы) - один раз в течение срока действия договора страхования.

Данное условие действует только при сроке действия договора не менее одного года.

Если размер ущерба данных поврежденных узлов и деталей по совокупности составит пять и более процентов от страховой суммы, справка из компетентного органа обязательна.



      1. Размер ущерба определяется Страховщиком:

В зависимости от выбранного варианта возмещения причиненного ущерба:

а) по вариантам выплат указанным в п.п..12.1.1.а) – б) на основании сметы (калькуляции) затрат на восстановление поврежденного ТС (ДО), составленной экспертом Страховщика либо организацией или экспертом по направлению Страховщика. В случае, если Страхователь предоставляет калькуляцию независимого эксперта, Страховщик имеет право заказать повторную экспертизу у эксперта либо организации, с которой у Страховщика есть договор. Оплата услуг независимого эксперта производится страховой компанией в пределах 3000 (трех тысяч) рублей.

б) по вариантам выплат указанным в п.п. 12.1.1 в) – г) на основании сметы затрат на восстановление поврежденного ТС (ДО) составленной СТОА (ремонтной организацией).


      1. В смету (калькуляцию) не включается стоимость:

а) восстановительного ремонта застрахованного имущества, не связанного со страховым случаем;

б) технического обслуживания, гарантийного ремонта и работ, связанных с реконструкцией или переоборудованием застрахованного имущества;



в) деталей (узлов, агрегатов) застрахованного имущества, которые могли быть восстановлены (отремонтированы, исправлены), но – по инициативе Страхователя– были заменены на исправные детали (узлы, агрегаты), если иное не согласовано со Страховщиком в письменной форме.

      1. Расчет суммы страховой выплаты осуществляется с учетом (если договором или соглашением сторон не предусмотрено иное):

  1. размера восстановительных расходов, причиненного страховым случаем;

  2. лимита возмещения Страховщика;

  3. «полного» или «неполного» имущественного страхования;

  4. износа заменяемых деталей, узлов и агрегатов;

  5. франшизы;

  6. действительной стоимости ТС - при выплате страхового возмещения в соответствии с п. 12.1.8.;

  7. результатов автотехнической, трасологической, криминалистической или иной экспертизы, проводимой в соответствии с положениями п.п. а) п.11.1.10. Правил для выяснения обстоятельств наступления события, имеющего признаки страхового случая по указанным в договоре страхования рискам;

  8. стоимости поврежденных деталей (узлов, агрегатов) застрахованного имущества, имевших место и зафиксированных в акте осмотра, составленном в рамках страхового события, по которому выплата возмещения производилась одним из способов, указанных в пп. а), б), г) п.12.1.1., в случаях, когда Страхователь не исполнил обязанность по предоставлению отремонтированного ТС на осмотр Страховщику, установленную п. 11.5.4. Правил;

  9. стоимости поврежденных деталей (узлов, агрегатов) застрахованного имущества, зафиксированных на момент принятия ТС на страхование, в случаях, когда Страхователь не исполнил обязанность по предоставлению отремонтированного ТС на осмотр Страховщику, установленную п. п. 11.5.4. Правил.

      1. Включение в смету (калькуляцию) расходов, связанных с повреждениями, не указанными в акте осмотра застрахованного имущества, должно быть письменно согласовано со Страховщиком. При необходимости, Страховщик имеет право провести дополнительный осмотр поврежденного имущества.

      2. В случае, если в результате повреждения имущества оно не подлежит восстановлению, а также в случае, если размер причинённого ущерба по произведенной смете (калькуляции) или предварительному заказ-наряду СТОА равен либо превышает страховую сумму на дату наступления страхового случая при условии “полного имущественного страхования”, страховое возмещение выплачивается в размере страховой суммы на дату наступления страхового случая за минусом остатков, годных для дальнейшего использования (годные остатки остаются в распоряжении Страхователя) и франшизы, если она предусмотрена договором страхования.

При этом, в случае отказа Страхователя (собственника имущества) от права собственности в пользу Страховщика, страховое возмещение выплачивается в размере страховой суммы на дату наступления страхового случая за минусом франшизы, если она предусмотрена договором страхования.

