Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
Показатель Продукционная гиперазотемия
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
Задача 87Ребенок П., 3 года, доставлен в стационар с крайней степенью истощения. П. из социально-неблагополучной семьи. Последние 7 дней практически ничего не ел. Родители лишены родительских прав. При обследовании П.: снижение массы тела на 65 % от нормы, кахексия, атрофия мышц и подкожной жировой клетчатки, отставание в росте. Внешне ребенок выглядит с кажущимися удлиненными конечностями, непропорционально большой головой. Кожа сухая, дряблая, неэластичная. Волосы сухие, легко расчесываются и выпадают. Лицо треугольной формы, впалые щеки, морщинистое («лицо Вольтера»). Явления хейлита и стоматита. Сквозь истонченную кожу живота контурируются петли кишечника, наполненные газами. Аппетит сохранен. Признаки отставания нервно-психического развития. П. вял, температура тела субфебрильная. При дополнительном исследовании: гипоплазия тимуса, признаки полигиповитаминоза, иммунодефицита. Общий белок крови на нижней границе нормы, гипоальбуминемия, снижение уровня трансферрина, абсолютная лимфопения, снижение соотношения CD4/CD8, снижение уровня иммуноглобулинов, гипохромная анемия. Вопросы1. Какие формы патологии имеются у П.? Какова между ними патогенетическая связь? Обоснуйте Ваши ответы. 2. Каковы этиология и патогенез основной формы патологии у П.? 3. Охарактеризуйте механизмы формирования клинических и клинико-лабораторных признаков этой формы патологии. 4. Каков прогноз течения данного заболевания? 5. Назовите и обоснуйте принципы лечения П. 6. Может ли данная форма патологии наблюдаться у взрослых людей? Аргументируйте Ваш ответ. жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|