Трахея мен бронхтың бөгде денесі – сұйық немесе қатты тағамның аспирациясы, құсу немесе регургитация кезінде асқазан ішіндеі заттардың аспирациясы.
Клиникасы: мазасыздық, тыныс алудың қиындауы, кеуде қуысының иілгіш аймақтарының тартылуымен ентігу, цианоз, мезгіл-мезгіл ұстамалы жөтел, дауыстың өзгермеуі, бөгде заттың локализациясы аймағында өкпе дыбысының қысқаруы, зақымданған жаққа мүшелердің ығысуы , әлсіреген тыныс, құрғақ және ылғалды сырылдар естілуі; бөгде дененің орналасуына, оның мөлшері мен пішініне байланысты ойдан шығарылған әл-ауқат кезеңі болуы мүмкін;может иметь период мнимого благополучия, зависит от места нахождения инородного тела, от его величины и формы; ерте жаста ол ЖРА, бронхит сияқты көрінуі мүмкін .
Параклиникалық:рентгенологиялық –средоенияның ателектазға қарай ығысуы (Гольц-Кнехт-Якобсон симптомы).
Емдеу
Ауруханаға дейінгі кезең:
1. Есі сақталған болса, баланы тыныштандыру, жөтелді ұстамауға сендіру.
2. Егер бала тыныс алмаса және ес-түссіз болса, тыныс алу жолын тазартуға тырысу керек.
3. Реанимациялық бригаданы шақыру.
Бөгде затты механикалық жолмен алу әдістері
1 жасқа дейінгі балалар:
Баланы ішімен, дәрігердің білегіне бетін төмен қаратып жатқызады («шабандоз» позициясында), ол баланың басы мен мойнын сұқ және ортаңғы саусақтарымен бекітеді. . Дәрігердің білегін 60 градусқа төмен болу керек. Оң қолдың алақанының қырымен баланың жауырын аралығының арасына 4 қысқа соққы жасау (Cурет 1).
1-Сурет.1 жасқа дейінгі баланың тыныс алу жолдарынан бөгде шығару алу әдісі.
1 жастан асқан балалар:
Бір жастан асқан балаларда бөгде заттың әсерінен жоғарғы тыныс жолдарының бітелуін жою үшін Геймлих әдісі қолданылады:
A. Баланың есі сақталған болса:
1. Бала тұрып тұрса, сізге. артына тізе бүгіп, кеуде клеткасын қысып, қолыңызды баланың қолтығына қойыңыз.
2. Қолды бас бармақтың ішкі жағы іштің алдыңғы қабырғасында (эпигастрий аймағында) семсер тәрізді өсіндіні кіндікпен қосатын сызықтың ортасы деңгейінде болатындай етіп орналастыру (2-сурет). Бұл «құтқарушы» қолының ең дұрыс орналасуы, өйткені ол паренхималық мүшелердің зақымдалуын болдырмайды.
3. вертебро-краниальды бағытта 5 өткір итеру.
4. Әрбір прессті «кедергіні» жеңілдету мақсатында өткір және серпілмелі қозғалыспен жасау керек.
5. Бөгде дене шыққанша немесе бұл әдіс тиімсіз деген шешім қабылданғанша 5 рет итеру сериясын жалғастыру.
6. Геймлих әдісін орындағаннан кейін ауыз қуысын және ауыз-жұтқыншақты қайталап тексеруді жүргізу.
Достарыңызбен бөлісу: |