При повреждении застрахованного имущества (за исключением случаев, указанных в абз.1 п.12.1.8), если размер причинённого ущерба по смете (калькуляции) или предварительному заказ-наряду превышает 80% действительной стоимости упомянутого имущества на день страхового случая, которая определяется в соответствии с п. 12.1.10., страховое возмещение выплачивается следующим образом:

а) либо в размере действительной стоимости застрахованного имущества на день страхового случая, определенной в соответствии с п. 12.1.10, за минусом стоимости остатков упомянутого имущества на день страхового случая, годных для дальнейшего использования (при этом, годные остатки остаются в распоряжении Страхователя) и франшизы, если она предусмотрена договором страхования;

б) либо в размере действительной стоимости застрахованного имущества на день страхового случая, определенной в соответствии с п. 12.1.10, за минусом франшизы, если она предусмотрена договором страхования, и при условии выполнения Страхователем следующих требований:



  • передать поврежденное ТС в согласованный со Страховщиком комиссионный магазин для реализации годных остатков ТС после его снятия с учета в регистрационных органах для продажи. Возмещение затрат по снятию ТС с учета страхованием не покрывается;

  • указать Страховщика Выгодоприобретателем по договору комиссионной продажи годных остатков ТС.

В любом случае размер страхового возмещения не может превышать страховую сумму по договору страхования на дату наступления страхового случая.

Выбор варианта страхового возмещения определяется сторонами путем заключения дополнительного соглашения.

Порядок передачи годных остатков ТС в случае отказа Страхователя (собственника имущества) от права собственности в пользу Страховщика (абз.2 п.12.1.8) или в случае, оговоренном в п.п.б) п.12.1.8.1, определяется Сторонами дополнительным соглашением к договору страхования.


      1. После осуществления страховой выплаты в соответствии с п. 12.1.8. действие договора страхования прекращается по всем предусмотренным данным договором рискам в 00 часов 00 минут дня, следующего за днем наступления страхового случая.

      2. В целях определения действительной стоимости застрахованного имущества на момент наступления страхового случая износ застрахованного имущества в течение срока действия договора страхования определяется следующим образом (неполный месяц действия договора принимается за полный):

а) для ТС иностранного производства (сроки эксплуатации ТС указаны на момент заключения договора страхования):

  • первого года эксплуатации – 20% страховой стоимости ТС в год или 1,6667% за каждый месяц действия договора;

  • последующих лет эксплуатации – 15% страховой стоимости ТС в год, или 1,25% за каждый месяц действия договора.

б) для ТС отечественного производства (сроки эксплуатации ТС указаны на момент заключения договора страхования):

  • первого года эксплуатации – 18% страховой стоимости ТС в год, или 1,5% за каждый месяц действия договора.

  • последующих лет эксплуатации – 12% страховой стоимости ТС в год, или 1% за каждый месяц действия договора.

в) для ДО – равен износу застрахованного ТС в течение срока действия договора, определяемому в соответствии с п.п. 12.1.10. а) и б) Правил.

В случаях, если Договором предусматривается годовой размер износа застрахованного имущества, отличающийся от вышеуказанного, то расчет процента износа за каждый месяц действия договора рассчитывается пропорционально отношению количества полных месяцев действия договора к полному году.



      1. Возмещению также подлежат расходы на эвакуацию застрахованного автотранспортного средства в размере не более 1 500 рублей

    1. При наступлении страхового события по риску «Хищение»:

      1. Выплата страхового возмещения производится в денежной форме.

      2. Факт наступления и размер ущерба должны быть подтверждены документами компетентных органов, подтверждающими факт и обстоятельства события, в том числе с обязательным приложением копии справки по установленной форме, подтверждающей факт обращения Страхователя в ОВД, постановлений о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по основанию, соответствующему страховому случаю, и (при наличии) копий постановлений о прекращении (приостановлении) данного уголовного дела и копии решения суда (при передаче дела в суд).

В случае приобщения к материалам уголовного дела необходимых для передачи Страховщику регистрационных документов, ключей и/или других материальных ценностей, Страхователь обязан предоставить копию постановления о приобщении к уголовному делу вещественных доказательств.

Обязанность по предоставлению указанных документов лежит на Страхователе, если договором не предусмотрено иное.



      1. Страховое возмещение выплачивается в размере страховой суммы на дату наступления страхового случая за вычетом франшизы, если она предусмотрена договором страхования.

      2. Для определения порядка действия Сторон в случае обнаружения похищенного ТС до выплаты страхового возмещения должно быть заключено дополнительное соглашение, согласно которому в случае, если после возмещения ущерба Страховщиком похищенное застрахованное имущество будет найдено и возвращено Страхователю, последний обязан:

а) либо отказаться от застрахованного имущества в пользу Страховщика, совершив за свой счет все необходимые действия по передаче Страховщику прав собственности на застрахованное имущество;

б) либо вернуть Страховщику возмещенный им ущерб за минусом документально подтвержденной стоимости восстановительного ремонта и/или расходов на приведение застрахованного имущества в то состояние, в котором застрахованное имущество находилось непосредственно перед его хищением. Расчет стоимости восстановительного ремонта и/или расходов на приведение застрахованного имущества в упомянутое состояние производится Страховщиком или – по письменному соглашению со Страховщиком – ремонтной организации (СТОА).

Найденное застрахованное имущество или упомянутый возмещенный ущерб должны быть переданы Страховщику не позднее одного месяца после возвращения Страхователю похищенного застрахованного имущества.


      1. После осуществления страховой выплаты в случае хищения ТС действие договора страхования прекращается по всем предусмотренным данным договором рискам, в 00 часов 00 минут дня, следующего за днем наступления страхового случая.




    1. При наступлении страхового события по риску «ГО»

      1. Выплата страхового возмещения производится в денежной форме.

      2. Размер страхового возмещения определяется в размере величины вреда, причиненного Потерпевшим, но в целом не более страховой суммы по договору на день страхового случая.

      3. Факт наступления и размер вреда должны быть подтверждены документами компетентных органов, подтверждающими факт и обстоятельства события, указанными в п. 12.1.2. а) Правил, а также копией постановления о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по факту причинения телесных повреждений и оригинала Требования (при наличии).

Обязанность по предоставлению указанных документов лежит на Страхователе, если договором не предусмотрено иное.

      1. В случае причинения вреда имуществу третьего лица возмещению в пределах страховой суммы подлежат:

        1. Размер вреда, причиненного имуществу третьего лица:

а) в случае уничтожения имущества Потерпевших – в размере действительной стоимости имущества на день наступления страхового случая. Под уничтожением в данном случае понимается случай, при котором ремонт поврежденного имущества невозможен, либо стоимость ремонта поврежденного имущества равна его стоимости или превышает его стоимость на дату наступления страхового случая;

б) в случае повреждения имущества Потерпевшего – в размере расходов, необходимых для приведения имущества в состояние, в котором оно находилось до момента наступления страхового случая с учетом износа деталей, подлежащих замене.

Расходы по восстановлению имущества оплачиваются, исходя из средних сложившихся в соответствующем регионе цен.


        1. Иные расходы, произведенные Потерпевшим в связи с причиненным вредом его имуществу (эвакуация ТС с места ДТП, хранение поврежденного ТС, доставка Потерпевших в лечебное учреждение и т.д.).

      1. В расходы по восстановлению имущества включаются:

а) расходы на материалы и запасные части, необходимые для ремонта (восстановления);

б) расходы на оплату работ по ремонту;

в) если поврежденное имущество не является ТС – расходы по доставке материалов и запасных частей к месту ремонта, расходы по доставке имущества к месту ремонта и обратно, расходы по доставке ремонтных бригад к месту ремонта и обратно.


