Специальность

38 
3.Отработка техник символдрамы, 
применяемых в работе с 
психосоматикой.
7
Транзактный анализ. АРТ - 
терапия. Психодрама.
1
1. Отработка техник транзактного 
анализа, применяемых при работе 
с психосоматикой в малых 
группах.
Реферат на одну из 
тем: Транзактный 
анализ. АРТ - 
терапия. Психодрама.
2.Работа в малых группах с АРТ – 
терапевтическими техниками, 
применяемыми при 
психосоматике.
3.Отработка техник психодрамы, 
применяемых при работе с 
психосоматикой.
8
Телесно – ориентированная 
психотерапия. Семейная 
психотерапия. НЛП.
1
1. Работа в малых группах с 
техниками телесно-
ориентированнй психотерапии.
Реферат на одну из 
тем: Телесно – 
ориентированная 
психотерапия. 
Семейная 
психотерапия. НЛП.
2.Отработка техник семейной 
терапии, в работе с 
психосоматикой.
3.Техники НЛП, применяемые в 
работе с психосоматикой (работа в 
малых группах).
9
Болезни органов дыхания. 
Сердечно – сосудистые 
заболевания.
1
1. Работа в малых группах с 
техниками НЛП, гештальт-
терапии, семейной психотерапии, 
телесно-ориентированной 
психотерапия при бронхиальной 
астме.
Составить 
психокоррекционную 
программу при 
психосоматических 
расстройствах 
органов дыхания или 
сердечно – 
сосудистой системы.
2 Позитивная психотерапия при 
заболеваниях дыхательной 
системы.
3. Позитивная психотерапия, 
работа в малых группах, при 
заболеваниях сердечнососудистой 
системы (инфаркт миокарда и 
функциональные нарушения 
деятельности сердца, гипертония).
10
Психосоматика пищевого 
поведения. Желудочно–
кишечные заболевания.
1
1. Работа в малых группах с 
психосоматикой пищевого 
поведения: поведенческая терапия, 
суггестивная 
психотерапия, позитивная 
психотерапия.
Реферат 
«Психосоматика 
пищевого 
поведения». 
2.Психотерапия: Семейная 
терапия. Терапия испытанием. 
Психотерапия межличностных 
отношений при нервнай анорексии 
и булимии.
3.Работа в малых группах: 
позитивная психотерапия 
прижелудочно – кишечных 
заболеваниях(язва желудка и 
двенадцатиперстной кишки, 
язвенный колит и болезнь Крона).

39 
11
Болезни эндокринной 
системы. Кожные 
заболевания.
1
1. Позитивная психотерапия при 
заболеваниях щитовидной железы.
Доклад: 
Болезни 
эндокринной 
системы. 
Кожные 
заболевания.
2. Позитивная психотерапия при 
кожных заболеваниях.
12
Гинекологические 
заболевания. Болезни опорно 
– двигательного аппарата.
1
1. Отработка 
психотерапевтических техник при 
гинекологических заболеваниях.
Доклад: 
Гинекологические 
заболевания. Болезни 
опорно 
– 
двигательного 
аппарата.
2. Психотерапия при заболеваниях 
опорно-двигательного аппарата. 
Позитивная психотерапияпри
коллагенозах.
13
Психовегетативные 
синдромы. Функциональные 
сексуальные расстройства.
1
1. Психотерапия при 
психовегетативных синдромах.
Доклад:Психовегетат
ивные 
синдромы. 
Функциональные 
сексуальные 
расстройства.
2. НЛП, Позитивная психотерапия 
при сексуальных расстройствах.
14
Онкологические 
заболевания. 
Психосоматические аспекты 
депрессии.
1
1. Позитивная психотерапия при 
онкологических заболеваниях.
Доклад: 
Онкологические 
заболевания. 
Психосоматические 
аспекты депрессии.
2. Работа с депрессией.
15
Инфекционные болезни. 
Головная боль.
1
1. Психотерапия при 
инфекционных заболеваниях: 
Позитивная психотерапия при 
простудных заболеваниях.
Доклад:Инфекционн
ые болезни. Головная 
боль.
2. Психотерапия: НЛП. 
Позитивная психотерапия при 
головной боли.
Тематика самостоятельной работы обучающихся (СРО), форма проведения и методические 
рекомендации к выполнению. 
№
Тема
Задание
Содержание задания
Рекомен-
дуемая 
литература 
Форма
конт-
роля
Кол-во 
часов
Срок 
сдачи
1
Определение 
понятия, предмет 
исследования, 
заболевания и 
расстройства 
относящиеся к 
психосоматически
м. 
Доклад
Раскрыть понятие 
«психосоматика», 
дать основные 
характеристики 
предмету 
исследования, 
заболеваниям и 
расстройствам 
относящихся к 
психосоматическим.
Любая из 
списка.
Обсуждени
е. 
Сдача
2
1 нед.
2
Концепции и 
модели 
происхождения
психосоматических 
расстройств.
Доклад
Дать характеристики 
основных концепций 
психосоматических 
расстройств
Любая из 
списка.
Обсуждени
е. 
Сдача
2
2 нед.
3
Классификация 
психосоматических
и соматоморфных 
расстройств.
Доклад
Классификация 
психосоматических и 
соматоморфных 
расстройств по МКБ - 
10.
Любая из 
списка.
Защита, 
сдача
2
3нед.

40 
4
Диагностика в 
психосоматике.
Доклад
Раскрыть основные 
методы диагностики 
в психосоматике.
Любая из 
списка.
Обсуждени
е. 
Сдача
2
4 нед.
5
Общие вопросы 
терапии 
психосоматических 
пациентов.
Доклад
Раскрыть общие 
вопросы терапии 
психосоматических 
пациентов.
Любая из 
списка.
Защита, 
сдача
3
5 нед.
6
Гештальт 
– 
терапия. 
Суггестивная 
психотерапия. 
Символдрама.
Реферат 
на одну 
из тем.
Раскрыть общие 
вопросы терапии 
одного из 
психотерапевтически
х направлений.
Любая из 
списка.
Защита, 
сдача
2
6 нед.
7
Транзактный 
анализ. АРТ - 
терапия. 
Психодрама.
Реферат 
на одну 
из тем.
Раскрыть общие 
вопросы терапии 
одного из 
психотерапевтически
х направлений.
Любая из 
списка.
Обсуждени
е. 
Сдача
2
7 нед.
8
Телесно 
– 
ориентированная 
психотерапия. 
Семейная 
психотерапия. 
НЛП.
Реферат 
на одну 
из тем.
Раскрыть общие 
вопросы терапии 
одного из 
психотерапевтически
х направлений.
Любая из 
списка.
Обсуждени
е. 
Сдача
2
8 нед.
9
Болезни 
органов 
дыхания. Сердечно 
– 
сосудистые 
заболевания.
Доклад
Раскрыть основные 
психосоматические
моменты этих 
заболеваний.
Любая из 
списка.
Обсуждени
е. 
Сдача
2
9 нед.
10
Психосоматика 
пищевого 
поведения.
Реферат
Раскрыть
психосоматическиеос
обенности пищевого 
поведения.
Любая из 
списка.
Защита, 
сдача
2
10нед.
11
Болезни 
эндокринной 
системы. Кожные 
заболевания.
Доклад
Раскрыть основные 
психосоматические
моменты этих 
заболеваний.
Любая из 
списка.
Обсуждени
е. 
Сдача
2
11 нед.
12
Гинекологические 
заболевания. 
Болезни опорно – 
двигательного 
аппарата.
Доклад
Раскрыть основные 
психосоматические
моменты этих 
заболеваний.
Любая из 
списка.
Защита, 
сдача
2
12 нед.
13
Психовегетативные 
синдромы. 
Функциональные 
сексуальные 
расстройства.
Доклад
Раскрыть основные 
психосоматические
моменты этих 
заболеваний.
Любая из 
списка.
Обсуждени
е. 
Сдача
2
13 нед.
14
Онкологические 
заболевания. 
Психосоматически
е 
аспекты 
депрессии.
Доклад
Раскрыть основные 
психосоматические
моменты этих 
заболеваний.
Любая из 
списка.
Обсуждени
е. 
Сдача
2
14нед.
15
Инфекционные 
болезни. Головная 
боль.
Доклад
Раскрыть основные 
психосоматические
моменты этих 
заболеваний.
Любая из 
списка.
Обсуждени
е. 
Сдача
2
15 нед.

41 
Реферат готовится в машинописном виде, объемом до 10 стр. Реферат включает: титульный 
лист, содержание, основную часть, список используемой литературы. Реферат защищается. 
Доклад готовится в машинописном виде, объемом до 5 стр. Доклад включает: титульный 
лист, основную часть, список используемой литературы. Доклад защищается. 
Под самостоятельной учебной работой (СРО) понимают любую управляемую и 
самостоятельно осуществляемую студентами деятельность, направленную на выполнение 
поставленной дидактической цели в специально отведенном для этого времени: поиск знаний, их 
осмысление, закрепление, формирование и развитие умений и навыков, обобщение и 
систематизация знаний. 
Самостоятельная работа студентов (СРО) – это особый вид учебной деятельности 
студентов, осуществляемой под руководством, но без непосредственного участия преподавателя, 
характеризуемой большой активностью протекания познавательных процессов, которая может 
выполняться как в аудиторное, так и во внеаудиторное время и служит средством повышения 
эффективности процесса обучения и подготовки студентов к самостоятельному пополнению 
своих знаний. 
Соотношение аудиторной и самостоятельной работы студента составляет 1:2. при этом 
25-50% от общего объема самостоятельной работы, обучающийся выполняет под руководством 
преподавателя.
Цель СРО – обеспечить перевод студентом установок и ориентации, полученных в ходе 
аудиторных занятий и консультаций преподавателя, через собственные индивидуальные усилия 
в знания, умения и навыки. 
Задачи СРО: 
 развивать у обучаемых познавательные способности (наблюдательность, пытливость, 
логическое мышление, творческую активность в добывании и применении знаний); 
 развитие умения приобретать знания путем личных поисков и активного интереса к 
приобретению этих знаний; 
 прививать навыки активности и самостоятельности необходимыми условиями 
которых являются: целенаправленность в работе, создание благоприятного психологического 
климата на занятиях, вера в достижение успеха, последовательность работы над учебным 
материалом, сознательное усвоение учебной программы; 
 прививать навыки творческой и исследовательской деятельности, направленных на 
получение углубленных знаний; 
 развивать навыки СРО с ТСО; 
 определять роль и место видов наглядностей, в частности, звукозаписи; 
 активизировать логическое мышление студентов, способствующее повышению их 
интеллектуального уровня; 
 вырабатывать у студентов навыки научной организации умственного труда; 
 прививать культуру умственного труда. 
В процессе СРО формируются учебные умения: 
 умения и навыки самостоятельной работы, позволяющие проследить степень 
творческого подхода студентов к формированию своей квалификационной характеристики; 
 умение пользоваться учебной, специальной и другой литературой, работать с 
несколькими источниками; 
 умение анализировать прочитанное, выбирать основное и записывать прочитанное в 
виде тезисов, выписок и конспектов; 
 умение четко и кратко формулировать мысль, излагать свое мнение; 
 умение ориентироваться в противоречивых взглядах, иметь свое суждение и уметь его 
отстаивать. 
Формы организации СРО:

42 
 подготовка реферата, доклада, курсовых и дипломных работ по проблемным 
вопросам; 
 реферирование, конспектирование и аннотирование учебной, специальной и другой 
литературы; 
 составление сценария профессионально-ориентированных деловых игр; 
 составление аннотации; 
 составление глоссариев; 
 написание эссе, сочинений; 
 творческие задания (кроссворды, схемы, создание видеороликов, написание 
сценариев и их постановка и др.) 
 выполнение домашних заданий, согласно рабочей программе; 
 участие в научных студенческих конференциях. 
Материалы для СРО включают: наборы текстов домашних заданий, материалы для 
самоконтроля по каждой теме, задания по выполнению текущих видов работ, рефератов и 
других домашних заданий с указанием трудоемкости и литературы.
Форму проведения и контроля СРО преподаватель выбирает и назначает самостоятельно в 
соответствии с целями и задачами дисциплины, содержанием учебного материала, количеством 
часов, отведенных на СРО. 
Формы контроля направлены на достижение конечного результата. В контроле СРО могут 
быть использованы устные и письменные формы контроля.
В устных формах используются следующие виды контроля: 
 коллоквиумы; 
 научные сообщения; 
В письменных формах индивидуальные задания различного рода: 
 обзоры и анализ литературы; 
 рефераты; 
 отчеты; 
 кроссворды; 
 доклад; 
 сравнительный анализ. 
Письменные формы контроля обеспечивают индивидуальный подход и индивидуальную 
ответственность за результаты СРО. 
Выполнение студентами СРО фиксируется преподавателем в журнале. 
Методическое обеспечение СРОП и СРО по каждой дисциплине осуществляется 
кафедрами (преподавателями). 
Методические указания по организации СРО должны включать содержание заданий для 
самостоятельного освоения студентами с указанием форм, сроков сдачи и методические 
рекомендации по их выполнению. 
Результаты контроля СРО входят в общий рейтинг по предмету. 
Тематика самостоятельной работы обучающихся под руководством преподавателя 
(СРОП), форма проведения и методические рекомендации к выполнению 
№
Тема 
Форма 
проведения
Неделя
Количество 
часов
1
Определение понятия, предмет исследования и 
история психосоматики . Транскультурная 
психосоматика. Психосоматика и социальные 
классы.
Обсуждение. 
Сдача
1 неделя
3

43 
2
Концепции 
и 
модели 
происхождения
психосоматических 
рассстройств. 
Современный 
взгляд 
и 
психологические 
предпосылки 
психосоматиких рассстройств. Варианты разделения 
психической патологии и здоровья. Критерии 
психического здоровья (по ВОЗ).
Обсуждение. 
Сдача
2 неделя
3
3
Классификация по МКБ – 10. Соматоморфные 
расстройства. Мультимодальность как основной 
принцип диагностики.
Защита, сдача
3 неделя
3
4
Диагностика в психосоматике: диагностическая 
беседа и психологическое тестирование.
Обсуждение. 
Сдача
4 неделя
3
5
Общие вопросы терапии психосоматических 
пациентов.
Защита, сдача
5 неделя
3
6
Гештальт – терапия. Суггестивная психотерапия. 
Символдрама.
Защита, сдача
6 неделя
3
7
Транзактный анализ. АРТ - терапия. Психодрама.
Обсуждение. 
Сдача
7 неделя
3
8
Телесно – ориентированная психотерапия. Семейная 
психотерапия. НЛП.
Обсуждение. 
Сдача
8 неделя
3
9
Болезни органов дыхания. Сердечно – сосудистые 
заболевания.
Обсуждение. 
Сдача
9 неделя
3
10
Психосоматика пищевого поведения. Желудочно–
кишечные заболевания.
Защита, сдача
10 
неделя
3
11
Болезни эндокринной системы. Кожные 
заболевания.
Обсуждение. 
Сдача
11 
неделя
3
12
Гинекологические заболевания. Болезни опорно – 
двигательного аппарата.
Защита, сдача
12 
неделя
3
13
Психовегетативные синдромы. Функциональные 
сексуальные расстройства.
Обсуждение. 
Сдача
13 
неделя
3
14
Психовегетативные синдромы. Функциональные 
сексуальные расстройства.
Обсуждение. 
Сдача
14 
неделя
3
15
Инфекционные болезни. Головная боль.
Обсуждение. 
Сдача
15 
неделя
3
ИТОГО
45
3.4. Методические указания по проведению СРОП 
СРОП является внеаудиторным видом работы, которая выполняется в контакте с 
преподавателем.
Доля СРОП в общем объеме СРО определяется организацией образования 
самостоятельно. 
СРОП выполняется по отдельному графику, который не входит в общее расписание 
учебных занятий. Графики СРОП (СРМП) по каждой дисциплине составляются на кафедре, на 
которой ведется данная дисциплина, и утверждаются деканом факультета.
СРОП предполагает работу обучающихся с учебником и первоисточником, выполнение 
групповых заданий, индивидуальную аналитическую деятельность в рамках поставленной 
задачи.
СРОП проводится по каждой дисциплине в течение всего академического периода 
согласно графику с указанием даты, времени, аудитории и тьюторов.

44 
Занятия в рамках СРОП могут иметь консультативные и интерактивные формы, 
соотношение которых определяется сложностью изучаемого курса, объемом отведенных на его 
изучение аудиторных часов, уровнем подготовленности обучающихся.
Занятия в рамках СРОП также предназначены для обучающихся, имеющих низкий 
текущий рейтинг, желающих получить дополнительные консультации, испытывающие 
трудности при выполнении полученных заданий по дисциплине. 
СРОП выполняет следующие функции: консультативную и контролирующую. 
Методические указания по проведению СРОП должны включать содержание заданий для 
самостоятельного освоения студентами под руководством преподавателя с указанием форм, 
сроков сдачи и методические рекомендации по их выполнению. 

45 
3.5. Вопросы для проведения контроля 
3.5.1. Вопросы 1-го рубежного контроля 
1. Психосоматика и её отличие от соматопсихики. Определение понятия, предмет и 
задачи психосоматики. 
2. Критерии определения патогенеза психосоматических расстройств. 
3. Критерии психического здоровья по ВОЗ. 
4. Становлении психосоматики (история вопроса). 
5. Психологические 
предпосылки, 
оказывающие 
влияние 
на 
формирование 
психосоматических заболеваний и реакций. 
6. Психосоматические теории и модели вы знаете. 
3.5.2. Вопросы 2-го рубежного контроля 
1. 
Когнитивно – поведенческая психотерапия и невротическая депрессия по А. Беку. 
Приведите примеры техник применяемых в поведенческой терапии. 
2. 
Сердечно–сосудистые 
заболевания. 
Картина 
личности 
и 
психотерапия 
при 
ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда. 
3. 
«Нозогении».
4. 
Символдрама или метод кататимного переживания образов. При каких заболеваниях 
показан этот метод? Приведите примеры техник применяемых в этом подходе. 
5. 
Заболевания эндокринной системы. Картина личности и психотерапия при 
гипотиреозе. 
6. 
Сущность концепции «роли больного», выдвинутой Т. Парсонсом. 
3.5.3. Система оценки знаний обучающегося 
Оценки по текущей успеваемости складываются из оценок текущего контроля, рубежного 
(промежуточного) контроля и экзамена.
Текущий контроль успеваемости – систематическая проверка учебных достижений 
обучающегося по каждой теме учебной дисциплины, проводимый преподавателем, ведущим 
учебное занятие. 
Рубежный контроль проводится по завершении изучения крупных разделов (модулей) 
учебной дисциплины.
Экзамен проводится в форме тестов (см. пункт 3.8) 
Итоговая оценка по дисциплине включает оценки текущей успеваемости и итогового 
контроля. Оценка текущей успеваемости (рейтинг допуска) составляет 60% от итоговой оценки 
знаний по дисциплине. Оценка экзамена составляет 40% от итоговой оценки знаний по 
дисциплине.
Оценка знаний обучающегося осуществляется по балльно-рейтинговой буквенной 
системе с соответствующим переводом в традиционную шкалу оценок.
Шкала выставления рейтинга обучающихся 
№
Структура контроля
Недели
Итого
2
3
4
5
6
7
8
ВСК 1
1
Лекционные занятия
100
100
100
100
100
100
100
20 (1400/14*20%) 
2
Практические занятия 
100
100
100
100
100
100
100
50 (700/7*50%)
3
СРОП, СРО
100
100
100
100
100
100
100
30 (700/7*30%)
Итого
100

46 
№
Структура контроля
Недели
Итого
9
10
11
12
13
14
15
ВСК 2
1
Лекционные занятия
100
100
100
100
100
100
100
20 (1400/14*20%) 
2
Практические занятия 
100
100
100
100
100
100
100
50 (700/7*50%)
3
СРОП, СРО
100
100
100
100
100
100
100
30 (700/7*30%)
Итого
100
Расчет итоговой оценки 
Итоговая оценка по дисциплине в процентном содержании определяется по следующей формуле: 
И% =
Р1 + Р2
2
× 0,6 + Э × 0,4 
где: Р1 – процентное содержание оценки 1-го рейтинга; 
Р2 – процентное содержание оценки 2-го рейтинга; 
Э – процентное содержание экзаменационной оценки (тест-экзамен).
Бально-рейтинговая система оценки учебных достижений бакалавра переводом в 
традиционную шкалу оценок 
Оценка по буквенной 
системе
Цифровой 
эквивалент баллов
%-е содержание 
усвоения учебной 
дисциплины
Оценка по 
традиционной системе
A
4,0
95-100
отлично
A
-
3,67
90-94
B
+
3,33
85-89
хорошо
B
3,0
80-84
B
-
2,67
75-79
C
+
2,33
70-74
C
2,0
65-69
удовлетворительно
C
-
1,67
60-64
D
+
1,33
55-59
D
1,0
50-54
F
0
0-49
неудовлетворительно
3.6. 
Политика академического поведения
Политика академического поведения определяется преподавателем, как пример, 
критериями оценки академического поведения обучающегося могут выступать следующие 
позиции: опоздание на занятие, использование мобильной связи во время занятий, активное 
участие на практических (лабораторных) занятиях, другие критерии, определяемые 
преподавателем. 
Баллы, понижающие рейтинг бакалавра проставляются с минусом, повышающие - с 
плюсом. Добросовестная подготовка к каждой теме дает магистратнту возможность усвоить весь 
излагаемый материал дисциплины. Рекомендуется отдельно составлять глоссарий.
При устном ответе обучающемуся рекомендуется составить план ответа, при котором 
возможно детализировать информацию, что позволяет легче усвоить изученный материал, также 
необходимо делать выводы по изложенной теме. 

47 
При выполнении всех этих требований гарантируется успешный результат работы на 
практических занятиях в целом. 
3.7. Список рекомендуемой литературы для изучения 
Основная литература: 
1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. М: 2009
3. Малкина – Пых И. Г. Психосоматика. М, 2008 
4. Менегетти А. Психосоматика/ Пер. с итальянского ННБФ «Онтопсихология». М, 
2007 
5. Сандомирский М. Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое 
руководство. М, 2007 
6. Кулаков С. А. Основы психосоматики. С. – П 2007 
Дополнительная литература 
a. Старшенбаум Г. В. Психосоматика и психотерапия: исцеление души и тела. Ростов 
– на – ону 2012 
b. Ковпак Д. Как преодолеть боль. Практическое руководство психотерапевта. СПб., 
2008 
c. Психосоматика. Взаимосвязь психики и здоровья. Хрестоматия. Сост. К. В. 
Сельченок М. : АСТ 2000 
d. Психология телесности между душой и телом. Ред. - сост. В. П. Зинченко, Т. С. 
Леви М. : АСТ 2007 
e. Карвасарский Б. Д. Психотерапия. Учебник для студентов медицинских ВУЗов. 
М, 2002 

48 
3.8. 
Экзаменационные тесты
Вариант –1 
1. Термин «Психосоматика» впервые был применен в 
А) 1810 г 
Б) 1818 г 
В) 1822 г 
Г) 1918 г 
Д) 1928 г 
2. Термин «Соматопсихическое», как противоположное и в то же время дополняющее по 
отношению к понятию «Психосоматическое», был введен в 
А) 1810 г 
Б) 1818 г 
В) 1822 г 
Г) 1918 г 
Д) 1928 г 
3. Автором термина «Психосоматика», являетя 
А) Ф. Александер 
Б) З. Фрейд 
В) И. Хайнрот 
Г) Ф. Данбар 
Д) М. Якоби 
4. Автором термина «Соматопсихическое», являетя 
А) Ф. Александер 
Б) З. Фрейд 
В) И. Хайнрот 
Г) Ф. Данбар 
Д) М. Якоби 
5. Метод лечения и наука о взаимоотношениях психических и соматических процессов, 
которые тесно связывают человека с окружающей средой, называется 
А) Психосоматика 
Б) Соматопсихика 
В) Невроз
Г) Психоз 
Д) Нозогении 
6. Функциональные (так называемые пограничные) расстройства психической 
деятельности, обусловленные психотравмирующими факторами и имеющие 
многообразные клинические проявления, которые во многом определяются 
особенностями личности больного, называются 
А) Психосоматика 
Б) Соматопсихика 
В) Невроз
Г) Психоз 
Д) Нозогении 

49 
7. В современной психосоматике различают 
А) Предрасположенность 
Б) Разрешающие развитие болезни факторы 
В) Задерживающие развитие болезни факторы 
Г) Все ответы верны 
Д) Нет верного ответа 
8. Врожденная, а при определенных условиях и приобретенная готовность, которая 
выливается в форму возможного органического или невротического заболевания, 
толчком к развитию такого заболевания являются трудные жизненные ситуации,
называется 
А) Предрасположенность 
Б) Разрешающие развитие болезни факторы 
В) Задерживающие развитие болезни факторы 
Г) Невроз 
Д) Нозогении 
9. Найти связь между психологическими показателями переживаний и поведения и 
соматическими процессами и полученную картину использовать в терапевтических 
целях является 
А) Целью психосоматической медицины 
Б) Задачей психосоматической медицины 
В) Методом воздействия 
Г) Все ответы верны 
Д) Нет верного ответа 
10. Изучение болезней, в происхождении которых ведущее значение ринадлежит 
психосоматическим влияниям является 
А) Целью психосоматической медицины 
Б) Задачей психосоматической медицины 
В) Методом воздействия 
Г) Все ответы верны 
Д) Нет верного ответа 
11. Психосоматические болезни принадлежат
А) Только цивилизованному миру 
Б) Только нецивилизованным народам 
В) Только западному миру 
Г) Проявляются во все мире 
Д) Нет верного ответа 
12. По данным ВОЗ к группе психосоматических больных, посещающих кабинеты 
соматических врачей, относятся 
А) 22 – 30% 
Б) 38 - 42% 
В) 50% 
Г) 70 – 90% 
Д) 95% 

50 
13. Невротический конфликт получает вторичный соматический ответ и переработку. 
Симптом имеет символический характер, демонстрация симптомов может пониматься 
как попытка решения конфликта, в большей части затрагивает произвольную моторику 
и органы чувств (истерические параличи или парестезии, психогенная слепота и 
глухота, рвота, болевые феномены) - это
А) Психосоматозы 
Б) Функциональные синдромы 
В) Конверсионные симптомы 
Г) Соматоформные расстройства 
Д) Дисморфофобия 
14. Соматоформное расстройство, характеризующееся исключительным беспокойством по 
поводу предполагаемых недостатков внешности или неприятных для окружающих 
особенносте – это 
А) Психосоматозы 
Б) Функциональные синдромы 
В) Конверсионные симптомы 
Г) Соматоформные расстройства 
Д) Дисморфофобия 
15. Заболевания, связанные с органическими изменениями, принято называть истинными 
психосоматическими болезнями или 
А) Психосоматозы 
Б) Функциональные синдромы 
В) Конверсионные симптомы 
Г) Соматоформные расстройства 
Д) Дисморфофобия 
16. Расстройства при которых у человека пестрая картина часто неопределенных жалоб, 
которые могут затрагивать сердечно – сосудистую систему, желудочно – кишечный 
тракт, двигательный аппарат, органы дыхания или мочеполовую систему. Часто у таких 
больных имеются только функциональные нарушения отдельных органов или систем; 
какие – либо органические изменения, как правило, не обнаруживаются, отдельный 
симптом не имеет специфического значения, называется соматизированным 
расстройством или иначе 
А) Психосоматозы 
Б) Функциональные синдромы 
В) Конверсионные симптомы 
Г) Соматоформные расстройства 
Д) Дисморфофобия 
17. Психосоматика – это 
А) Научное направление, которое устанавливает взаимоотношения между психикой и 
телесными функциями, исследует, как психологические переживания влияют на 
функции организма, как переживания могут вызывать те или иные болезни 
Б) Ряд феноменов, связанных с взаимовлиянием психического и телесного, в том 
числе целый ряд патологических нарушений 
В) Направление медицины, ставящее своей целью лечение психосоматических 
нарушений 
Г) Пункты А, Б, В 
Д) Пункты Б, В 

51 
18. Центром тяжести психосоматического страдания оказывается всегда орган, наиболее 
уязвимый и важный для жизнедеятельности организма в представлении индивида, этот 
орган называется 
А) Уязвимый орган 
Б) Ослабленный орган 
В) Орган жизнедеятельности 
Г) Орган мишень 
Д) Все ответы верны 
19. Больной отличается от здорового человека тем, что у него наряду с изменениями 
функционирования внутренних органов и самочувствия качественно меняется 
психическое состояние, наиболее общими изменениями психики у психосоматических 
больных надо считать перестройку интересов 
А) По направлению от внешнего мира к собственным ощущениям 
Б) По направлению от собственных ощущений к внешнему миру 
В) На поиск причины заболевания 
Г) На поиск врачей, психотерапевтов, которые могут оказать помощь 
Д) На поиск экстрасенсов, гадалок и т. п. 
20. При соматических заболеваниях в зависимости от тяжести, длительности и характера 
болезни могут наблюдаться различные психические нарушения, которые выражаются 
различными симптомами, которые наиболее часто выражаются 
А) Соматогенными психозами 
Б) Невротическими симптомами 
В) Измененными состояниями сознания 
Г) Все ответы верны 
Д) Нет верного ответа 
21. При нарастающей интоксикации у больных может 
А) Нарушаются сон и аппетит 
Б) Появляются раздражительность, обидчивость и плаксивость 
В) Возникают наплывы воспоминаний, больные становятся тревожными, испытывают 
навязчивые страхи, просят не гасить свет 
Г) Все вышеперечисленное 
Д) Нет верного ответа 
22. Возникающие при тяжелых соматических заболеваниях острые психотические 
расстройства или психозы, чаще всего носят характер расстройства сознания в виде 
(отметить, что не подходит) 
А) Делирия 
Б) Оглушенности 
В) Аменции
Г) Психосенсорных расстройств или гипнагогических галлюцинаций 
Д) Шизофрении 
23. На изменение психической деятельности оказывает влияние и этап развития 
соматической болезни, соответственно в остром периоде наиболее характерными 
бывают 
А) Состояния изменённого сознания и невротические симптомы 
Б) Изменение характера, личности, астения и психоорганические расстройства 

52 
В) Старческая деменция 
Г) Все вышеперечисленное 
Д) Нет верного ответа 
24. На изменение психической деятельности оказывает влияние и этап развития 
соматической болезни, соответственно на отдаленном этапе развития болезни могут 
наблюдаться 
А) Состояния изменённого сознания и невротические симптомы 
Б) Изменение характера, личности, астения и психоорганические расстройства 
В) Старческая деменция 
Г) Все вышеперечисленное 
Д) Нет верного ответа 
25. При психосоматических заболеваниях, возникают различные варианты реакций 
больного – наблюдается эмоциональная неустойчивость, малая выносливость по 
отношению к раздражителям, ослабление побуждений к деятельности, ощущение 
разбитости и подавленности, удрученности, тревожности при 
А) Ипохондрической реакции 
Б) Астенодепрессивной реакции 
В) Эйфорически – анозогнозической реакции 
Г) Психастенической реакции 
Д) Невротической реакции 
26. При психосоматических заболеваниях, возникают различные варианты реакций 
больного – больной полон тревоги, страхов, убежден в худшем исходе, ждет тяжелых 
последствий при 
А) Ипохондрической реакции 
Б) Астенодепрессивной реакции 
В) Эйфорически – анозогнозической реакции 
Г) Психастенической реакции 
Д) Невротической реакции 
27. При психосоматических заболеваниях, возникают различные варианты реакций 
больного – в этом варианте меньше представлены тревога и сомнение, а больше 
убеждение в наличии болезни. При истерическом варианте болезнь всегда оценивается 
с преувеличением при 
А) Ипохондрической реакции 
Б) Астенодепрессивной реакции 
В) Эйфорически – анозогнозической реакции 
Г) Психастенической реакции 
Д) Невротической реакции 
28. При психосоматических заболеваниях, возникают различные варианты реакций 
больного – в этом случае проявляется невнимание к своему здоровью, отрицание 
болезни, отказ от обследования и медицинских назначений при 
А) Ипохондрической реакции 
Б) Астенодепрессивной реакции 
В) Эйфорически – анозогнозической реакции 
Г) Психастенической реакции 
Д) Невротической реакции 

53 
29. Варианты разделения психической патологии и здоровья – жизнь человека сводиться к 
«природной целесообразности», т.е. человек должен вести себя так, как это 
«определено» природой или Богом это 
А) Биологический вариант 
Б) Естественно – научный 
В) Социальный 
Г) Экспериментально – психологический 
Д) Медицинский 
30. Варианты разделения психической патологии и здоровья – любое проявление 
социальной декомпенсации, антисоциальное поведение, каковы бы ни были их 
причины, диагностируются как психическое расстройство (концепция Ч. Ломброзо) это
А) Биологический вариант 
Б) Естественно – научный 
В) Социальный 
Г) Экспериментально – психологический 
Д) Медицинский 
Вариант – 2 
1. Варианты разделения психической патологии и здоровья – та или иная 
ненормативность психической функции, ее отклонение от среднестатистических 
показателей, приводит к обнаружению «ненормальности». Особенно это часто 
происходит при сочетании нескольких таких отклоняющихся показателей, и тогда 
предлагается выносить заключение о психическом расстройстве это 
А) Биологический вариант 
Б) Естественно – научный 
В) Социальный 
Г) Экспериментально – психологический 
Д) Медицинский 
2. Варианты разделения психической патологии и здоровья – при таком подходе 
возникает готовность к диагностическому заключению по отдельным фактам 
(патология родов, обнаружение на ЭЭГ повышенной судорожной готовности, 
выявление на компьютерной томографии кисты прозрачной перегородки и т. п.) это 
А) Биологический вариант 
Б) Естественно – научный 
В) Социальный 
Г) Экспериментально – психологический 
Д) Медицинский 
3. Неспособность осознавать, описывать свои эмоции, различать свои чувства и 
ощущения называется 
А) Амнезия 
Б) Алекситимия 
В) Атеросклероз 
Г) Аутизм 
Д) Деменция 

54 
4. Не являются точно очерченной патологией и встречаются у здоровых людей как 
единичные, изолированные реакции организма на те или иные стрессовые моменты, 
называются 
А) Психосоматические заболевания 
Б) Психосоматические расстройства 
В) Психозы 
Г) Неврозы 
Д) Невротические расстройства 
5. В клинической картине имеется органическое поражение той или иной системы 
(язвенная и гипертоническая болезнь, неспецифический язвенный колит и т.д.), 
называются 
А) Психосоматические заболевания 
Б) Психосоматические расстройства 
В) Психозы 
Г) Неврозы 
Д) Невротические расстройства 
6. Согласно психодинамической теории, выгода, состоящая в том, что истерические 
симптомы не допускают внутренний конфликт до сознания.называется 
А) Конверсия 
Б) Вытеснение 
В) Первичная выгода 
Г) Вторичная выгода 
Д) Сублимация 
7. Согласно психодинамической теории, выгода, состоящая в том, что истерические 
симптомы вызывают у других доброе отношение к больному или; позволяют ему 
избежать неприятной деятельности, называется 
А) Конверсия 
Б) Вытеснение 
В) Первичная выгода 
Г) Вторичная выгода 
Д) Сублимация 
8. Соматические симптомы, которые нельзя в достаточной степени объяснить 
органическими заболеваниями и которые не являются вторичными последствиями 
другой, уже описанной психической симптоматики (например, депрессии или 
панических расстройств), называются 
А) Конверсионные расстройства 
Б) Соматоформное расстройство 
В) Соматизированное расстройство 
Г) Соматоформное болевое расстройство 
Д) Ипохондрическое расстройство 
9. Соматоформное расстройство, которое характеризуется множеством повторяющихся 
физических недомоганий, не имеющих органической основы, называемое также 
синдромом или расстройством Брике это 
А) Конверсионные расстройства 
Б) Соматоформное расстройство 
В) Соматизированное расстройство 

55 
Г) Соматоформное болевое расстройство 
Д) Ипохондрическое расстройство 
10. Убежденность в наличии болезни, сосредоточенность на здоровье, боязнь болезни, 
упорное злоупотребление медицинской помощью, страх наличия, какого то еще не 
найденного серьезного, угрожающего жизни заболевания, несмотря на то, что часто 
симптомами является просто нормальное изменение физического состояния, например, 
случайный кашель, раздражение кожи или выделение пота, это
А) Конверсионные расстройства 
Б) Соматоформное расстройство 
В) Соматизированное расстройство 
Г) Соматоформное болевое расстройство 
Д) Ипохондрическое расстройство 
11. Соматоформное расстройство, характеризующееся болью, ведущую роль в 
возникновении, силе или продолжительности которого играют психологические 
факторы, при котором возникают жалобы на боль при отсутствии физических 
расстройств или жалобы на боль, которая намного сильнее, чем это могло бы быть 
обусловленно физическим состоянием, наблюдается при 
А) Конверсионном расстройстве 
Б) Соматоформном расстройстве 
В) Соматизированном расстройстве 
Г) Соматоформном болевом расстройстве 
Д) Ипохондрическом расстройстве 
12. Теория психосоматической специфичности принадлежит 
А) П. Шильдеру 
Б) Ф. Александеру 
В) З. Фрейду 
Г) К. Хорни 
Д) Г. Селье 
13. Теория базовой тревожности принадлежит 
А) П. Шильдеру 
Б) Ф. Александеру 
В) З. Фрейду 
Г) К. Хорни 
Д) Г. Селье 
14. Психоаналитическая трактовка психосоматических симптомов: символизм и конверсия 
принадлежит 
А) П. Шильдеру 
Б) Ф. Александеру 
В) З. Фрейду 
Г) К. Хорни 
Д) Г. Селье 
15. Когнитивный подход к специфичности психосоматических расстройств – «схема тела» 
принадлежит 
А) П. Шильдеру 
Б) Ф. Александеру 

56 
В) З. Фрейду 
Г) К. Хорни 
Д) Г. Селье 
16. Теория стресса принадлежит 
А) П. Шильдеру 
Б) Ф. Александеру 
В) З. Фрейду 
Г) К. Хорни 
Д) Г. Селье 
17. При соматическом заболевании диагностическая беседа в первую очередь направлена 
на 
А) Определение нынешнего внешнего и внутреннего состояния пациента 
Б) Сбор психосоматического анамнеза 
В) Нахождении связей во времени между началом соматических проявлений и 
анамнестически достоверными жизненно важными изменениями или же в 
констатации их отсутствия 
Г) Обнаружение «сценического» характера его поведения 
Д) Объективную оценку состояния пациента, независимую от субъективных мнений 
исследователей с помощью тестирования 
18. При выборе комплекса тестовых методик для исследования психосоматических 
пациентов должны быть учтены следующие принципы 
А) Относительная простота применяемых методик, быстрота их проведения и высокая 
сумарная валидность 
Б) Полнота изучения исследуемого явления и взаимная дополняемость применяемых 
методик 
В) Достаточная чувствительность к изменению наблюдаемого явления у здоровых и 
больных, а также к изменению показателей в течение лечения 
Г) Пункты А, Б, В 
Д) Пункты А, Б 
19. Целенаправленная вербальная или невербальная коммуникация с больным для 
воздействия на его болезненное соматическое и психическое состояние. Она 
планируется в рамках теории болезни и лечения и проводится как обучающий и 
корректирующий метод и является методом коммуникации, позволяющим изменять 
миры внутренних символов человека, называется 
А) Психотерапия
Б) Психологическая беседа 
В) Психологическая диагностика 
Г) Психологическая коррекция 
Д) Психологическое просвещение 
20. Толерантность к неблагоприятным взаимоотношениям и природу психосоматических 
симптомов можно объяснить 
А) Подавлением враждебности, агрессивности, злобы 
Б) Конверсионными расстройствами 
В) Алекситимией 
Г) Семейным запретом с самого детства выражать себя и свои чувства 
Д) Регидным следованием социальным нормам и правилам 

57 
21. Крайне обедненная способность выражать свои переживания, конфликтные 
содержания, ощущения, неспособность дифференцировать свои чувства можно 
объяснить 
А) Подавлением враждебности, агрессивности, злобы 
Б) Конверсионными расстройствами 
В) Алекситимией 
Г) Семейным запретом с самого детства выражать себя и свои чувства 
Д) Регидным следованием социальным нормам и правилам 
22. Алексетимия является ответом на 
А) Подавление враждебности, агрессивности, злобы 
Б) Конверсионные расстройства 
В) Невроз 
Г) Семейный запрет с самого детства выражать себя и свои чувства 
Д) Регидное следование социальным нормам и правилам 
23. Выразительная вербализация переживания, способность описывать свои чувства, 
опасения, страхи, испытываемый дискомфорт и т. д., даже если они кажутся 
нелогичными, двойственными, малоконструктивными для решения или поиска выхода 
из состояния свойственны 
А) «Психотикам» 
Б) «Невротикам» 
В) «Психосоматикам» 
Г) «Алекситимикам» 
Д) Шизофреникам 
24. Задача психотерапевта в беседе с психосоматическим больным помочь ему 
А) Выявить, хотя бы частично скрытую озлобленность, отреагировать ее и указать, 
как она сказывается на поведении 
Б) Распознать и вербализовать свои внутренние чувства и переживания и 
отреагировать их 
В) Выявить внутренний конфликт 
Г) Все ответы верны 
Д) Нет верного ответа 
25. Если пациент – яркий алекситимик, следует применять техники направленные на 
А) Поддержку 
Б) Конфронтацию 
В) Фрустрацию 
Г) Все ответы верны 
Д) Нет верного ответа 
26. Для того чтобы подготовить пациента к вербализации своих переживаний 
А) Можно использовать примеры эмоциональных слов и фантазий 
Б) Анализ различных эмоциональных ситуаций 
В) Перевод умозаключений пациента на дифференцированный язык эмоций 
Г) Все ответы верны 
Д) Нет верного ответа 

58 
27. Выбор конкретного психотерапевтического метода зависит от нижеперечисленных 
факторов, кроме 
А) Клинической картины заболевания 
Б) Личностных особенностей пациента 
В) Времени, которое планируется потратить на психотерапию 
Г) Компетенции психотерапевта (владение определенными психотерапевтическими 
подходами) 
Д) Ожиданиями семьи пациента 
28. Ставят своей целью раскрытие психологического конфликта, который стоит за 
психосоматическими симптомами, перестройку личности в целом и ее отношений с 
окружающим миром 
А) Методы направленные на раскрытие симптоматики 
Б) Глубинно – психологические методы 
В) Поведенческая терапия 
Г) Позитивная психотерапия 
Д) Все ответы верны 
29. Ориентированные на симптом и модификацию поведения являются 
А) Методы направленные на раскрытие симптоматики 
Б) Глубинно – психологические методы 
В) Поведенческая терапия 
Г) Позитивная психотерапия 
Д) Все ответы верны 
30. К глубинно - психологическим методам относятся все, кроме 
А) Гештальт – терапия 
Б) Экзистенциально – гуманистические методы 
В) Психодрама 
Г) Транзактный анализ 
Д) Гипнотерапия 
Вариант – 3 
1. К методам ориентированным на симптом и модификацию поведения относятся все, 
кроме 
А) Психодинамическая психотерапия 
Б) Суггестивные методы 
В) Аутосуггестивные методы 
Г) Телесно – ориентированная терапия 
Д) Дыхательная гимнастика 
2. Психологическая работа, направленная на коррекцию психосоматических нарушений 
и, прежде всего алекситимических черт, может быть предоставлена в виде 
А) Релаксации и дидактической направленности 
Б) Опоры на невербальные способы общения 
В) «Внутреннего диалога» 
Г) Пункты А, Б, В 
Д) Пункты Б, В 

59 
3. Дидактическая направленность имеет своей целью фиксацию пациента на 
А) Прошлых переживаниях ситуации «тогда и там» 
Б) Сиюминутных переживаниях ситуации «здесь и теперь» 
В) Будущих переживаниях ситуации
Г) Внутреннем диалоге 
Д) Внутренних переживаниях 
4. В беседе с психосоматическими больными психотерапевт нередко наталкивается на 
жесткое сопротивление попыткам тщательного уточнения истории жизни и болезни. 
Это объясняется несколькими причинами
А) Затверженная, «выученная» соматическая интерпретация болезни 
Б) Привносит чувство ответственности перед самим собой, иногда стигматизацию 
В) Болезнь как особая форма изживания душевного конфликта, которая с раннего 
детства замещает собой другое, возможно речевое, изживание конфликта; 
привносит чувство облегчения 
Г) Пункты А, Б, В 
Д) Пункты А, В 
5. Возникающий у больного целостный образ своего заболевания – называется (введено Р. 
А. Лурия) 
А) Образ болезни 
Б) Картина болезни 
В) Внутренняя картина болезни 
Г) Целостный образ болезни 
Д) Нет правильного ответа 
6. В структуру ВКБ входят следующие уровни, кроме (отметить неверный ответ) 
А) Ценностный 
Б) Чувственный 
В) Эмоциональный 
Г) Интеллектуальный 
Д) Мотивационный 
7. На формирование ВКБ оказывают влияние различные факторы (отметить правильный 
ответ) 
А) Характер заболевания 
Б) Острота и темп развития заболевания 
В) Особенности личности в предшествующий болезни период 
Г) Все ответы верны 
Д) Нет правильного ответа 
8. Классификация по уровням активности личности в ее противодействии заболеванию 
или его усугублению: варианты отношения к болезни разделяются на, кроме
(отметить неправильный ответ) 
А) Пассивно – страдательное и спокойно – выжидательное 
Б) «Уход в болезнь» и отрицание наличия заболевания 
В) Активно – положительное 
Г) Активное противодействие развивающемуся недугу 
Д) Истерическое 

60 
9. По классификации, получившей известность и широкое распространение, благодаря 
методике психологической диагностики типов отношения к болезни ТОБОЛ – 
Характеризуется трезвой оценкой своего состояния, активным содействием успеху 
лечения, нежеланием обременять других своей болезнью, переключением интересов на 
доступные для больного сферы жизни при неблагоприятном течение болезни – это 
А) Гармоничный тип 
Б) Эргопатический тип 
В) Апатический тип 
Г) Эгоцентрический тип 
Д) Паронойяльный тип 
10. По классификации, получившей известность и широкое распространение, благодаря 
методике психологической диагностики типов отношения к болезни ТОБОЛ – 
Отличается безразличием к себе и течению болезни, утратой интереса к жизни - это 
А) Гармоничный тип 
Б) Эргопатический тип 
В) Апатический тип 
Г) Эгоцентрический тип 
Д) Паронойяльный тип 
11. По классификации, получившей известность и широкое распространение, благодаря 
методике психологической диагностики типов отношения к болезни ТОБОЛ – 
Характеризуется крайней подозрительностью к лекарствам и процедурам, обвинениями 
окружающих в возможных осложнениях или побочных действиях лекарств - это 
А) Гармоничный тип 
Б) Эргопатический тип 
В) Апатический тип 
Г) Эгоцентрический тип 
Д) Паронойяльный тип 
12. По классификации, получившей известность и широкое распространение, благодаря 
методике психологической диагностики типов отношения к болезни ТОБОЛ – 
Отличается выраженным стремлением продолжать работу во что бы то ни стало, может 
быть описан как «уход от болезни в работу» - это 
А) Гармоничный тип 
Б) Эргопатический тип 
В) Апатический тип 
Г) Эгоцентрический тип 
Д) Паронойяльный тип
13. По классификации, получившей известность и широкое распространение, благодаря 
методике психологической диагностики типов отношения к болезни ТОБОЛ – 
Характеризуется требованием исключительной заботы, выставлением напоказ 
страданий с целью безраздельного завладения вниманием окружающих - это 
А) Гармоничный тип 
Б) Эргопатический тип 
В) Апатический тип 
Г) Эгоцентрический тип 
Д) Паронойяльный тип

61 
14. Когнитивный аспект ВКБ характеризуется понятием личностного значения болезни, 
которое является одним из компонентов психосоциальной реакции на заболевание, 
наряду с эмоциональной реакцией и способом адаптации к болезни. Болезнь может 
восприниматься как 
А) Препятствие, которое должно быть преодолено и Наказание за прошлые грехи 
Б) Враг, угрожающий целостности личности и Проявление врожденной слабости 
организма 
В) Облегчение и Стратегия приспособления к требованиям жизни 
Г) Невозвратимая потеря, ущерб и Положительная ценность 
Д) Все ответы верны 
15. Изменения личности обусловлены многими причинами. Войтенко обобщил их и 
предложил учитывать: 
А) Биологические факторы (соматическая патология, промышленные интоксикации, 
инфекции, черепно – мозговые травмы) 
Б) Социогенные (изменение роли больного в семье, референтной группе, изменение 
отношения окружающих к больному – игнорирование болезни или снижение 
требовательности к больному) 
В) Аутопсихологические (снижение самооценки, потеря жизненной перспективы, 
чувство неполноценности, беспокойство за свою судьбу и судьбу родных и 
близких) 
Г) Все ответы верны 
Д) Только пункт В 
16. С развитием медицинской социологии связано возникновение концепции «роли 
больного», выдвинутой Т. Парсоном. Человек в роли больного занимает в обществе 
особое положение, что из нижеперечисленного не входит в понятие «роли больного» 
А) У него есть обязанности: ожидается, что больной хочет выздороветь и будет искать 
помощи, помогать врачу в своем выздоровлении 
Б) У него есть особые права: он освобожден от обычных общественных обязанностей, 
например, от посещения работы или учебы; о нем заботятся другие 
В) Конфликты с обществом разрешаются «ролью больного» 
Г) Ожидания семьи больного о его выздоровлении 
Д) Нет верного ответа 
17. Для обозначения психогенных реакций, возникающих в связи соматическим 
заболеванием, принят термин 
А) Нозогении 
Б) Психогении 
В) Невроз 
Г) Психоз 
Д) Истерия 
18. В качестве отдельных вариантов нозогений могут рассматриваться (выделить 
правильный ответ) 
А) Невротические синдромы (тревожно – фобические, и «невротического отрицания) 
Б) Эмоциональные реакции (реактивные депрессии, гипомании) 
В) Патохарактерологические реакции (параноические, шизоидные, истерические) 
Г) Нет верного ответа 
Д) Подходят все ответы 

62 
19. Для выбора тактики психотерапии и удобства анализа предлагается делить пациентов 
на пять групп (Мацанов, 2000): Угрюмы и раздражительны до злобности, с 
прямолинейными, лишенными сомнений суждениями; они требуют четкой 
формулировки диагноза и перспективы лечения, сами рекомендуют врачу «вырезать 
все радикально» - это 
А) Больные циклотимного склада 
Б) Больные эпитимного склада 
В) Больные ювенильного склада 
Г) Больные астенического склада 
Д) Больные психастенического склада 
20. Для выбора тактики психотерапии и удобства анализа предлагается делить пациентов 
на пять групп (Мацанов, 2000): Застенчивые и робкие, обидчивые и честолюбивые, с 
вегетативной неустойчивостью, они легко краснеют, не любят быть в центре внимания, 
добросовестные и пунктуальные, заболевание свое и его перспективы воспринимают 
как судьбу - это 
А) Больные циклотимного склада 
Б) Больные эпитимного склада 
В) Больные ювенильного склада 
Г) Больные астенического склада 
Д) Больные психастенического склада 
21. Для выбора тактики психотерапии и удобства анализа предлагается делить пациентов 
на пять групп (Мацанов, 2000): Оптимистичны и доброжелательны, легко вступают в 
контакт и верят в хорошую перспективу лечения. Влюбленные в жизнь, они нередко 
долго отказываются от обследования и лечения, преуменьшают серьезность 
заболевания - это 
А) Больные циклотимного склада 
Б) Больные эпитимного склада 
В) Больные ювенильного склада 
Г) Больные астенического склада 
Д) Больные психастенического склада 
22. Для выбора тактики психотерапии и удобства анализа предлагается делить пациентов 
на пять групп (Мацанов, 2000): Возбудимы и очень внушаемы, склонны бурно и 
многословно преувеличивать свои переживания. Плачут, громко рассказывают о себе, о 
положении дома, на работе в связи с болезнью, значительно преувеличивая значение 
своей персоны - это 
А) Больные циклотимного склада 
Б) Больные эпитимного склада 
В) Больные ювенильного склада 
Г) Больные астенического склада 
Д) Больные психастенического склада 
23. Для выбора тактики психотерапии и удобства анализа предлагается делить пациентов 
на пять групп (Мацанов, 2000): Мрачные, неловкие во всем сомневаются, видят только 
плохие перспективы, «весь мир в черных красках». Склонны преувеличивать опасность 
даже там, где ее можно не ждать. Боятся всего неясного, неизвестного. Переживания 
исключительно тягостны, эмоционально и мысленно насыщены - это 
А) Больные циклотимного склада 
Б) Больные эпитимного склада 

63 
В) Больные ювенильного склада 
Г) Больные астенического склада 
Д) Больные психастенического склада 
24. Коррекционные программы в основном должны быть направлены на 
А) На коррекцию «Я»; реабилитацию «Я» в собственных глазах и достижение 
уверенности в себе 
Б) Достижение объективной собственной оценки; приобретение навыков 
равноправного общения, способности к предотвращению и разрешению 
межличностных конфликтов 
В) Коррекцию системы ценностей, потребностей, их иерархии, приведении 
притязаний в соответствии со своими психофизическими возможностями 
Г) Коррекцию отношения к другим; достижения способности к эмпатии и пониманию 
переживаемых другими состояний и их интересов; Коррекцию неадекватного 
образа жизни и подавленности 
Д) Все ответы верны 
25. Психосоматический компонент характерен для всех перечисленных заболеваний 
сердечно – сосудистой системы кроме (отметить заболевание не относящееся к 
сердечно – сосудистым) 
А) Эссенциальная артериальная гипертония 
Б) Инсульт 
В) Ишемическая болезнь сердца 
Г) Нарушение сердечного ритма 
Д) Сердечный невроз страха 
26. Концепцию субличностей разработал 
А) Жане 
Б) Пиаже 
В) Ассаджиолли 
В) Джемс 
Г) Кеттел 
27. Ассаджиоли является основателем 
А) Транзактного анализа 
Б) Психодинамической терапией 
В) Психосинтеза
Г) Юнигинианской психологией 
Д) Логотерапии 
28. Если пациент – яркий алекситимик, следует применять техники направленные на 
А) Поддержку 
Б) Конфронтацию 
В) Фрустрацию 
Г) Все ответы верны 
Д) Нет верного ответа
29. Алексетимия является ответом на 
А) Подавление враждебности, агрессивности, злобы 
Б) Конверсионные расстройства 
В) Невроз 

64 
Г) Семейный запрет с самого детства выражать себя и свои чувства 
Д) Регидное следование социальным нормам и правилам 
30. Согласно психодинамической теории, выгода, состоящая в том, что истерические 
симптомы не допускают внутренний конфликт до сознания.называется 
А) Конверсия 
Б) Вытеснение 
В) Первичная выгода 
Г) Вторичная выгода 
Д) Сублимация 
Вариант – 4 
1. К глубинно - психологическим методам относятся все, кроме 
А) Гештальт – терапия 
Б) Экзистенциально – гуманистические методы 
В) Психодрама 
Г) Транзактный анализ 
Д) Гипнотерапия 
2. Ориентированные на симптом и модификацию поведения являются 
А) Методы направленные на раскрытие симптоматики 
Б) Глубинно – психологические методы 
В) Поведенческая терапия 
Г) Позитивная психотерапия 
Д) Все ответы верны 
3. Ставят своей целью раскрытие психологического конфликта, который стоит за 
психосоматическими симптомами, перестройку личности в целом и ее отношений с 
окружающим миром 
А) Методы направленные на раскрытие симптоматики 
Б) Глубинно – психологические методы 
В) Поведенческая терапия 
Г) Позитивная психотерапия 
Д) Все ответы верны 
4. Выбор конкретного психотерапевтического метода зависит от нижеперечисленных 
факторов, кроме 
А) Клинической картины заболевания 
Б) Личностных особенностей пациента 
В) Времени, которое планируется потратить на психотерапию 
Г) Компетенции психотерапевта (владение определенными психотерапевтическими 
подходами) 
Д) Ожиданиями семьи пациента 
5. Для того чтобы подготовить пациента к вербализации своих переживаний 
А) Можно использовать примеры эмоциональных слов и фантазий 
Б) Анализ различных эмоциональных ситуаций 
В) Перевод умозаключений пациента на дифференцированный язык эмоций 
Г) Все ответы верны 

65 
Д) Нет верного ответа 
6. Если пациент – яркий алекситимик, следует применять техники направленные на 
А) Поддержку 
Б) Конфронтацию 
В) Фрустрацию 
Г) Все ответы верны 
Д) Нет верного ответа 
7. Задача психотерапевта в беседе с психосоматическим больным помочь ему 
А) Выявить, хотя бы частично скрытую озлобленность, отреагировать ее и указать, 
как она сказывается на поведении 
Б) Распознать и вербализовать свои внутренние чувства и переживания и 
отреагировать их 
В) Выявить внутренний конфликт 
Г) Все ответы верны 
Д) Нет верного ответа 
8. Выразительная вербализация переживания, способность описывать свои чувства, 
опасения, страхи, испытываемый дискомфорт и т. д., даже если они кажутся 
нелогичными, двойственными, малоконструктивными для решения или поиска выхода 
из состояния свойственны 
А) «Психотикам» 
Б) «Невротикам» 
В) «Психосоматикам» 
Г) «Алекситимикам» 
Д) Шизофреникам 
9. Алексетимия является ответом на 
А) Подавление враждебности, агрессивности, злобы 
Б) Конверсионные расстройства 
В) Невроз 
Г) Семейный запрет с самого детства выражать себя и свои чувства 
Д) Регидное следование социальным нормам и правилам 
10. Крайне обедненная способность выражать свои переживания, конфликтные 
содержания, ощущения, неспособность дифференцировать свои чувства можно 
объяснить 
А) Подавлением враждебности, агрессивности, злобы 
Б) Конверсионными расстройствами 
В) Алекситимией 
Г) Семейным запретом с самого детства выражать себя и свои чувства 
Д) Регидным следованием социальным нормам и правилам 
11. Толерантность к неблагоприятным взаимоотношениям и природу психосоматических 
симптомов можно объяснить 
А) Подавлением враждебности, агрессивности, злобы 
Б) Конверсионными расстройствами 
В) Алекситимией 
Г) Семейным запретом с самого детства выражать себя и свои чувства 
Д) Регидным следованием социальным нормам и правилам 

66 
12. Целенаправленная вербальная или невербальная коммуникация с больным для 
воздействия на его болезненное соматическое и психическое состояние. Она 
планируется в рамках теории болезни и лечения и проводится как обучающий и 
корректирующий метод и является методом коммуникации, позволяющим изменять 
миры внутренних символов человека, называется 
А) Психотерапия
Б) Психологическая беседа 
В) Психологическая диагностика 
Г) Психологическая коррекция 
Д) Психологическое просвещение 
13. При выборе комплекса тестовых методик для исследования психосоматических 
пациентов должны быть учтены следующие принципы 
А) Относительная простота применяемых методик, быстрота их проведения и высокая 
сумарная валидность 
Б) Полнота изучения исследуемого явления и взаимная дополняемость применяемых 
методик 
В) Достаточная чувствительность к изменению наблюдаемого явления у здоровых и 
больных, а также к изменению показателей в течение лечения 
Г) Пункты А, Б, В 
Д) Пункты А, Б 
14. При соматическом заболевании диагностическая беседа в первую очередь направлена 
на 
А) Определение нынешнего внешнего и внутреннего состояния пациента 
Б) Сбор психосоматического анамнеза 
В) Нахождении связей во времени между началом соматических проявлений и 
анамнестически достоверными жизненно важными изменениями или же в 
констатации их отсутствия 
Г) Обнаружение «сценического» характера его поведения 
Д) Объективную оценку состояния пациента, независимую от субъективных мнений 
исследователей с помощью тестирования 
15. Теория стресса принадлежит 
А) П. Шильдеру 
Б) Ф. Александеру 
В) З. Фрейду 
Г) К. Хорни 
Д) Г. Селье 
16. Когнитивный подход к специфичности психосоматических расстройств – «схема тела» 
принадлежит 
А) П. Шильдеру 
Б) Ф. Александеру 
В) З. Фрейду 
Г) К. Хорни 
Д) Г. Селье 
17. Психоаналитическая трактовка психосоматических симптомов: символизм и конверсия 
принадлежит 

67 
А) П. Шильдеру 
Б) Ф. Александеру 
В) З. Фрейду 
Г) К. Хорни 
Д) Г. Селье 
18. Теория базовой тревожности принадлежит 
А) П. Шильдеру 
Б) Ф. Александеру 
В) З. Фрейду 
Г) К. Хорни 
Д) Г. Селье 
19. Теория психосоматической специфичности принадлежит 
А) П. Шильдеру 
Б) Ф. Александеру 
В) З. Фрейду 
Г) К. Хорни 
Д) Г. Селье 
20. Соматоформное расстройство, характеризующееся болью, ведущую роль в 
возникновении, силе или продолжительности которого играют психологические 
факторы, при котором возникают жалобы на боль при отсутствии физических 
расстройств или жалобы на боль, которая намного сильнее, чем это могло бы быть 
обусловленно физическим состоянием, наблюдается при 
А) Конверсионном расстройстве 
Б) Соматоформном расстройстве 
В) Соматизированном расстройстве 
Г) Соматоформном болевом расстройстве 
Д) Ипохондрическом расстройстве 
21. Убежденность в наличии болезни, сосредоточенность на здоровье, боязнь болезни, 
упорное злоупотребление медицинской помощью, страх наличия, какого то еще не 
найденного серьезного, угрожающего жизни заболевания, несмотря на то, что часто 
симптомами является просто нормальное изменение физического состояния, например, 
случайный кашель, раздражение кожи или выделение пота, это
А) Конверсионные расстройства 
Б) Соматоформное расстройство 
В) Соматизированное расстройство 
Г) Соматоформное болевое расстройство 
Д) Ипохондрическое расстройство 
22. Соматоформное расстройство, которое характеризуется множеством повторяющихся 
физических недомоганий, не имеющих органической основы, называемое также 
синдромом или расстройством Брике это 
А) Конверсионные расстройства 
Б) Соматоформное расстройство 
В) Соматизированное расстройство 
Г) Соматоформное болевое расстройство 
Д) Ипохондрическое расстройство 

68 
23. Соматические симптомы, которые нельзя в достаточной степени объяснить 
органическими заболеваниями и которые не являются вторичными последствиями 
другой, уже описанной психической симптоматики (например, депрессии или 
панических расстройств), называются 
А) Конверсионные расстройства 
Б) Соматоформное расстройство 
В) Соматизированное расстройство 
Г) Соматоформное болевое расстройство 
Д) Ипохондрическое расстройство 
24. Согласно психодинамической теории, выгода, состоящая в том, что истерические 
симптомы вызывают у других доброе отношение к больному или; позволяют ему 
избежать неприятной деятельности, называется 
А) Конверсия 
Б) Вытеснение 
В) Первичная выгода 
Г) Вторичная выгода 
Д) Сублимация 
25. Согласно психодинамической теории, выгода, состоящая в том, что истерические 
симптомы не допускают внутренний конфликт до сознания.называется 
А) Конверсия 
Б) Вытеснение 
В) Первичная выгода 
Г) Вторичная выгода 
Д) Сублимация 
26. В клинической картине имеется органическое поражение той или иной системы 
(язвенная и гипертоническая болезнь, неспецифический язвенный колит и т.д.), 
называются 
А) Психосоматические заболевания 
Б) Психосоматические расстройства 
В) Психозы 
Г) Неврозы 
Д) Невротические расстройства 
27. Не являются точно очерченной патологией и встречаются у здоровых людей как 
единичные, изолированные реакции организма на те или иные стрессовые моменты, 
называются 
А) Психосоматические заболевания 
Б) Психосоматические расстройства 
В) Психозы 
Г) Неврозы 
Д) Невротические расстройства 
28. Варианты разделения психической патологии и здоровья – при таком подходе 
возникает готовность к диагностическому заключению по отдельным фактам 
(патология родов, обнаружение на ЭЭГ повышенной судорожной готовности, 
выявление на компьютерной томографии кисты прозрачной перегородки и т. п.) это 
А) Биологический вариант 
Б) Естественно – научный 

69 
В) Социальный 
Г) Экспериментально – психологический 
Д) Медицинский 
29. Варианты разделения психической патологии и здоровья – та или иная 
ненормативность психической функции, ее отклонение от среднестатистических 
показателей, приводит к обнаружению «ненормальности». Особенно это часто 
происходит при сочетании нескольких таких отклоняющихся показателей, и тогда 
предлагается выносить заключение о психическом расстройстве это 
А) Биологический вариант 
Б) Естественно – научный 
В) Социальный 
Г) Экспериментально – психологический 
Д) Медицинский 
30. Термин «Психосоматика» впервые был применен в 
А) 1810 г 
Б) 1818 г 
В) 1822 г 
Г) 1918 г 
Д) 1928 г 
Вариант - 5 
1. Согласно психодинамической теории, выгода, состоящая в том, что истерические 
симптомы не допускают внутренний конфликт до сознания.называется 
А) Конверсия 
Б) Вытеснение 
В) Первичная выгода 
Г) Вторичная выгода 
Д) Сублимация 
2. Алексетимия является ответом на 
А) Подавление враждебности, агрессивности, злобы 
Б) Конверсионные расстройства 
В) Невроз 
Г) Семейный запрет с самого детства выражать себя и свои чувства 
Д) Регидное следование социальным нормам и правилам 
3. Если пациент – яркий алекситимик, следует применять техники направленные на 
А) Поддержку 
Б) Конфронтацию 
В) Фрустрацию 
Г) Все ответы верны 
Д) Нет верного ответа
4. Ассаджиоли является основателем 
А) Транзактного анализа 
Б) Психодинамической терапией 
В) Психосинтеза

70 
Г) Юнигинианской психологией 
Д) Логотерапии 
5. Концепцию субличностей разработал 
А) Жане 
Б) Пиаже 
В) Ассаджиолли 
В) Джемс 
Г) Кеттел 
6. Психосоматический компонент характерен для всех перечисленных заболеваний 
сердечно – сосудистой системы кроме (отметить заболевание не относящееся к 
сердечно – сосудистым) 
А) Эссенциальная артериальная гипертония 
Б) Инсульт 
В) Ишемическая болезнь сердца 
Г) Нарушение сердечного ритма 
Д) Сердечный невроз страха 
7. Коррекционные программы в основном должны быть направлены на 
А) На коррекцию «Я»; реабилитацию «Я» в собственных глазах и достижение 
уверенности в себе 
Б) Достижение объективной собственной оценки; приобретение навыков 
равноправного общения, способности к предотвращению и разрешению 
межличностных конфликтов 
В) Коррекцию системы ценностей, потребностей, их иерархии, приведении 
притязаний в соответствии со своими психофизическими возможностями 
Г) Коррекцию отношения к другим; достижения способности к эмпатии и пониманию 
переживаемых другими состояний и их интересов; Коррекцию неадекватного 
образа жизни и подавленности 
Д) Все ответы верны 
8. Для выбора тактики психотерапии и удобства анализа предлагается делить пациентов 
на пять групп (Мацанов, 2000): Мрачные, неловкие во всем сомневаются, видят только 
плохие перспективы, «весь мир в черных красках». Склонны преувеличивать опасность 
даже там, где ее можно не ждать. Боятся всего неясного, неизвестного. Переживания 
исключительно тягостны, эмоционально и мысленно насыщены - это 
А) Больные циклотимного склада 
Б) Больные эпитимного склада 
В) Больные ювенильного склада 
Г) Больные астенического склада 
Д) Больные психастенического склада 
9. Для выбора тактики психотерапии и удобства анализа предлагается делить пациентов 
на пять групп (Мацанов, 2000): Возбудимы и очень внушаемы, склонны бурно и 
многословно преувеличивать свои переживания. Плачут, громко рассказывают о себе, о 
положении дома, на работе в связи с болезнью, значительно преувеличивая значение 
своей персоны - это 
А) Больные циклотимного склада 
Б) Больные эпитимного склада 
В) Больные ювенильного склада 

71 
Г) Больные астенического склада 
Д) Больные психастенического склада 
10. Для выбора тактики психотерапии и удобства анализа предлагается делить пациентов 
на пять групп (Мацанов, 2000): Оптимистичны и доброжелательны, легко вступают в 
контакт и верят в хорошую перспективу лечения. Влюбленные в жизнь, они нередко 
долго отказываются от обследования и лечения, преуменьшают серьезность 
заболевания - это 
А) Больные циклотимного склада 
Б) Больные эпитимного склада 
В) Больные ювенильного склада 
Г) Больные астенического склада 
Д) Больные психастенического склада 
11. Для выбора тактики психотерапии и удобства анализа предлагается делить пациентов 
на пять групп (Мацанов, 2000): Застенчивые и робкие, обидчивые и честолюбивые, с 
вегетативной неустойчивостью, они легко краснеют, не любят быть в центре внимания, 
добросовестные и пунктуальные, заболевание свое и его перспективы воспринимают 
как судьбу - это 
А) Больные циклотимного склада 
Б) Больные эпитимного склада 
В) Больные ювенильного склада 
Г) Больные астенического склада 
Д) Больные психастенического склада 
12. Для выбора тактики психотерапии и удобства анализа предлагается делить пациентов 
на пять групп (Мацанов, 2000): Угрюмы и раздражительны до злобности, с 
прямолинейными, лишенными сомнений суждениями; они требуют четкой 
формулировки диагноза и перспективы лечения, сами рекомендуют врачу «вырезать 
все радикально» - это 
А) Больные циклотимного склада 
Б) Больные эпитимного склада 
В) Больные ювенильного склада 
Г) Больные астенического склада 
Д) Больные психастенического склада 
13. В качестве отдельных вариантов нозогений могут рассматриваться (выделить 
правильный ответ) 
А) Невротические синдромы (тревожно – фобические, и «невротического отрицания) 
Б) Эмоциональные реакции (реактивные депрессии, гипомании) 
В) Патохарактерологические реакции (параноические, шизоидные, истерические) 
Г) Нет верного ответа 
Д) Подходят все ответы 
14. Для обозначения психогенных реакций, возникающих в связи соматическим 
заболеванием, принят термин 
А) Нозогении 
Б) Психогении 
В) Невроз 
Г) Психоз 
Д) Истерия 

72 
15. С развитием медицинской социологии связано возникновение концепции «роли 
больного», выдвинутой Т. Парсоном. Человек в роли больного занимает в обществе 
особое положение, что из нижеперечисленного не входит в понятие «роли больного» 
А) У него есть обязанности: ожидается, что больной хочет выздороветь и будет искать 
помощи, помогать врачу в своем выздоровлении 
Б) У него есть особые права: он освобожден от обычных общественных обязанностей, 
например, от посещения работы или учебы; о нем заботятся другие 
В) Конфликты с обществом разрешаются «ролью больного» 
Г) Ожидания семьи больного о его выздоровлении 
Д) Нет верного ответа 
16. Заболевания, связанные с органическими изменениями, принято называть истинными 
психосоматическими болезнями или 
А) Психосоматозы 
Б) Функциональные синдромы 
В) Конверсионные симптомы 
Г) Соматоформные расстройства 
Д) Дисморфофобия 
17. Соматоформное расстройство, характеризующееся исключительным беспокойством по 
поводу предполагаемых недостатков внешности или неприятных для окружающих 
особенносте – это 
А) Психосоматозы 
Б) Функциональные синдромы 
В) Конверсионные симптомы 
Г) Соматоформные расстройства 
Д) Дисморфофобия 
18. Невротический конфликт получает вторичный соматический ответ и переработку. 
Симптом имеет символический характер, демонстрация симптомов может пониматься 
как попытка решения конфликта, в большей части затрагивает произвольную моторику 
и органы чувств (истерические параличи или парестезии, психогенная слепота и 
глухота, рвота, болевые феномены) - это
А) Психосоматозы 
Б) Функциональные синдромы 
В) Конверсионные симптомы 
Г) Соматоформные расстройства 
Д) Дисморфофобия 
19. По данным ВОЗ к группе психосоматических больных, посещающих кабинеты 
соматических врачей относятся 
А) 22 – 30% 
Б) 38 - 42% 
В) 50% 
Г) 70 – 90% 
Д) 95% 
20. Психосоматические проявления присущи 
А) Мужчинам 
Б) Женщинам 

73 
В) Пожилым людям 
Г) Детям и молодым людям 
Д) Все ответы верны 
21. Психосоматические болезни принадлежат
А) Только цивилизованному миру 
Б) Только нецивилизованным народам 
В) Только западному миру 
Г) Проявляются во все мире 
Д) Нет верного ответа 
22. Изучение болезней, в происхождении которых ведущее значение ринадлежит 
психосоматическим влияниям является 
А) Целью психосоматической медицины 
Б) Задачей психосоматической медицины 
В) Методом воздействия 
Г) Все ответы верны 
Д) Нет верного ответа 
23. Найти связь между психологическими показателями переживаний и поведения и 
соматическими процессами и полученную картину использовать в терапевтических 
целях является 
А) Целью психосоматической медицины 
Б) Задачей психосоматической медицины 
В) Методом воздействия 
Г) Все ответы верны 
Д) Нет верного ответа 
24. Врожденная, а при определенных условиях и приобретенная готовность, которая 
выливается в форму возможного органического или невротического заболевания, 
толчком к развитию такого заболевания являются трудные жизненные ситуации,
называется 
А) Предрасположенность 
Б) Разрешающие развитие болезни факторы 
В) Задерживающие развитие болезни факторы 
Г) Невроз 
Д) Нозогении 
25. В современной психосоматике различают 
А) Предрасположенность 
Б) Разрешающие развитие болезни факторы 
В) Задерживающие развитие болезни факторы 
Г) Все ответы верны 
Д) Нет верного ответа 
26. Функциональные (так называемые пограничные) расстройства психической 
деятельности, обусловленные психотравмирующими факторами и имеющие 
многообразные клинические проявления, которые во многом определяются 
особенностями личности больного, называются 
А) Психосоматика 
Б) Соматопсихика 

74 
В) Невроз
Г) Психоз 
Д) Нозогении 
27. Метод лечения и наука о взаимоотношениях психических и соматических процессов, 
которые тесно связывают человека с окружающей средой называется 
А) Психосоматика 
Б) Соматопсихика 
В) Невроз
Г) Психоз 
Д) Нозогении 
28. Автором термина «Соматопсихическое», являетя 
А) Ф. Александер 
Б) З. Фрейд 
В) И. Хайнрот 
Г) Ф. Данбар 
Д) М. Якоби 
29. Автором термина «Психосоматика», являетя 
А) Ф. Александер 
Б) З. Фрейд 
В) И. Хайнрот 
Г) Ф. Данбар 
Д) М. Якоби 
30. Термин «Соматопсихическое», как противоположное и в то же время дополняющее по 
отношению к понятию «Психосоматическое», был введен в 
А) 1810 г 
Б) 1818 г 
В) 1822 г 
Г) 1918 г 
Д) 1928 г 
Ключ к тесту
Номер вопроса
Вариант 1
Вариант 2
Вариант 3
Вариант 4
Вариант 5
1
Б
Г
А
Д
В
2
В
Б
Г
А
Г
3
В
Б
Б
Б
А
4
Д
Б
Д
Д
В
5
А
А
В
Г
В
6
В
В
А
А
Б
7
Г
Г
Г
Г
Д
8
А
Б
Д
Б
Д
9
Б
В
А
Г
В
10
А
Д
В
В
A
11
Г
Г
Д
A
Г
12
Б
Б
Б
А
Б
13
В
Г
Г
Г
Д
14
Д
В
Д
А
А
15
А
А
Г
Д
Г

75 
16
Б
Д
Г
А
А
17
Г
А
А
В
Д
18
Г
Г
Д
Г
В
19
A
А
Б
Б
Б
20
Б
А
Г
Г
Д
21
Г
В
А
Д
Г
22
Д
Г
В
В
А
23
А
Б
Д
Б
Б
24
Б
Г
Д
Г
А
25
Б
А
Б
В
Г
26
Г
Г
В
А
B
27
А
Д
В
Б
А
28
В
Б
А
Б
Д
29
Б
А
Г
Г
В
30
В
Д
В
Б
В

Министерство образования и науки Республики Казахстан
по дисциплине: код "Практикум по психосоматике
специальности: 5В050300 
76 
Министерство образования и науки Республики Казахстан
Академия Кайнар 
4. Лекционный комплекс 
(тезисы лекций) 
Практикум по психосоматике"
5В050300 - Психология
Алматы, 2019 
Министерство образования и науки Республики Казахстан 

77 
Тема 1.Введение:Определение понятия, предмет исследования и история психосоматики. 
Транскультурная психосоматика. Психосоматика и социальные классы. 
Цель: познакомить с основными особенностями и исторической ретроспективой 
психосоматики как науки. 
По данным ВОЗ, от 38 до 42% всех пациентов, посещающих кабинеты соматических 
врачей, относятся к группе психосоматических больных. Строго говоря, психосоматическое 
направление не является самостоятельной медицинской дисциплиной — это подход, 
учитывающий многообразие причин, приведших к болезни. Отсюда многообразие методов и 
техник, позволяющих работать с человеком целостно. 
Этимология: от греческих слов psyche – дух, душа и soma – тело. 
Термин «психосоматика» впервые был применен в началеXIX в. Хайнрот (1818). Под 
понятием «психосоматические» первоначально стали объединять такие заболевания, как 
ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и 
двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, псориаз и др., существенную роль в патогенезе 
которых играют неблагоприятные психические воздействия. 
В 1822 г. немецкий психиатр М. Якоби ввел понятие «соматопсихическое» как 
противоположное и в то же время дополняющее по отношению к «психосоматическому». В 
общепринятый врачебный лексикон термин «психосоматика» вошел лишь столетие спустя. 
Термин «психосоматический» окончательно прижился в медицине благодаря венским 
психоаналитикам (Дойч, 1953), и с этого времени психосоматическая медицина обозначилась как 
«прикладной психоанализ в медицине». Дойч, эмигрировав в сороковые годы в США, вместе с 
коллегами Фландерс Данбар, Францем Александером и др. вызвал интерес к психосоматическим 
проблемам, и уже к концу 50-х годов в американской научной литературе было опубликовано 
около 5000 статей о соматической медицине глазами психологов. Среди тех, кто развивал это 
направление, следует назвать таких известных аналитиков, как Адлер, Сонди. В России наиболее 
близко к этому направлению подошли ученые школы И. П. Павлова при разработке метода 
экспериментального невроза. 
Несмотря на то что слово «психосоматика» употребляется очень часто как в обиходе, так 
и в научной литературе, на сегодняшний день не существует единого определения этого термина. 
В целом его значение вытекает из слов, которые в него входят (душа и тело).
С одной стороны, этот термин подразумевает научное направление, которое 
устанавливает взаимоотношения между психикой и телесными функциями, исследует, как 
психологические переживания влияют на функции организма, как переживания могут вызывать 
те или иные болезни.
С другой стороны, под термином «психосоматика» подразумевается ряд феноменов, 
связанных с взаимовлиянием психического и телесного, в том числе целый ряд патологических 
нарушений.
В-третьих, под психосоматикой понимают направление медицины, ставящее своей целью 
лечение психосоматических нарушений («психосоматическая медицина»). 
В настоящее время психосоматика является междисциплинарным научным направлением: 
 она служит лечению заболеваний и, следовательно, находится в рамках медицины; 
 исследуя влияние эмоций на физиологические процессы, она является предметом 
исследования физиологии; 
 как отрасль психологии она исследует поведенческие реакции, связанные с 
заболеваниями, психологические механизмы, воздействующие на физиологические 
функции; 

78 
 как раздел психотерапии она ищет способы изменения деструктивных для организма 
способов эмоционального реагирования и поведения; 
 как социальная наука она исследует распространенность психосоматических 
расстройств, их связь с культурными традициями и условиями жизни. 
Задача психосоматической медицины состоит в том, чтобы найти связь между 
психологическими показателями переживаний и поведения и соматическими процессами и 
полученную картину использовать в терапевтических целях. Психосоматика также решает 
вопросы прогноза, который определяется при лечении разными методами. 
Транскультурная психосоматика. 
Многие годы господствовало мнение, что психосоматические болезни принадлежат к 
болезням цивилизованного мира. Считалось, что высокий западный уровень жизни чреват этими 
болезнями цивилизации и что у «детей природы» и в развивающихся странах таких болезней нет 
или они редки. 
Хотя всеобъемлющих транскультурных исследований пока нет, мы всё же располагаем 
указаниями на то, что психосоматические заболевания в 
УЗКОМ 
смысле слова, как и 
психосоматические варианты внутри разных нозологических групп, а также тенденцию к 
соматизации психосоциального конфликта можно обнаружить и у нецивилизованных народов. 
Психосоматика и социальные классы. 
При соблюдении дифференцированности наблюдений психических и психосоматических 
нарушений были обследованы репрезентативные группы населения в США, Канаде и Германии. 
При наличии каких-либо нарушений регистрировалась принадлежность к тому или иному слою 
населения. Обнаружено существенное преобладание психосоматических симптомов в низших 
слоях населения по сравнению со средним и высшим слоями. Отмечена связь частоты 
соматических жалоб и симптомов с социальными кризами внутри данной общины.
В то время как уровень конфликтов в высших классах касался в основном душевных 
переживаний, у низших слоев это были чаще конфликты и трудности, связанные с отношениями 
на работе, в семье и с соседями. 
В наблюдениях немецких авторов установлена зависимость тенденций соматизации от 
пола и возраста, но не от образовательного уровня населения.
Список литературы: 
1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. М: 2009
1. Малкина – Пых И. Г. Психосоматика. М, 2008 
2. Менегетти А. Психосоматика/ Пер. с итальянского ННБФ «Онтопсихология». М, 
2007 
3. Сандомирский М. Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое 
руководство. М, 2007 
4. Кулаков С. А. Основы психосоматики. С. – П 2007 
Тема 2. Концепции и модели происхождения психосоматических рассстройств. 
Современный взгляд и психологические предпосылки психосоматиких 

79 
рассстройств.Варианты разделения психической патологии и здоровья. Критерии 
психического здоровья (по ВОЗ). 
Цель: раскрыть суть основных характеристик концепций и моделей происхождения 
психосоматических расстройств. 
Существует достаточно большое количество теорий и моделей возникновения 
психосоматических заболеваний и способов их классификации.
Характерологически ориентированные направления и типологии личности. В древности 
Гиппократ, а затем Гален описали людей с разными видами темпераментов — сангвиников, 
холериков, меланхоликов и флегматиков. Это положение нашло дальнейшее развитие в 
психологических теориях конституции Эрнста Кречмера и Уильяма Шелдона. 
Классические психосоматические работы этого характерологического направления 
принадлежат американскому врачу Флендерс Данбар. 
Психоаналитические концепции. Научная основа, на которой в дальнейшем развивались 
психосоматические исследования, была заложена 3. Фрейдом, создавшем конверсионную 
модель, согласно которой ущемленные эмоции порождают конверсионные симптомы. 
Вытесненные из сознания социально неприемлемые инстинкты (агрессивные, сексуальные) 
прорываются, принимая ту или иную символическую форму (Бройтигам и др., 1999). 
Теория специфического психодинамического конфликта Александера. Основателем 
современной психосоматики считается Франц Александер. Александер впервые в 1950 г. 
предложил теорию, согласно которой симптомы вегетативного невроза являются не попыткой 
выражения подавленного чувства, а физиологическим сопровождением определенных 
эмоциональных состояний.
Интегративные модели. Изначально по-другому ориентированная самостоятельная линия 
развития психосоматической теории происходит из изучения большого контингента больных с 
так называемыми функциональными нарушениями без патологической органической основы. 
К данным моделям относятся: интегративная модель здоровья, болезни и болезненного 
состояния по Вайнеру, биопсихосоциальная модель Икскюля и Везиака, медицинская 
антропология В. Вайцзеккера. 
Концепция алекситимии — неспособности к эмоциональному резонансу и «оперативного 
мышления» (конкретное мышление, свобода от сновидений), невозможности выразить 
собственные переживания, эмоции и ощущения, неспособности человека быть в контакте с 
собственным внутренним миром. Теория стресса (Cannon, 1975, Селье, 1982, 1991) — 
экспериментально-психологические, 
клинико-физиологические, 
биохимические 
и 
цитологические исследования последствий эмоционального стресса, устанавливающие влияние 
экстремальных и хронических стрессовых ситуаций на восприимчивость и особенности 
патогенеза, течения и терапии психосоматических заболеваний.
Нейрофизиологическое направление (Анохин, 1975; Губачев, 1994; Судаков, 1987; 
Курцин, 1973) Суть этой теории заключается в том, что нарушения кортикальных функций 
рассматриваются как причина развития висцеральной патологии. При этом учитывается, что все 
внутренние органы имеют свое представительство в коре головного мозга. Влияние коры 
больших 
полушарий 
на 
внутренние 
органы 
осуществляется 
лимбико-ретикулярной, 
вегетативной и эндокринной системами. 
Психоэндокринное 
и 
психоиммунное 
направление. 
Поиск 
«специфического 
нейрогормонального обеспечения» эмоционального реагирования показал, что высокий уровень 
личностной и ситуативной тревожности связан с разнонаправленными нейрогормональными 
сдвигами. 

80 
Теория нарушения функциональной асимметрии мозга как причина психосоматической 
патологии (Косенков, 1997, 2000). 
Концепция враждебности. Согласно этой гипотезе, гнев и враждебность могут играть 
существенную роль в этиологии различных тяжелых соматических заболеваний (Graves, Thomas, 
1981; Smith, 1998). 
Существуют и другие концепции происхождения психосоматических расстройств, 
которые показывают, что невозможно вычленить изолированно специфические психические или 
физиологические констелляции, которые бы охватывали весь спектр проявлений при данном 
виде заболеваний. Однако все гипотезы сходятся в одном: социальная дезадаптация — это 
основная причина возникновения психосоматической патологии. 
В современной психосоматике различают предрасположенность, разрешающие и 
задерживающие развитие болезни факторы.
Предрасположенность (диспозиция) – это врождённая (например, генетически 
обусловленная), а при определённых условиях и приобретённая готовность, которая выливается 
в форму возможного органического или невротического заболевания.
Толчком к развитию такого заболевания являются трудные жизненные ситуации. Если 
манифестируют невротические или соматические заболевания, то они развиваются по 
собственным закономерностям, которые, однако, тесно связаны с факторами окружающей среды 
(значение способствующих развитию болезни факторов, например при хронических 
заболеваниях, стало известно лишь в последнее время). В любом случае для диагностики как 
психосоматического, так и невротического заболевания необходимо понимание ситуационного 
характера его происхождения. Если сегодня говорят о психосоматическом биопсихосоциальнсм 
заболевании, то это лишь указывает на связь предрасположенность-личность – ситуация. 
По современным представлениям, к психосоматическим заболеваниям и расстройствам 
относят: конверсионные симптомы, функциональные синдромы и психосоматозы.
Варианты разделения психической патологии и здоровья. 
Существует несколько подходов к разграничению психического здоровья и психической 
болезни, или расстройства: 
I. Биологический: жизнь человека сводится к «природной целесообразности», т. е. человек 
должен вести себя так, как это «определено» природой или богом. 
II. Естественно-научный: при таком подходе возникает готовность к диагностическому 
заключению по отдельным фактам — патология родов, обнаружение на ЭЭГ повышенной 
судорожной готовности, выявление на компьютеротомограмме кисты прозрачной перегородки и 
т. п. 
III. Социальный: любое проявление социальной декомпенсации, антисоциальное 
поведение, каковы бы ни были их причины, диагностируются как психическое расстройство 
(концепция Ч. Ломброзо). 
IV. Экспериментально-психологический: та или иная ненормативность психической 
функции, ее отклонение от среднестатистических показателей, приводит к обнаружению 
«ненормальности». Особенно часто это происходит при сочетании нескольких таких 
отклоняющихся показателей, и тогда предлагается выносить заключение о психическом 
расстройстве. 
В более широком смысле термин «психосоматика» означает такой метод изучения и 
лечения больного человека, при котором учитываются не только биологические и 
психологические (психиатрические) аспекты его физического страдания, но и влияние на них 
различных социальных факторов. В связи с таким пониманием психосоматики высказывается 

81 
точка зрения о том, что она представляет собой не просто раздел общей патологии, а является 
основной концепцией медицины, рассматривающей в единстве среду, соматическое и 
психическое.
Психическое здоровье — одна из важнейших составляющих общего здоровья. 
Критерии психического здоровья (по ВОЗ) 
 осознание и чувство непрерывности, постоянства и идентичности своего физического и 
психического «Я»; 
 чувство постоянства и идентичности переживаний в однотипных ситуациях; 
 критичность к себе и своей собственной психической продукции (деятельности) и ее 
результатам; 
 соответствие психических реакций (адекватность) силе и частоте средовых 
воздействий, социальным обстоятельствам и ситуациям; 
 способность самоуправления поведением в соответствии с социальными нормами, 
правилами, законами; 
 способность планировать собственную жизнедеятельность и реализовывать это; 
 способность изменять способ поведения в зависимости от смены жизненных ситуаций 
и обстоятельств. 
В современном понятии психического здоровья подчеркивается, что для него характерна 
индивидуальная динамическая совокупность психических свойств конкретного человека, 
которая позволяет последнему адекватно своему возрасту, полу, социальному положению 
познавать окружающую действительность, адаптироваться к ней и выполнять свои 
биологические и социальные функции в соответствии с возникающими личными и 
общественными интересами, потребностями, общепринятой моралью. 
Факторы возникновения психосоматических патологий. 
Можно назвать восемь основных источников психосоматических заболеваний: 
I. Внутренний конфликт частей личности, сознательного и бессознательного в человеке, 
единоборство между которыми приводит к разрушительной «победе» одной из них над другой. 
II. Мотивация по типу условной выгоды, когда симптом несет условную выгоду для 
пациента. Например, избавление от мигрени может «открыть глаза» на многие проблемы, 
которые «мешает видеть» головная боль, и тогда пациент окажется перед необходимостью их 
решения. 
III. Эффект внушения (другим лицом). Известно, что если ребенку в детстве часто 
повторять «дурочка, дурак, остолоп, жадина» и т. п., то очень часто дети начинают 
демонстрировать поведение, соответствующее внушенному, которое автоматически переходит 
во взрослую жизнь. 
IV. «Элементы органической речи». Болезнь может быть физическим воплощением 
фразы. Например, слова «у меня сердце за него болит», «я от этого с ума схожу» могут 
превратиться в реальные симптомы. 
V. Идентификация, попытка быть похожим на кого-то.Постоянно имитируя другого, 
человек как бы отстраняется от собственного тела. 
VI. Самонаказание. Если человек совершает неблаговидный, по его мнению, поступок, он 
иногда бессознательно подвергает себя наказанию. Самонаказание — очень распространенная 
причина многих травм и соматических нарушений. 

82 
VII. Травматический опыт прошлого. Как правило, это психические травмы раннего 
периода детства. 
VIII. Алекситимия. 
Список литературы: 
1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. М: 2009
2. Малкина – Пых И. Г. Психосоматика. М, 2008 
3. Менегетти А. Психосоматика/ Пер. с итальянского ННБФ «Онтопсихология». М, 
2007 
4. Сандомирский М. Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое 
руководство. М, 2007 
5. Кулаков С. А. Основы психосоматики. СПб, 2007 
Тема3. Классификация по МКБ – 10. Соматоморфные расстройства. Мультимодальность 
как основной принцип диагностики. 
Цель: познакомить студентов с основными положениями и критериями МКБ – 10. 
Большинство оценочных форм в медицинских учреждениях требует постановки диагноза, 
основанного на МКБ-10. Это самая большая классификационная система «психических и 
поведенческих расстройств», используемая во многих странах. Многие психологи и 
психотерапевты 
находят 
МКБ-10 
ограниченным 
для 
использования 
при 
анализе 
психосоматических проблем и планировании психотерапии.
Цель классификации — упорядочить многообразие отдельных явлений и подчинить их 
категориям более высокого уровня. В медицине важно классифицировать не только признаки, но 
и индивидов по типу диагнозов. 
«Классические» психосоматические заболевания, согласно новым классификационным 
критериям, диагностируются прежде всего как органические болезни. Если психологическим 
процессам придается существенное значение в возникновении и поддержании этих болезней, то 
в качестве дополнительного психического диагноза в МКБ-10 применяется код F54 
(психологические и поведенческие факторы, связанные с нарушениями или болезнями, 
классифицированными в других рубриках). В DSM-1Удля этого существует код 316 
(специфические психические факторы, влияющие на соматическое заболевание). 
Классификационная система МКБ-10, в отличие от американской классификационной 
системы DSM-IV, различает диссоциативные (конверсионные) (F44) и соматоформные 
расстройства. Признаком диссоциативного (конверсионного) расстройства, так же, как и в DSM-
IV, является наличие «псевдоневрологических симптомов». 
Соматоморфные расстройства. 
Согласно МКБ-10 в разделе «Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные 
расстройства» (F4).
Соматоформные расстройства (F45) подразделяются на три группы: 
 соматизированные расстройства (F45.0),
 соматоформная вегетативная дисфункция (F45.3),
 ипохондрическое расстройство (F45.2).

83 
Поскольку во многих случаях соматизированные расстройства, вегетативные дисфункции 
и симптомы ипохондрии проявляются в различных сочетаниях, захватывая разные висцеральные 
системы, авторы, как правило, ограничиваются общим их определением — соматоформные 
расстройства. Очевидно, этим можно объяснить, что число пациентов с соматоморфными 
расстройствами в общей массе больных в широкой врачебной практике часто превышают 30-
40%. 
Определение соматоформных расстройств может быть сформулировано следующим 
образом. 
Соматические 
симптомы, 
которые 
нельзя 
в 
достаточной 
степени 
объяснить 
органическими заболеваниями и которые не являются вторичными последствиями другой, уже 
описанной психической симптоматики (например, депрессии или панических расстройств), 
называются соматоформными расстройствами. 
Главной особенностью этих расстройств являются постоянные жалобы пациента на 
здоровье, продолжающиеся несмотря на отрицательные результаты медицинских обследований и 
отсутствие какого-либо патологического процесса, объясняющего их возникновение. 
Термин «соматизация» был введен в медицинскую практику как альтернатива понятию 
«конверсия».
Первоначально 
под 
соматизацией 
понимали 
трансформацию 
интрапсихических 
конфликтов в истинные соматические заболевания, впоследствии — совокупность различных 
психопатологических расстройств с преобладанием соматовегетативных компонентов. 
Соматизировапное 
расстройство 
— 
соматоформное 
расстройство, 
которое 
характеризуется множеством повторяющихся физических недомоганий, не имеющих 
органической основы. Называется также синдромом или расстройством Брике. 
Мультимодальность означает, что вместо унивариантного подхода выбирается 
мультивариантный, при котором соответственно варьируют отдельные оси или уровни. 
Список литературы: 
1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. М: 2009
2. Малкина – Пых И. Г. Психосоматика. М, 2008 
3. Менегетти А. Психосоматика/ Пер. с итальянского ННБФ «Онтопсихология». М, 
2007 
4. Сандомирский М. Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое 
руководство. М, 2007 
5. Кулаков С. А. Основы психосоматики. СПб, 2007 
Тема 4. Диагностика в психосоматике: диагностическая беседа и психологическое 
тестирование. 
Цель: дать основные понятия диагностики в психосоматике. 
При постановке психосоматического диагноза в распоряжении психотерапевта имеются 
две основные методики — диагностическая беседа и психологическое тестирование. 
Диагностическая беседа дает возможность собрать психосоматический анамнез, чтобы 
привести не осмысленные пациентом соматические симптомы в понятную смысловую связь с 
внешней и внутренней историей его жизни. 

84 
Первоочередная цель заключается в нахождении связей во времени между началом 
соматических проявлений и анамнестически достоверными жизненно важными изменениями или 
же в констатации их отсутствия.
Если такие связи устанавливаются, то дальнейшая беседа должна прояснить, понимает ли 
сам пациент значимость для развития заболевания тех неприятностей, которые возникли у него в 
связи с конфликтами и кризами. Это предполагает знание личности пациента, условий его 
развития в детстве, конфликтов в процессе социализации, фиксации на них до последнего 
времени и уязвимости в отношении них с учетом ослабления актуальности прошлых 
переживаний. 
При соматическом заболевании диагностическая беседа направлена на определение в 
первую очередь нынешнего внешнего и внутреннего состояния пациента.
Чтобы знать, как действовать дальше, необходимо разобраться в особенностях личности 
пациента и истории его жизни, предшествовавшей болезни.
Наконец, в первой же диагностической беседе необходимо выявить, что пациент утаивает 
от психотерапевта, несмотря на обилие даваемой им информации. Психотерапевт, со своей 
стороны, может оценить легко обнаруживаемые или скрытые психосоматические связи, отметить 
выявленные им соотношения симптомов, оставить открытым вопрос о неизвестных пока 
обстоятельствах, которые, по его мнению, позволили бы обсудить с пациентом вопросы прогноза 
и возможностей лечения. 
Разговор с самого начала должен также преследовать терапевтические цели. 
Рекомендуется использовать даже едва уловимое структурирование процессов как метод 
исследования, позволяющий оценивать как потребности, так и свободу пациента, которые в его 
собственном представлении противоречат друг другу, но психотерапевту позволяют составить 
общую картину болезни. 
1. Вначале задают вопрос о жалобах, давших основание для обращения к психотерапевту. 
Следует подвести пациента к тому, чтобы он рассказал о своем состоянии своими словами. При 
этом необходимо отмечать речевые обороты, которыми он пользуется при описании своих жалоб 
и картины своей болезни. 
2. Следующий вопрос позволяет уточнить время появления болезненных переживаний. 
Психотерапевт должен настойчиво расспрашивать пациента о времени начала болезненных 
переживаний вплоть до дня и часа. Анамнез жизни в рамках общеврачебной ситуации, когда 
психотерапевт получает как психические, так и соматические данные, включает и соматическое 
обследование. 
3. Решающим для понимания внутренних конфликтов и внешних психосоциальных связей 
является вопрос о жизненной ситуации к моменту начала болезни. Если же невозможно 
установить связь между жизненными кризами и началом болезни (в том числе и при повторных 
беседах), то психосоматическую природу заболевания следует поставить под сомнение. 
4. При ретроспективном взгляде жизненные ситуации, вызывающие болезни, могут 
обнаруживаться в детстве, юности и зрелом возрасте. 
При сборе анамнеза разговор ведется об отношениях с родителями, о развитии в детстве, о 
служебной карьере, о сексуальном развитии. 
5. В конечном итоге создается картина личности пациента в целом.
Целевое направление от симптома к ситуации, анамнезу жизни и личности полезно в 
качестве основной линии беседы (рис. 1). 

Психологическое тестирование. 
исследования психосоматических пациентов должны быть учтены следующие принципы:
 Относительная простота применяемых методик.
 Быстрота их проведения.
 Полнота изучения исследуемого явления.
 Взаимная дополняемость применяемых методик.
 Высокая суммарная валидность.
 Достаточная чувствительность к изменению наблюдаемого явления у здоровых и 
больных, а также к изменению показателей в течение лечения.
Психологические тесты 
предназначенные для изучения и оценки (как количественной, так и качественной) своеобразных 
свойств личности в ее переживаниях и поведении.
Эти тесты в принципе не выходят за пределы того, что можно получить в 
диагностической беседе с пациентом. Значение психологических тестов заключается в том, что 
они составлены таким образом, что с их помощью можно получить объективную оценку 
состояния пациента, независимую от субъективных мнений исследователей. Это достигается 
путем высокой стандартизации в проведении и оценке теста. Многие психологические тестовые 
методы возникли на основе теории личности или обогащены ею.
Существует огромное количество психологических тестов, основанных на самоотчетности 
пациентов, а также проективные тесты
стимульного 
(тесты 
Люшера, 
Розенцвейга, 
Роршаха 
и 
т. 
д.). 
Интерпретация 
психодиагностических тестов иногда сложна и предполагает многовариантность трактовок. 
Полнота интерпретации зависит от квалификации психо
Список литературы: 
1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. М: 2009 
2. Малкина – Пых И. Г. Психосоматика. М, 2008
3. Менегетти А. Психосоматика/ Пер. с итальянского ННБФ «Онтопсихология». М, 
2007 
85 
Рис. 1. Анамнез в психосоматике 
гическое тестирование. При выборе комплекса тестовых методик для 
исследования психосоматических пациентов должны быть учтены следующие принципы:
Относительная простота применяемых методик. 
Быстрота их проведения. 
Полнота изучения исследуемого явления. 
Взаимная дополняемость применяемых методик. 
Высокая суммарная валидность. 
Достаточная чувствительность к изменению наблюдаемого явления у здоровых и 
больных, а также к изменению показателей в течение лечения. 
Психологические тесты — это стандартизованные психодиагностические методы, 
предназначенные для изучения и оценки (как количественной, так и качественной) своеобразных 
свойств личности в ее переживаниях и поведении. 
Эти тесты в принципе не выходят за пределы того, что можно получить в 
еседе с пациентом. Значение психологических тестов заключается в том, что 
они составлены таким образом, что с их помощью можно получить объективную оценку 
состояния пациента, независимую от субъективных мнений исследователей. Это достигается 
стандартизации в проведении и оценке теста. Многие психологические тестовые 
методы возникли на основе теории личности или обогащены ею. 
Существует огромное количество психологических тестов, основанных на самоотчетности 
пациентов, а также проективные тесты, где различный материал используют в качестве 
стимульного 
(тесты 
Люшера, 
Розенцвейга, 
Роршаха 
и 
т. 
д.). 
Интерпретация 
психодиагностических тестов иногда сложна и предполагает многовариантность трактовок. 
Полнота интерпретации зависит от квалификации психодиагноста. 
1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. М: 2009 
Пых И. Г. Психосоматика. М, 2008 
Менегетти А. Психосоматика/ Пер. с итальянского ННБФ «Онтопсихология». М, 
При выборе комплекса тестовых методик для 
исследования психосоматических пациентов должны быть учтены следующие принципы: 
Достаточная чувствительность к изменению наблюдаемого явления у здоровых и 
сиходиагностические методы, 
предназначенные для изучения и оценки (как количественной, так и качественной) своеобразных 
Эти тесты в принципе не выходят за пределы того, что можно получить в 
еседе с пациентом. Значение психологических тестов заключается в том, что 
они составлены таким образом, что с их помощью можно получить объективную оценку 
состояния пациента, независимую от субъективных мнений исследователей. Это достигается 
стандартизации в проведении и оценке теста. Многие психологические тестовые 
Существует огромное количество психологических тестов, основанных на самоотчетности 
, где различный материал используют в качестве 
стимульного 
(тесты 
Люшера, 
Розенцвейга, 
Роршаха 
и 
т. 
д.). 
Интерпретация 
психодиагностических тестов иногда сложна и предполагает многовариантность трактовок. 
1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. М: 2009
Менегетти А. Психосоматика/ Пер. с итальянского ННБФ «Онтопсихология». М, 

86 
4. Сандомирский М. Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое 
руководство. М, 2007 
5. Кулаков С. А. Основы психосоматики. СПб, 2007 
Тема 5. Общие вопросы терапии психосоматических пациентов. 
Цель: сформировать общее понимание психотерапии психосоматических пациентов. 
Психотерапия определяется как целенаправленная вербальная или невербальная 
коммуникация с больным для воздействия на его болезненное соматическое и психическое 
состояние. Она планируется в рамках теории болезни и лечения и проводится как обучающий и 
корректирующий метод. Психотерапия является методом коммуникации, позволяющим изменять 
миры внутренних символов человека. 
Психотерапевт — это прежде всего специалист, имеющий профессиональную подготовку, 
позволяющую оказывать помощь людям. Психотерапией обычно занимаются психологи, 
психиатры. 
Официально этим родом деятельности могут заниматься лица, имеющие либо 
медицинский диплом, либо прошедшие специальный курс подготовки. 
Важным методом лечебного воздействия является психотерапия, включающая элементы 
психокоррекции. Проводимая параллельно с лекарственным лечением симптоматическая 
психотерапия помогает снизить тревожность, отвлечь внимание больного от ипохондрических 
опасений, заставить его принимать активное участие в лечебном процессе. При соучастии в 
генезе наблюдаемых расстройств неразрешенных интрапсихических конфликтов психотерапия 
используется как патогенетический метод лечения. Еще раз хочется подчеркнуть, что лечению 
подлежит личность больного, а не изолированный орган или система. В принципе, во всех 
случаях терапия убеждением, внушением и самовнушением (в частности, аутогеннаая 
тренировка) дает хорошие стойкие результаты. 
При психотерапии большую роль играет эмоциональное воздействие на больного, оно 
определяется той информацией, которая исходит от врача, его речи, внешнего вида и личности в 
целом. Психотерапевтическое воздействие может адресоваться к одному больному 
(индивидуальная психотерапия) или одновременно к нескольким больным (групповая, семейная 
психотерапия). Различные виды психотерапии — это всего лишь различные способы подачи, 
переработки или действия терапевтической информации. 
Психотерапия при психосоматических заболеваниях 
1. Установление психологического контракта 
Выяснение концепции болезни пациента и его представлений о собственной способности 
влиять на симптомы. 
Беседа (в форме рациональной психотерапии) о психологических факторах риска болезни 
и сути психологического лечения: доступное, метафорическое объяснение патогенеза 
заболевания пациента, влияния психического состояния на возникновение симптоматики, а 
также саногенных возможностях образного мышления. 
Установление психологического контракта: выяснение целей пациента и в случае 
готовности пациента — обсуждение проблемы болезни в мировоззренческом аспекте. 
2. Психокоррекционная работа 
Выяснение образного представления симптома, болезни (в случае трудностей образного 
моделирования — упражнения по формированию нейтральных образов). 

87 
Выяснение образного представления желаемого состояния, результата терапии. 
Экологическая проверка: выяснение ограничивающих факторов, обстоятельств, делающих 
выздоровление, исчезновение симптома нежелательным (проработка условной желательности 
болезни). 
Проработка вариантов перехода от нынешнего состояния к желаемому, выбор 
оптимального образного представления процесса выздоровления (здесь используются техники 
НЛП по работе с субмодальностями, с линией жизни пациента и т. п.). 
Обучение пациента релаксации. Самостоятельная работа пациента по саногенной 
визуализации. 
Обратная связь: контроль визуализации пациента через несколько дней с целью 
коррекции (использование самоотчета или рисунков). 
Существует немалое количество различных психотерапевтических школ и направлений. В 
работе с психосоматическими больными используются все известные психотерапевтические 
подходы. Однако выбор конкретного психотерапевтического метода и частных методик зависит 
от ряда факторов — клинической картины заболевания, личностных особенностей пациента, 
времени, которое планируется потратить на психотерапию, компетенции психотерапевта 
(владение определенными психотерапевтическими подходами). 
В настоящее время прогрессивные психотерапевты применяют эклектический подход к 
лечению больного. Этот подход предполагает использование различных психотерапевтических 
методов для каждой конкретной ситуации. Большинство современных школ психотерапии при 
всех противоречиях и различных подходах ориентированы на достижение более высокого уровня 
социальной адаптации, раскрытие внутренних возможностей. Если нарушения функций 
внутренних органов являются проявлением общих расстройств нервной деятельности, 
вызванных действием психотравмирующих раздражителей, то прежде всего следует их 
устранить. Если это невозможно, нужно попытаться путем внушения или убеждения изменить 
отношение больного к этим раздражителям и таким образом устранить возникший конфликт. 
При лечении нарушений функций внутренних органов важно выяснить не только 
семейную ситуацию, но и особенности половой жизни и в случаях выявления дисгармонии 
рекомендовать меры по устранению отклонений. При нарушении отношений в семье необходимо 
применять методы семейной психотерапии. Выбор метода психотерапии зависит от склада 
личности больного, от его отношения к тем или иным методикам. 
Применяемые в психосоматической медицине методы психотерапии можно разбить на 
две группы: глубинно-психологические методы и методы, ориентированные на симптом и 
модификацию поведения. На практике они могут комбинироваться. 
Глубинно-психологические методы ставят своей целью раскрытие психологического 
конфликта, который стоит за психосоматическими симптомами, перестройку личности в целом и 
ее отношений с окружающим миром. Важно иметь в виду, что устранение симптомов не является 
первичной целью глубинно-психологических методов терапии — симптомы ослабевают и 
исчезают по мере того, как достигаются названные выше цели. К этой группе относится 
психоанализ, различные направления психодинамической психотерапии, экзистенциально-
гуманистические методы (гештальт-терапия, психодрама и др.). Необходимыми условиями 
применения этих подходов являются способность пациента к саморефлексии и наличие 
достаточного времени для проведения курса психотерапии. Используются как индивидуальные, 
так и групповые формы глубинно-психологической терапии Методы, направленные на 
раскрытие симптоматики, не применяют в острой стадии заболевания, т. к. это может привести к 
утяжелению состояния. Классический психоаналитический метод имеет ограниченную 

88 
применимость в психосоматической практике в связи со слабостью Я психосоматических 
пациентов и их низкой толерантности к фрустрации. 
К методам, ориентированным на симптом и модификацию поведения, можно отнести 
когнитивно-поведенческую психотерапию, а также гипнотерапию и другие суггестивные и 
аутосуггеетивные методы. 
Кроме того, при психосоматических заболеваниях используют различные виды 
невербальной и полувербальной психотерапии (телесно-ориентированная терапия, дыхательная 
гимнастика, упражнения по мышечной релаксации, музыкальная терапия, танцевальная терапия, 
символдрама). 
Список литературы: 
1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. М: 2009
2. Малкина – Пых И. Г. Психосоматика. М, 2008 
3. Менегетти А. Психосоматика/ Пер. с итальянского ННБФ «Онтопсихология». М, 
2007 
4. Сандомирский М. Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое 
руководство. М, 2007 
5. Кулаков С. А. Основы психосоматики. СПб, 2007 
Тема 6. Гештальт – терапия. Суггестивная психотерапия. Символдрама. 
Гештальт – терапия. 
Цель: рассмотреть основные вопросы теории и практики Гештальт – терапии. 
Суггестивной психотерапии. Символдрамы. 
Гештальт-терапия 
(нем. 
Gestalt— 
форма, 
образ, 
структура) 
традиционно 
рассматривается как один из эффективных методов терапии в работе с широким спектром 
интрапсихиче-ских и межличностных конфликтов. Благодаря целостному взгляду на человека, 
предполагающему 
единство 
его 
психологического, 
биологического 
и 
социального 
существования, ее парадигма оказывается весьма продуктивной для понимания и терапии 
психосоматических расстройств. 
Целью терапевтической работы является снятие блокировки и стимулирование процесса 
развития человека, реализация его возможностей и устремлений за счет создания внутреннего 
источника опоры и оптимизации процессов саморегуляции. 
Основным теоретическим принципом гештальт-терапии является убеждение, что 
способность индивида к саморегуляции ничем не может быть адекватно заменена. Поэтому 
особое внимание уделяется развитию у пациента готовности принимать решения и делать выбор.
Ключевым аспектом терапевтического процесса является осознание и переживание 
контакта с самим собой и окружением. Внимание и активность терапевта концентрируются на 
том, чтобы помочь пациенту в расширении и обогащении осознания и способности переживания 
своего контакта с окружающим и внутренним миром. Много внимания уделяется повышению 
осознавания различных установок и способов поведения и мышления, которые закрепились в 
прошлом. Также важно раскрытие их значений и функций в настоящее время. 
К основным понятиям гештальт-терапии относятся: фигура и фон, осознание и 
сосредоточение на настоящем, полярности, защитные функции и зрелость. 

89 
К основным процедурам гештальт-терапии относятся: 
 расширение осознания; 
 интеграция противоположностей; 
 усиление внимания к чувствам; 
 работа с мечтами (фантазией); 
 принятие ответственности на себя; 
 преодоление сопротивления. 
Наиболее значимыми для психотерапевтической работы являются следующие принципы 
гештальт-подхода: 
1. Принцип целостности — человек представляет собой целостный организм в единстве 
его биологических, психологических, социальных и духовных аспектов (является единым 
гештальтом), и, что не менее важно, он представляет единый гештальт со своей окружающей 
средой (поле организм/среда). 
2. Принцип равновесия — здоровый организм способен поддерживать гомеостатическое 
равновесие со своей средой, т. е. способен, используя окружающую среду, удовлетворять 
значимые потребности. 
3. Принцип творческого приспособления — здоровый организм приспосабливается к 
изменяющимся условиям среды, находя возможности для удовлетворения своих нужд. 
В соответствии с этими принципами, целями проводимых терапевтических мероприятий 
будут восстановление гомеостатического баланса организма и способности к творческому 
приспособлению, (в противном случае восстановленный организмом баланс не будет 
сохраняться долго). 
В гештальт-терапии существует также стратегия работы с соматическими и 
психосоматическими заболеваниями, состоящая из четырех этапов. 
1. Генерализация проекции. Пациенту предлагается побыть своей болезнью и поговорить 
от ее имени. Можно расспросить пациента о характере болезни, попросить описать ее. 
2. Проявление активной нереализованной потребности, стоящей за больным органом, 
осознание этой потребности. Следует сделать акценты на позитивном аспекте болезни 
(«Что ты можешь дать мне ценного и необходимого, без чего я не могу обойтись?»). 
3. Выражение заблокированного чувства, осознанной потребности по отношению к 
личному окружению. 
4. Интеграция полученного опыта, включение его в систему целостной личности. 
При работе с пациентом следует проанализировать функциональное значение болезни, 
степень ее жизненной важности, т. е. выяснить,
 что значит для него быть больным такой болезнью;
 выяснить, в чем заключается личностный смысл этой болезни для окружения, семьи,
 какое экзистенциальное послание может скрываться за этим симптомом и
 какими альтернативными путями оно может быть передано окружающим. 
Гештальт-терапия вслед за психоанализом уделяет значительное внимание тем явлениям, 
которые являются общими для контекста «там-и-тогда» (жизненные отношения) и контекста 
«здесь-и-теперь» (отношения терапевт — пациент). 

90 
Суггестивная психотерапия (от лат. suggestio— внушение) — форма психотерапии, в 
которой устранение телесных и психических нарушений достигается за счет применения 
внушения. При этом оказывается целенаправленное влияние на функциональные нарушения, 
вегетативные нарушения, состояния напряжения, а также телесные недуги (например, боль). 
Суть терапии состоит в том, что пациенту передают в форме устного сообщения правильные 
установки. Суггестивные формулировки описывают состояние, которое должно быть 
достигнуто, при этом они должны даваться только в позитивной форме — не допускается 
использование отрицательных языковых конструкций. 
К суггестивной терапии относятся гипноз, внушение и аутотренинг. 
Гипноз— это особое состояние сознания, возникающее под влиянием направленного 
психологического воздействия, отличающееся как от сна, так и от бодрствования и 
сопровождающееся значительным повышением восприимчивости к специфически направленным 
психологическим факторам при резком понижении чувствительности к действию всех других 
факторов внешней среды. 
Единой теории, объясняющей природу гипноза, в настоящее время нет. 
Внушение— это различные способы вербального и невербального эмоционально 
окрашенного воздействия на человека с целью создания у него определенного состояния или 
побуждения к определенным действиям. 
Посредством внушения могут быть вызваны различные ощущения, представления, 
эмоциональные состояния, волевые побуждения, изменения соматовегетативных функций 
организма. 
Следует отличать убеждение и внушение как психологические категории и гипноз как 
особое состояние высших отделов центральной нервной системы.
Внушение отличается от убеждения прежде всего тем, что информация при внушении 
воспринимается без должной критической обработки. 
В то же время внушение является одним из методов психотерапевтического лечения.
Различают гетеросуггестию — внушение, производимое другим лицом, и аутосуггестию 
— самовнушение. Внушение, вызванное каким-либо процессом, действием, называют реальным, 
вызванное же с помощью слов — вербальным. 
Внушение, реализуемое непосредственно через слово терапевта, определяют как прямое. 
При косвенном внушении терапевт прибегает к помощи добавочного (промежуточного) 
раздражителя. 
Внушение с лечебной целью может проводиться в бодрствующем состоянии, в гипнозе, а 
также в состоянии неглубокого естественного и наркотического сна. 
Различают общие и специальные внушения. 
К общим относят внушения, снимающие болезненные симптомы и вызванные ими 
дискомфортные состояния, внушения, улучшающие общее самочувствие, повышающие тонус, 
вызывающие безразличие или даже амнезию к таким болезненным состояниям и травмирующим 
ситуациям, которые изменить уже нельзя. 
Специальные внушения более конкретны, чем общие, и при этом всегда 
индивидуализированы.
Самовнушение, так же как и внушение, категория психологическая. Сюда в 
определенном смысле можно отнести и такие понятия, как самовоспитание, саморегуляция, 
самовоздействие и т. п. 

91 
Самовнушение может быть непроизвольным и произвольным. Непроизвольное 
самовнушение обычно опосредовано дополнительными, усиливающими аутосуггестию 
факторами и несет в себе мощный эмоциональный заряд. Произвольное самовнушение 
возможно, если сосредоточить мысли и внимание на каком-либо одном представлении. Путем 
самовнушения можно влиять не только на психические процессы, но и на некоторые 
висцеральные функции организма. 
Самовнушение, так же как и внушение, возможно в бодрствующем состоянии (метод Куэ) 
или в состоянии аутогипнотического транса (метод Шульца). 
Сознательное самовнушение по Куэ — это лечебный метод, позволяющий подавить 
болезненные, вредные по своим последствиям представления и заменить их полезными и 
благотворными. 
Аутогенная тренировка — это самовнушение в состоянии релаксации (низшая ступень) 
или гипнотического транса (высшая ступень). 
Следует отметить, что сам Шульц рассматривал разработанный им метод аутогенной 
тренировки 
как 
самовнушение, 
проводимое 
в 
состоянии 
саморасслабления, 
как 
«концентрированное саморасслабление». 
Символдрама (метод кататимного переживания образов). 
Среди направлений психотерапии и психокоррекции при лечении психосоматических 
расстройств клинически высокоэффективным оказался метод глубинно-психологически 
ориентированной психотерапии, получивший название символдрамы, или кататимно-
имагитивной психотерапии. В качестве метафоры его можно охарактеризовать как психоанализ 
при помощи сновидений наяву. 
Метод разработан известным немецким психотерапевтом Гансом Лейнером. Основу 
метода составляет свободное фантазирование в форме образов-«картин» на заданную 
психотерапевтом 
тему. 
Психотерапевт 
выполняет 
при 
этом 
контролирующую, 
сопровождающую, направляющую функцию. В качестве общепринятых мотивов символдрамы 
выступают следующие: луг, ручей или озеро, опушка леса, цветок, идеал Я, дом, путешествие в 
глубь своего тела и поиск больного места, облако, гора, лев, пещера, вулкан, фолиант и др. 
«Кататимное» на русский язык можно перевести как «эмоционально обусловленное» или 
«идущее из души». В общепринятом в медицине значении кататимия — это видоизменение или 
искажение психических процессов (мышления, восприятий, воспоминаний) под влиянием 
сильных эмоций. В символдраме терапевт имеет дело с наиболее глубокими и подлинными 
переживаниями. Благодаря этому даже негативные переживания в образе могут иметь мощный 
психотерапевтический эффект. Символдрама дает возможность глубоко пережить, проработать и 
принять то, что при использовании вербально-когнитивных техник психотерапии оставалось бы 
на поверхностно-понятийном уровне. 
Исследования немецких и российских психотерапевтов и психиатров, использующих 
символдраму, позволяют рекомендовать этот метод как адекватное средство диагностики и 
лечения самых разных психических, психосоматических расстройств и заболеваний, таких, как 
гинекологические заболевания и сексуальные нарушения, мастопатии, онкологические 
заболевания, эндогенные депрессии, страхи и фобии и др. 
Применение символдрамы показано при следующих патологических состояниях и 
нарушениях: 
1. нейро- и психовегетативные нарушения и психосоматические заболевания средней 
тяжести; 

92 
2. состояния страха и фобии; 
3. депрессивные неврозы; 
4. неврозы с преимущественно психической манифестацией (кроме неврозов навязчивых 
состояний); 
5. обусловленные невротическим развитием личности нарушения адаптационной 
способности; 
6. психоневротические нарушения и невротическое развитие личности в детском 
возрасте; 
7. нарушение адаптационной способности в подростковом и юношеском возрасте. 
Плохими прогностическими признаками для применения символдрамы являются 
следующие клинические моменты и диагнозы: 
1. недостаточное интеллектуальное развитие; 
2. острые или хронические психозы или близкие к психозу состояния; 
3. церебрально-органические синдромы; 
4. тяжелые депрессивные расстройства; 
5. недостаточная мотивация; 
6. явно выраженные истерические неврозы; 
7. нарциссические синдромы. 
Список литературы: 
1. Александер Ф. Психосоматическая медицина. Принципы и применение. М: 2009
2. Малкина – Пых И. Г. Психосоматика. М, 2008 
3. Менегетти А. Психосоматика/ Пер. с итальянского ННБФ «Онтопсихология». М, 
2007 
4. Сандомирский М. Е. Психосоматика и телесная психотерапия: Практическое 
руководство. М, 2007 
5. Кулаков С. А. Основы психосоматики. СПб, 2007 
Тема 7. Транзактный анализ. АРТ - терапия. Психодрама. 
Транзактный анализ. 
Цель:рассмотреть основные вопросы теории и практики транзактного анализа, АРТ – 
терапии, психодрамы. 
Транзактный анализ (от лат. transactio — сделка и греч. analysis — разложение, 
расчленение) — психотерапевтическая методика группового и личностного роста, предложенная 
американским психологом и психиатром Эриком Берном. Этот метод психотерапии основан на 
процедуре анализа структуры личности. В качестве личностных структур, как интериоризаций 
социального опыта, здесь рассматриваются особенности и взаимодействие трех состояний Я: 
«Родитель», «Ребенок» и «Взрослый». «Родитель» представляет собой авторитарные тенденции 

93 
индивида, «Ребенок» — подчиненную позицию, «Взрослый» — умение отстаивать собственное 
мнение и организовать взаимоотношения с другими на основе равноправного партнерства. 
Существует несколько ключевых идей, которые лежат в основе теории транзактного 
анализа: модель эго-состояний, транзакции, поглаживания, структурирование времени, 
жизненный сценарий и игры. 
Практика терапии психосоматических заболеваний в транзактном анализе базируется на 
последовательном теоретическом подходе, основой которого является убеждение, что ранние 
решения, которые человек принимает в детстве о том, какие у него должны быть сценарные 
паттерны поведения, мыслей и чувств, могут быть изменены. 
Основная цель этого психотерапевтического метода — актуализация «Взрослого» в 
человеке, реконструкция личности на основе пересмотра жизненных позиций, непродуктивных 
стереотипов поведения, формирование новой системы ценностей. В процессе терапии должен 
учитываться актуальный психологический конфликт и влияние социальных факторов. 
Данный вид психотерапии основан на контрактном методе, при котором пациент и 
терапевт несут взаимную ответственность за достижение целей контракта. Эти цели направлены 
на выход из сценария и достижение автономии, получение пациентом новых Родительских 
посланий, создание интегрированного Взрослого. 
Кроме того, транзактный анализ позволяет проанализировать игры людей, страдающих 
психосоматическими расстройствами, и преимущества (выигрыши), вытекающие из них. 
Выигрыш всех игр направлен в той или иной степени на укрепление самозащиты, получение 
привилегий, уклонение от близких отношений и уход от ответственности. 
Основой транзактного анализа является модель эго-состояний («модель РВД»). Эго-
состояние — это совокупность связанных друг с другом поведений, мыслей и чувств как способ 
проявления нашей личности в данный момент. Модель описывает три различных эго-состояния: 
Р — эго-состояние Родителя: поведение, мысли и чувства, скопированные у родителей 
или парентальных фигур 
В — эго-состояние Взрослого: поведение, мысли и чувства, которые являются прямым 
реагированием на «здесь и теперь» 
Д — эго-состояние Ребенка (Дитяти): поведение, мысли и чувства, присущие детскому 
возрасту. 
Модель эго-состояний позволяет устанавливать надежную связь между поведением, 
мыслями и чувствами. 
Транзакция имеет место тогда, когда я предлагаю вам какой-то вид коммуникации 
(общения), а вы отвечаете мне. Начало коммуникации называется стимулом, ответ — реакцией. 
Берн считал транзакцию «основной единицей социального взаимодействия». Общение между 
людьми всегда принимает форму подобных цепочек транзакций. Транзакции бывают 
параллельные (дополняющие), пересекающиеся и скрытые.

жүктеу/скачать 1.42 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: