Пульмонологиядағы шұғыл жағдайлар. Жедел тыныс жетіспеушілігі дегеніміз
жүктеу/скачать 0.63 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- I I дәрежелі
- III дәрежелі
- Параклиникалық
- Ауруханаға дейінгі кезең
- Бірақ 4 дозадан артық емес! Ұ
| Клиникасы:
I дәрежелі стеноз (компенсацияланған): температураның жоғарылауы, тыныс алудың қиындауы фонындамазасыздану, шулы тыныс алу, қышқыл-негіз балансы және PO2 – қалыпты немесе респираторлық алкалоз. I I дәрежелі стеноз (субкомпенсацияланған): гипертермия, мазасыздық, инспираторлық ентігу, тыныс алу актісіне көмекші бұлшықеттердің қатысуы, жергілікті цианозбен бозару, акроцианоз, қышқыл-негіз балансы - компенсацияланған метаболикалық ацидоз және PO2 - қалыпты немесе төмендеген. III дәрежелі стеноз (декомпенсацияланған): жағдайы өте ауыр, тез бозару, мұрын-ерін үшбұрышының цианозы,кеуде қуысының және эпигастрийдің барлық иілгіш жерлерінің тартылуы, тыныштықта ентігу, дем шығарудың қысқаруы, сананың нашарлауы, құрысу дайындығы, қан қысымының төмендеуі, жүрек шекараларының кеңеюі, тахикардия, тондардың тұйықталуы, олигурия, қышқыл- базалық баланс – аралас ацидоз және PO2 – төмендеген. IV дәрежелі стеноз (асфиксия): есін жоғалту, адинамия, бозару, жалпы цианоз, жіп тәрізді пульс, төмен қан қысымы, патологиялық тыныс, жүрек және тыныс алудың тоқтауы, қышқыл-негіз балансы - ауыр метаболикалық ацидоз және PO2 - төмен. Параклиникалық: лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ЭТЖ – қалыпты немесе аздап жоғарылаған, метаболикалық ацидоз, гипоксия, гиперкапния. Емдеу Ауруханаға дейінгі кезең: 1. Баланы тыныштандыру. 2. Таза ауамен қамтамасыз ету. 3. Мұрынға қантамырларын тарылтатын тамшыларын тамызу: ксилометазолин немесе оксиметазолин (Називин, Нафтизин, Галазолин, Ринонорм және т.б.). 4. Алаңдатушылық процедуралар (фебрильді және гипертермиялық температура аяқ пен қол ыстық ванналар тағайындауға болмайды). 5. Бөлмедегі ауаны ылғалдандыру. 6. Сілтілі сұйықтықты көп ішу: минералды су, жылы сүт (егер қарсы көрсеткіш болмаса) 7. Динамикалық бақылау (температураны, қан қысымын, тамыр соғысын, тыныс алу жиілігін, пульсті, сананы, диурезді бақылау). 8. Ингалятор болса (компрессорлық немесе ультрадыбыстық небулайзер) Беродуал 6 жасқа дейінгі балаларға арналған (ингаляциялық ерітінді): 1 тамшы кг/дене салмағына немесе 0,5 мл (10 тамшы) күніне 3 ретке дейін; 6 жастан 12 жасқа дейінгі балалар – 0,5-1,0 мл (10-20 тамшы). 9. II дәрежелі стенозда преднизолон 2-3 мг/кг (ІІІ дәрежелі стенозда 5-10 мг/кг, стеноздың IV дәрежесінде 10-20 мг/кг, б/е,к/т баяу). 10. Гипертермиялық синдромда: парацетамол 10 мг/кг/салмағына ішке немесе к/т. 11.Құрысу ( Конвульсиялық) синдромында: диазепам 0,5% к/т немесе тік ішекке (тамырға түсу мүмкін болмағанда) 0,25 - 0,5 мг/кг (0,05 - 0,1 мл/кг) дозада. Екінші доза қажет болған жағдайда 10 минуттан кейін енгізіледі. Бірақ 2 дозадан артық емес! Инесіз шприцпен тік ішекке енгізу. Ректальды енгізу тереңдігі: 4 – 5 см, немесе вальпрой қышқылы 0,08% к/т баяу ағынмен 2 мг/кг дозада. Бірақ 4 дозадан артық емес! Ұстама тоқтатылғаннан кейін к/т 6 мг/кг/сағ тамшылатып тағайындау. жүктеу/скачать 0.63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|