      1. Величина вреда, причиненного жизни или здоровью Потерпевших и подлежащего возмещению Страховщиком, определяется в соответствии с правилами Главы 59 Гражданского кодекса Российской Федерации и включает в себя:

а) утраченный Потерпевшим заработок (доход), который он имел, либо определенно мог иметь, размер которого определяется в соответствии с положениями действующего законодательства;

б) дополнительно понесенные расходы, вызванные повреждением здоровья Потерпевшего, в том числе расходы на лечение, дополнительное питание, приобретение лекарств, протезирование, посторонний уход, санаторно-курортное лечение, приобретение специальных транспортных средств, подготовку к другой профессии, если установлено, что Потерпевший нуждается в этих видах помощи и ухода и не имеет право на их бесплатное получение;

в) часть заработка, которого в случае смерти Потерпевшего лишились нетрудоспособные лица, состоявшие на его иждивении или имевшие право на получение от него содержания;

г) расходы на погребение Потерпевшего. При этом возмещение расходов на погребение производится из расчета 25 тысяч рублей на одного Потерпевшего, если договором не предусмотрено иное.



      1. По риску «Гражданская ответственность» договором страхования установлена безусловная франшиза в части возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью и имуществу Потерпевших лиц в размере соответствующих страховых сумм, установленных на момент заключения договора страхования Федеральным Законом РФ от 25 апреля 2002 г. № 40-ФЗ «Об обязательном страховании гражданской ответственности владельцев транспортных средств» или иным нормативно-правовым актом, регулирующим обязательное страхование гражданской ответственности владельцев транспортных средств.

      2. При совместном возникновении вреда жизни или здоровью или имуществу третьих лиц сначала производится возмещение вреда жизни и здоровью, затем – вреда, причиненного имуществу третьих лиц.

Выплаченная сумма страхового возмещения по всем страховым случаям произошедшим в период действия договора страхования не может превышать страховую сумму по договору страхования.

    1. При наступлении страхового события по риску «Несчастный случай»

      1. Страховщик возмещает вред страховой выплатой в денежной форме.

      2. Размер страхового возмещения определяется в размере величины физического вреда, причиненного Застрахованному, но в целом не более страховой суммы по договору на день страхового случая для каждого из Застрахованных.

      3. Факт наступления и размер вреда должны быть подтверждены документами компетентных органов, подтверждающими факт и обстоятельства события, указанными в п. 12.1.2. Правил, а также копией постановления о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по факту причинения телесных повреждений и (при наличии) копий постановлений о прекращении (приостановлении) данного уголовного дела и копии решения суда (при передаче дела в суд), а также документами, подтверждающими факт утраты трудоспособности либо смерти Застрахованных и описывающие обстоятельства их наступления (справки медицинских учреждений, в которых Застрахованные проходили лечение; больничные листы; справки об установлении Застрахованным группы инвалидности; свидетельства о смерти Застрахованных из ЗАГСа).

Обязанность по предоставлению указанных документов лежит на Страхователе, если договором не предусмотрено иное.

      1. Выплата страхового возмещения производится в размере:

а) 0,1% страховой суммы в день, начиная с 1-го дня временной нетрудоспособности, но в целом не более 2 месяцев со дня н7аступления страхового случая – в случае временной утраты трудоспособности Застрахованным без установления инвалидности;

б) 30% страховой суммы – в случае установления Застрахованному инвалидности 3-ей группы;

в) 60% страховой суммы – в случае установления Застрахованному инвалидности 2-ой группы;

г) 100% страховой суммы – в случае установления Застрахованному инвалидности 1-ой группы;

д) 100% страховой суммы – в случае смерти Застрахованного.

е) 100% от страховой суммы - при установлении категории «ребенок-инвалид»



      1. В случаях возмещения вреда жизни или здоровью Застрахованного в соответствии с п.п. 12.4.4. а) – в) – также подлежат возмещению расходы на транспортировку Застрахованного и одного сопровождающего его лица к месту его жительства, но в целом не более 25% от страховой суммы.

    1. При наступлении страхового случая по рискам «Ущерб» или «ГО» Страхователю также возмещаются расходы, связанные с эвакуацией ТС, поврежденного в результате страхового случая и потерявшего способность передвигаться своим ходом с места ДТП до ближайшего места стоянки, хранения или ремонта.

    2. При наступлении страхового случая по любому из рисков, предусмотренных Правилами, Страхователю также возмещаются расходы, связанные с оплатой услуг по оценке размера причиненного ущерба.

    3. Днем исполнения Страховщиком обязательств по выплате страхового возмещения в зависимости от способов страхового возмещения является:

      1. в случае выплаты денежными средствами путем:

а) безналичного расчета – день списания денежных средств с расчетного счета Страховщика;

б) наличного расчета – день получения Страхователем (Выгодоприобретателем, Застрахованным) денежных средств в кассе Страховщика;



      1. в случае устранения повреждений на СТОА в соответствии пп.в) п.12.1.1. – день выдачи направления на указанную СТОА Страховщиком;

      2. в случае передачи новых исправных деталей (узлов, агрегатов) взамен поврежденных деталей (узлов, агрегатов) застрахованного имущества и/или имущества Потерпевших – день передачи новых исправных деталей (узлов, агрегатов) Страхователю (Выгодоприобретателю) либо ремонтной организации (СТОА).

    1. При возникновении расходов, указанных в п. 12.7., 12.7. настоящих Правил, связанных с наступлением страхового случая, Страхователь обязан предоставить следующие подтверждающие документы, подтверждающие оплату услуг:

а) по эвакуации ТС – с указанием маршрута и расстояния перевозки;

б) по проведению независимой экспертизы – с указанием объекта экспертизы;

в) по уменьшению размера причиненного вреда и устранению причин, способствовавших возникновению дополнительного вреда.


    1. После исполнения Страхователем требований Правил и условий договора страхования, связанных с наступлением события, имеющего признаки страхового случая, Страховщик рассматривает заявление страхователя (выгодоприобретателя) о наступлении страхового случая с приложенным необходимым комплектом документов, предусмотренных правилами страхования по определенному событию, в течение 20 рабочих дней со дня получения последнего документа.

В течение указанного срока Страховщик обязан принять решение по произошедшему событию:

  • либо выдать направление на восстановительный ремонт на СТОА, в случае, если выплата страхового возмещения осуществлялась по риску «Ущерб» предусмотренным пп.в) п.12.1.1. способом;

  • либо произвести выплату страхового возмещения денежными средствами – в иных, предусмотренных настоящими Правилами случаях;

  • либо направить мотивированный отказ в выплате.

В случае заключения дополнительного соглашения в соответствии с п. 12.1.7.2., срок принятия решения по произошедшему событию составляет 20 рабочих дней и исчисляется с даты передачи поврежденного ТС в согласованный со Страховщиком комиссионный магазин.

В случае заключения в соответствии с п.12.2.4. дополнительного соглашения по похищенному ТС, срок принятия решения по произошедшему событию составляет 20 рабочих дней и исчисляется с даты подписания сторонами указанного соглашения.



Срок принятия решения по произошедшему событию может быть увеличен, если Страховщиком будет установлено, что характер и/или размер вреда не соответствует обстоятельствам события, имеющего признаки страхового случая, по указанным в договоре страхования рискам или если для определения размера вреда, по мнению Страховщика, требуется проведение экспертизы.

    1. В случае, когда страховая сумма превысила страховую стоимость в результате страхования одного и того же объекта имущественного страхования у двух или нескольких Страховщиков (двойное страхование), применяются положения предусмотренные настоящими Правилами, о последствиях страхования сверх страховой стоимости. При этом сумма страхового возмещения, подлежащая выплате каждым из Страховщиков, сокращается пропорционально уменьшению первоначальной страховой суммы по соответствующему договору страхования.

    2. Страховое возмещение исчисляется в таком проценте от суммы убытка, в каком имущество (автотранспортное средство, дополнительное оборудование) было застраховано и выплачивается только за предметы, отраженные в описи, в пределах страховой суммы, обусловленной договором страхования.

    3. При наличии спора между сторонами размер страховой выплаты определяется на основании решения суда (арбитражного суда), вступившего в законную силу.

При необходимости к работе по определению размеров убытка и суммы страховой выплаты могут быть привлечены независимые эксперты, оплата услуг которых осуществляется требующей стороной.


  1. СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА




    1. Страховая выплата - денежная сумма, установленная договором страхования и выплачиваемая Страховщиком Страхователю (Выгодоприобретателю, Застрахованному) при наступлении страхового случая.

