Рациональная антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: в поисках идеального антибиотика


Место левофлоксацина в лечении ИДП



бет13/15
Дата28.09.2023
өлшемі4.89 Mb.
#478979
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15
Антимикробная терапия внебольничных пневмоний

Место левофлоксацина в лечении ИДП

  • Инфекции дыхательных путей
    • Внебольничная пневмония
    • Обострение ХОБЛ
    • Синусит
    • «Левофлоксацин - первый антибактериальный препарат, рекомендованный FDA (США) для лечения пневмококковой пневмонии, вызванной пенициллинрезистентными штаммами».

      [JAMA 2000; 283:1679]


1. N. Maimon et al. ERJ 2008; 31: 1068.
У амбулаторных пациентов с внебольничной пневмонией пенициллины демонстрируют высокую клиническую эффективность (>93%) и благоприятный профиль безопасности
Эффективность и безопасность антибактериальной терапии ВП пневмонии у амбулаторных больных1

Какое место занимают респираторные хинолоны при внебольничной пневмонии?

  • Использование респираторных фторхинолонов в амбулаторных условиях должно быть ограничено т. к. сохраняется клиническая эффективность β-лактамов и макролидов
  • Есть данные о появлении резистентных пневмококков к новым фторхинолонам в тех странах, где эти препараты широко применяются в амбулаторной практике

British Thoracic Society guidelines, 2004
Регулирующие документы по схемам лечения внебольничной пневмонии (российские)
  • Левофлоксацин (Леволет) включен

  • - в Приказ от 8 июня 2007 №411 «Об утверждении СТАНДАРТА медицинской помощи больным с пневмонией...» (при оказании специализированной помощи)
  • - в Приказ от 23 ноября 2004 N 263 «Об утверждении СТАНДАРТА медицинской помощи больным пневмонией» (при оказании амбулаторно-поликлинической помощи)



Рекомендации по лечению тяжелой ВП
[IDSA 2000-2003; ATS 2001; BTS 2001; Россия 2010]
    • Цефалоспорин III-IV в/в + макролид в/в
    • Амоксициллин/клавуланат в/в
    • Респираторный ФХ(левофлоксацин, моксифлоксацин) в\в + цефотаксим, цефтриаксон в/в

    • «У пациентов, которым требуется ИВЛ, наименьшая летальность наблюдается при применении левофлоксацина или моксифлоксацина».
    • Эртапенем в/в

    • [Fogarty C. e.a. Clin Infect Dis 2004;38(S1):16-23
      Welte T. e.a. Clin Infect Dis 2005;41:1697-705]

Формы выпуска:


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   7   8   9   10   11   12   13   14   15




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет