Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 329
Задача 328Спортсмен Щ., 38 лет, с целью снизить массу тела (по совету спортивного врача команды) стал регулярно принимать Цитомель (трийодтиронин) и через 3 нед. сбросил 9 кг. Но уменьшение массы тела стало сопровождаться раздражительностью, тремором и одышкой при физической нагрузке. Щ. обратился в клинику к врачу. Лабораторные данные: Т3 повышен, Т4 и ТТГ понижены, захват радиоактивного йода 131I равен нулю. Вопросы1. Какая форма патологии развилась у Щ.? Обоснуйте Ваш ответ данными из условия задачи. 2. Какова причина развития этого патологического состояния у Щ.? 3. Каковы механизмы развития каждого из симптомов у Щ.? 4. Назовите и охарактеризуйте принципы выведения Щ. из патологического состояния, в котором он находится. Задача 329При плановом медицинском осмотре у мужчины Ч., 32 года, работающего в последние 5 лет на АЭС, обнаружено в нижнем полюсе правой доли щитовидной железы узловое образование диаметром 1,5 см. При осмотре: образование гладкое, плотное, подвижное при глотании. Лабораторные данные: Т3, Т4, ТТГ и захват радиоактивного йода 131I в пределах нормы. Сцинтиграмма щитовидной железы: определяется область пониженного накопления изотопа, соответствующая месту расположения образования. Результат пункционной биопсии образования: папиллярный рак щитовидной железы. Правая доля железы с примыкающим к ней перешейком были удалены. Ч. назначен препарат тироксина. Вопросы1. Какие формы патологии развились у Ч.? Какая из них является первичной? Обоснуйте Ваши ответы. 2. Каковы этиология и ключевые звенья патогенеза гормональных расстройств у Ч.? 3. Каковы механизмы развития симптомов у Ч.? 4. С какой целью врач назначил Ч. препарат тироксина? Было ли это обосновано? Аргументируйте Ваши ответы. 5. Назовите и охарактеризуйте принципы выведения Ч. из патологического состояния, в котором он находится. жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|