    2. При признании наступившего события страховым случаем страховая выплата осуществляется Страховщиком в соответствии с договором страхования на основании:

  • заявления на страховую выплату (Приложения 10 и 11 к настоящим Правилам);

  • страхового акта;

  • документов, подтверждающих факт наступления события, имеющего признаки страхового случая, и размер причиненного убытка, включая документы пострадавших третьих лиц;

  • иных документов, согласованных сторонами при заключении договора страхования.

    1. Страховая выплата производится Страховщиком в течение 10-ти рабочих дней, а в связи со смертью – в течение 5-ти рабочих дней, после подписания страхового акта или вступления в силу решения суда (арбитражного суда).

Если страховая выплата не произведена в установленный срок, Страховщик уплачивает получателю страховой выплаты штраф в размере, установленном сторонами при заключении договора страхования, от суммы страховой выплаты за каждый день просрочки.

    1. Страховая выплата по договорам страхования производится в валюте Российской Федерации.

    2. Необходимым условием для выплаты Страхователю (Выгодоприобретателю) страхового возмещения в случае хищения автотранспортного средства является заключение сторонами договора - абандона7, согласно которому:

      1. Страхователь (Выгодоприобретатель) или иное лицо, имеющее имущественный интерес к автотранспортному средству, отказывается от своих прав на похищенное автотранспортное средство в пользу Страховщика с целью получения от него полной страховой суммы.

      2. В случае обнаружения похищенного автотранспортного средства:

  • Страхователь обязан не позднее 30-ти дней с момента обнаружения автотранспортного средства, вернуть Страховщику сумму страховой выплаты, за вычетом суммы страхового возмещения за ущерб, причиненный автотранспортному средству в связи с его хищением;

  • Страхователь, не возвративший указанную сумму в течение указанного срока, обязан передать право собственности на обнаруженное автотранспортное средство Страховщику путем переоформления автотранспортного средства в органах ГИБДД.

    1. Если после выплаты страховой суммы похищенное автотранспортное средство (дополнительное оборудование) будет найдено, то Страхователь имеет право отказаться от него в пользу Страховщика.

В случае возврата Страхователю похищенного автотранспортного средства, его отдельных частей, деталей и принадлежностей и сохранения их за Страхователем, он обязан вернуть Страховщику полученное за них страховое возмещение за вычетом стоимости ремонта или расходов на приведение в порядок, связанных с хищением.

Расчет стоимости ремонта или расходов на приведение поврежденного застрахованного имущества в порядок, связанных с хищением, производится Страховщиком.



Указанное страховое возмещение должно быть возвращено Страхователем не позднее 1-го месяца после возврата ему похищенного автотранспортного средства (дополнительного оборудования), его отдельных частей, деталей и принадлежностей, в противном случае Страховщик в установленном порядке предъявляет иск в судебные органы.

    1. Если в течение срока исковой давности, установленного действующим законодательством, обнаружится обстоятельство, которое по закону или настоящими Правилами лишает Страхователя права на получение страхового возмещения, он обязан в 10-ти дневный срок после получения требования о возврате вернуть Страховщику полученную по договору сумму.

    2. Страховая выплата производится:

      1. При повреждении или гибели застрахованного автотранспортного средства (дополнительного оборудования, груза и др.) – в соответствии с п.12.1.1. Правил

      2. При причинении вреда жизни, здоровью или имуществу третьих лиц - пострадавшим третьим лицам (их наследникам - в случае смерти пострадавших).

Если после определения размера убытков и суммы страховой выплаты по согласованию со Страховщиком Страхователь компенсирует причиненный им вред в требуемом размере, то страховая выплата производится непосредственно Страхователю после предоставления им Страховщику соответствующих документов.


    1. При причинении вреда жизни и здоровью Застрахованных во время эксплуатации автотранспортного средства страховая выплата в случае временной нетрудоспособности (потери здоровья) или получения инвалидности производится непосредственно Застрахованным по посадочным местам.

    2. В случае смерти Застрахованного в результате события, признанного страховым случаем, соблюдается следующий приоритет по страховой выплате правопреемникам, если иное не оговорено в договоре (полисе) страхования:

      1. Первоочередное - лицу, назначенному Застрахованным для получения страховой выплаты в случае своей смерти.

Для пассажиров по посадочным местам - наследнику по закону.

      1. При отсутствии получателя по п.13.10.1 настоящих Правил, а также если причиной смерти Застрахованного явились умышленные действия Выгодоприобретателя - лицу, указанному в завещании Застрахованного, по предъявлении этим лицом завещания.

      2. При отсутствии получателя по п.13.10.2 настоящих Правил, а также в случае, если причиной смерти явились умышленные действия лица, указанного в завещании - лицу, признанному наследником по гражданскому законодательству, по предъявлении им свидетельства о праве на наследство.

    1. В случае смерти Застрахованного, происшедшей в период действия договора страхования и явившейся прямым следствием телесного повреждения в результате несчастного случая во время эксплуатации транспортного средства, производится страховая выплата в размере 100% страховой суммы по каждому посадочному месту.

В случае смерти Застрахованного по причинам, указанным в пп. 4.5 и 4.11 настоящих Правил, возврат уплаченных Страхователем страховых взносов за вычетом расходов Страховщика регламентируется настоящими Правилами.

    1. В случае получения Застрахованным инвалидности, наступившей в результате несчастного случая во время эксплуатации автотранспортного средства, производится страховая выплата в следующих размерах от величины страховой суммы: при I группе инвалидности (установления ребенку категории “ребенок-инвалид”) - 100%, при II группе - 60%, при III группе - 30%.

Претензии на страховые выплаты по инвалидности могут быть предъявлены Страховщику в течение срока исковой давности, предусмотренного действующим законодательством, начиная со дня наступления несчастного случая и полученных при этом телесных повреждений, следствием которых она явилась.

    1. В случае временной утраты Застрахованным трудоспособности (временного расстройства здоровья Застрахованного ребенка) в связи с несчастным случаем во время эксплуатации транспортного средства производится страховая выплата в размере 0,1% от страховой суммы за каждый день временной нетрудоспособности (лечения), начиная с 1-го дня, но не более 2-х месяцев со дня наступления несчастного случая.

    2. Страховая выплата по каждому второму и последующему наступившему страховому случаю осуществляется в пределах оставшейся части страховой суммы (если страховая сумма не компенсирована дополнительным соглашением между Страховщиком и Страхователем).

    3. Если убыток возник по вине третьих лиц и возмещен ими в полном размере, страховое возмещение не выплачивается, а при частичном - выплата производится в размере разницы между суммой, подлежащей выплате по условиям страхования, и суммой, полученной от третьих лиц.

    4. Страховая выплата не производится, если:

      1. умысла (осознанного действия или бездействия, направленного на наступление страхового события) Страхователя, Выгодоприобретателя или допущенного лица;

      2. воздействия ядерного взрыва, радиации или радиоактивного заражения;

      3. военных действий, а также маневров или иных военных мероприятий;

      4. гражданской войны, народных волнений всякого рода или забастовок;

      5. конфискации, реквизиции, ареста или уничтожения застрахованного имущества по распоряжению государственных органов;

      6. террористического акта, то есть совершения взрыва, поджога или иных действий, устрашающих население и создающих опасность гибели человека, причинения значительного имущественного ущерба либо наступления иных тяжких последствий, в целях воздействия на принятие решений органами власти или международными организациями, а также угроза совершения указанных действий в тех же целях, если договором не предусмотрено иное.

    5. Страховщик отказывает в выплате страхового возмещения если:

а) Наступившее событие не является страховым случаем согласно п.п. 4.5- 4.11. Правил;

б) Вред возмещен Страхователю в полном объеме виновным лицом, либо у Страхователя имеется решение суда о взыскании с виновного лица в пользу Страхователя сумм причиненного вреда.

в) Страхователем не выполнены требования, изложенные в настоящих Правилах;

г) Страхователь сообщил Страховщику недостоверные сведения об обстоятельствах причинения вреда;

д) Произошло повреждение покрышек, колесных дисков и колпаков колес, и это не повлекло за собой иного повреждения ТС,


    1. Страховщик отказывает в выплате страхового возмещения по событиям, наступившим позднее:

а) даты окончания срока действия договора страхования;

б) даты, с которой договор страхования признается Страхователем и Страховщиком прекратившим свое действие по условиям Договора



    1. Страховщик имеет право отказать в выплате страхового возмещения если Страхователь или Выгодоприобретатель:

а) отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком, и это повлекло невозможным осуществление права требования к лицам, виновным (ответственным) за причинение убытка,

б) несвоевременно известил Страховщика о страховом случае, что повлекло за собой невозможность для Страховщика исследовать обстоятельства страхового случая, установить причины и размер убытка;

в) не предъявил Страховщику какие-либо необходимые документы, перечисленные в соответствующих разделах настоящих Правил;

г) иных случаев, предусмотренных законодательством и договором страхования.



    1. Страховщик не возмещает дополнительно возникший ущерб в связи с:

      1. Непринятием Страхователем необходимых мер по предотвращению увеличения размеров убытка или предпринятием им каких-либо действий в целях увеличения размеров убытка.

      2. Воспрепятствованием Страхователя участию Страховщика в переговорах с третьими лицами.

    2. Решение об отказе в страховой выплате принимается Страховщиком и сообщается Страхователю в письменной форме с мотивированным обоснованием причин отказа в течение 10-ти рабочих дней с момента принятия Страховщиком данного решения (или в иной срок, предусмотренный сторонами в договоре страхования).

Отказ Страховщика произвести страховую выплату может быть обжалован Страхователем в суде, арбитражном или третейском суде.


  1. ПЕРЕХОД К СТРАХОВЩИКУ ПРАВ СТРАХОВАТЕЛЯ

НА ВОЗМЕЩЕНИЕ УБЫТКА (СУБРОГАЦИЯ)


    1. К Страховщику, выплатившему страховое возмещение, переходит в пределах выплаченной суммы право требования, которое Страхователь (Выгодоприобретатель) имеет к лицу, ответственному за убытки, возмещенные в результате страхования.

Условие договора, исключающее переход к Страховщику права требования к лицу, умышленно причинившему убытки, ничтожно.

Страхователь (Выгодоприобретатель) обязан передать Страховщику все документы и доказательства и сообщить ему все сведения, необходимые для осуществления Страховщиком перешедшего к нему права требования.



    1. Если Страхователь (Выгодоприобретатель) отказался от своего права требования к лицу, ответственному за убытки, возмещенные Страховщиком, или это стало невозможным по вине Страхователя (Выгодоприобретателя), Страховщик освобождается от уплаты страхового возмещения полностью или в соответствующей части и вправе потребовать возврата излишне выплаченной суммы возмещения.




  1. СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ




    1. Заключая договор на условиях настоящих Правил Страхователь (Выгодоприобретатель, Лицо, допущенное к управлению ТС) подтверждает, что дает свое согласие на обработку (действия (операции) с персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе, передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение), в том числе, автоматизированную, своих персональных данных, указанных в Заявлении и Полисе, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» в целях заключения и исполнения договора страхования, а также разработки новых продуктов и услуг. Страховщик может проверить достоверность предоставленных Страхователем (Выгодоприобретателем, Лицом, допущенным к управлению ТС) персональных данных. Согласие предоставляется с момента подписания договора страхования, заключаемого на условиях настоящих Правил, и действительно в течение пяти лет после исполнения договорных обязательств. Действие согласия считается продленным на каждые следующие пять лет при отсутствии его отзыва.

Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных, путем направления письменного заявления Страховщику способом, позволяющим достоверно установить дату получение данного заявления Страховщиком.


  1. ИСКОВАЯ ДАВНОСТЬ. ПОРЯДОК РАЗРЕШЕНИЯ СПОРОВ




    1. Право на предъявление к Страховщику претензий в связи со страхованием ответственности перед третьими лицами сохраняется в течение общего срока исковой давности, предусмотренного действующим законодательством Российской Федерации, начиная со дня наступления события, признанного страховым случаем.

Иск по требованиям, вытекающим из договора имущественного страхования, может быть предъявлен в течение срока исковой давности, предусмотренного действующим законодательством Российской Федерации.

    1. Споры, вытекающие из договоров страхования, заключенных на основании настоящих Правил, рассматриваются в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет