25
ОБСУЖДЕНИЕ
Другими важными НЯ, связанными с токсичностью инъекционных препаратов и часто
наблюдаемыми в когорте исследования, являлись гипокалиемия/гипомагниемия и
острая почечная недостаточность.
Тем не менее, в отличие от нарушений слуха,
гипокалиемия/гипомагниемия и острая почечная недостаточность могут быть вызваны
другими причинами; это означает, что для оценки токсичности инъекционных препаратов
следует считать преувеличенной выявленную частоту возникновения этих НЯ. Тем не
менее, эти важные НЯ, которые невероятно осложняют ведение МЛУ ТБ, встречались
гораздо чаще, чем удлинение интервала QT.
Также в когорте endTB часто встречались НЯ, связанные с приемом линезолида, такие
как периферическая невропатия, миелосупрессия и неврит зрительного нерва.
Периферическая невропатия и миелосупрессия могут быть связаны с приемом других
препаратов или другими факторами, однако неврит зрительного нерва, вероятнее всего,
был вызван приемом линезолида. Периферическая невропатия на фоне приема
линезолида в когорте endTB регистрировалась реже, чем в предыдущих клинических
испытаниях.
7
Миелосупрессия на фоне приема линезолида, как правило, обратима, но ее
сложно диагностировать в странах с ограниченными ресурсами. Несмотря на то, что
неврит зрительного нерва на фоне приема линезолида встречался в когорте endTB не так
часто, нельзя недооценивать его клиническое воздействие, так как при несвоевременной
отмене линезолида он может привести к необратимой слепоте. В целом, высокая частота
возникновения НЯ, связанных с приемом линезолида, подчеркивает важность
тщательного мониторинга пациентов при лечении этим препаратом.
Также часто встречалась клинически значимая гепатотоксичность; однако это может
быть связано с неожиданно высокими показателями сочетанной инфекции гепатита В и
Достарыңызбен бөлісу: |
