Рациональная антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: в поисках идеального антибиотика


-45 мг /кг/сутки 2-3 приема (пересчет на амоксациллин)



бет9/15
Дата28.09.2023
өлшемі4.89 Mb.
#478979
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   15
Антимикробная терапия внебольничных пневмоний

40-45 мг /кг/сутки 2-3 приема (пересчет на амоксациллин).

Факторы риска: предшествующие антибиотики; пожилые; дети
Факторы риска: предшествующие антибиотики; пожилые; дети

Амоксициллин/клавуланат vs Амоксициллин/сульбактам vs Ампициллин/сульбактам

  • Одинаковая активность в отношении S. pneumoniae , S. aureus, H. influenzae, M. Catarrhalis, E. coli, Klebsiella spp., P. Mirabilis.
  • Комбинации, содержащие сульбактам, более активны в отношении Acinetobacter baumannii, Bacteroides fragilis.

J.M. Casellas e.a., Rev. Esp. Quimioter., 1993; 6: 289-97
S.pneumoniae
H.influenzae
Moraxella catar.
S. Aureus MSSA
Анаэробы

Защищенные пенициллины: показания к применению

Амоксициллина/клавуланат (Амоксиклав, Аугментин)

и Амоксициллин/сульбактам (Трифамокс ИБЛ )

  • Внебольничные инфекции, включая амбулаторные пневмонии
  • Обострение ХОБЛ
  • Бактериальный синусит
  • Пиперациллин/тазобактам и Тикарциллин/клавуланат

  • Нозокомиальные инфекции, включая нозокомиальные пневмонии
  • Абдоминальные инфекции

Классификация макролидов в зависимости от числа атомов углерода в молекуле макроциклического лактонного кольца


14-членные
15-членные
16-членные
Эритромицин
Кларитромицин
Рокситромицин
Спирамицин
Джозамицин
Мидекамицин
Азитромицин
Спектр макролидов включает основные респираторные патогены:
  • Грамположительные кокки: S.pneumoniae, S.pyogenes, Staphylococcus
  • Анаэробные кокки
  • Грамотрицательные кокки: M.catarrhalis
  • Грамотрицательные палочки: H.influenzae
  • Атипичные возбудители: Clamydophila pneumoniae , Mycoplasma pneumoniae , Legionella pneumophila


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   5   6   7   8   9   10   11   12   ...   15




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет