Пульмонологиядағы шұғыл жағдайлар. Жедел тыныс жетіспеушілігі дегеніміз
жүктеу/скачать 0.63 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 7. Гипертермиялық синдром кезінде
| Госпитальдық кезең:
1. Маска немесе мұрын канюлялары, паракислородный палатка арқылы ылғалдандырылған оттегімен оттегі беру, жеткіліксіз желдету кезінде – ӨЖЖ қалыпты желдету режиміне көшіру. 2. І дәрежелі стенозда ауыз арқылы детоксикация (көп сілтіліұйықық ішкізу). 3. II-IV дәрежелі стеноз кезінде көк тамырға қолжетімділікті қамтамасыз ету (катетеризация). 4. Инфузиялық терапия: 0,9% натрий хлориді ерітіндісі, Рингер ерітіндісі физиологиялық қажеттілік режимінде сағатына 4-6 мл/кг. 5. Ісінуге қарсы терапия – дексазон 0,5-1,0 мкг (30 мг/кг дейін) немесе 25% магний сульфатының ерітіндісі 0,2-0,3 мг/кг, лазикс 1-2 мг/кг. Ингаляциялық терапия (компрессиялық немесе ультрадыбыстық небулайзер): ингаляцияға арналған пулмикорт (будесонид) суспензиясы – 6 айдан асқан балаларға. және одан жоғары, бастапқы доза тәулігіне 0,25-0,5 мг құрайды, қажет болған жағдайда дозаны тәулігіне 1 мг-ға дейін арттыруға болады. Шығу формасы: 1 мл - 0,25 мг (250 мкг), невулайзер 2 мл; ингаляцияға 2 мл-ден аз көлемді пайдаланған кезде 2 мл 0,9% натрий хлориді ерітіндісін қосу қажет. 6. Субфеврильді және фебрильді қызба кезінде – парацетамол 10-15 мг/кг немесе ибупрофен (3 айдан асқан балаларға) 5-10 мг/кг ішке немесе тік ішекке. 7. Гипертермиялық синдром кезінде: анальгин 50% ерітіндісі (10 кг-ға 0,1-0,2 мл мөлшерінде) + димдрол 1% ерітіндісі немесе супрастин 2% ерітіндісі ( 7 жасқа дейінгі балалар үшін - 1 жасқа 0,1 мл, 7 жастан жоғары жасына – 1 мл есбінен); + 2% папаверин немесе нош-па ерітіндісі (перифериялық тамырлардың спазмы кезінде) 6 айдан 6 жасқа дейінгі балалар үшін 0,1 мл/жасына, 6 жастан асқан балалар үшін 2,0 мл. Папаверин және но-шпа 6 айға дейінгі балаларға тағайындалмайды. литикалық қоспа: 1 мл 2,5% аминазин ерітіндісі + 1 мл 2% супрастин ерітіндісі + 8 мл 0,25%-0,5% новокаин ерітіндісі - кг/дене салмағына 0,4 мл қоспа дозасы. физикалық салқындату әдістері. 8. Құрысу ( Конвульсиялық) синдромында: 0,5% диазепам ерітіндісі 0,5 мг/кг к/т ішіне баяу 9. Преднизолонды к/тбаяу енгізу керек: II сатыдағы стеноз үшін – 1-2 мг/кг, III дәрежелі стенозда – 3-5 мг/кг, IV дәрежелі стенозда – 10 мг/кг дейін. 10. Стеноздың II-IV дәрежеі кезінде : кең спектрлі антибиотиктер цефалоспориндер (цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, тиментин, цефепим), қорғалған пенициллиндер (амоксиклав, аугментин). 11. Иммунотерапия: пентаглобин, октагам, иммуновенин 5-10 мг/кг (3 күн). жүктеу/скачать 0.63 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|