Оптимизация клинического исхода
Уменьшение вероятности селекции
резистентных микроорганизмов
Минимизация стоимости лечения
Условия надежной эрадикации возбудителей
Высокая эффективность антибиотика в отношении основных респираторных патогенов
S. Pneumoniae, H. influenziae, Moraxella catarrhalis
Уровень приобретенной резистентности с учетом данных локального микробиологического мониторинга
Оптимальные фармакодинамические параметры действия антибактериальных препаратов
Показания к антибиотикотерапии ИНДП в амбулаторных условиях - Подозреваемая/диагностированная пневмония.
- Обострение ХОБЛ.
- Обострение ХОБЛ у пациентов с тяжелым течением заболевания(усиление одышки, увеличение количества отделяемой мокроты, гнойный характер мокроты).
- Лихорадка у пациентов старше 75 лет.
- Наличие сопутствующих заболеваний (застойная сердечная недостаточность, инсулинзависимый СД, выраженные неврологические расстройства).
Согласительные рекомендации ERS /ESCMID, 2005 г Оценка клинического эффекта антибактериальных препаратов, а также вероятности развития неблагоприятных побочных реакций, требующих отмены препарата, должна проводиться через 48-72 часа от начала терапии.
Национальные рекомендации
по диагностике и лечению внебольничной пневмонии
у взрослых, 2010 год1
1. Чучалин А. Г.,Синопальников А. И.,Козлов Р. С.,Тюрин И. Е. Внебольничная пневмония у взрослых: практические рекомендации по диагностике, лечению, профилактике.Пособие для врачей-М., 2010;
ВП: Рекомендации по лечению амбулаторных пациентов (2010 г.)
I группа: возраст <60 лет без СП, не принимаюших за последние 3 мес . АМП≥2 дней
Амоксициллин
Макролид
II группа: возраст >60 лет и/или СП*, АМП ≥2 дней за последние 3 месяца
Амоксициллин/клавуланат ± макролид внутрь
Амоксициллин/сульбактам внутрь ± макролид внутрь
Респираторный фторхинолон (левофлоксацин, моксифлоксацин, гемифлоксацин) внутрь
Достарыңызбен бөлісу: |
