Тақырып №1. Бас,бет,ауыз қуысы, хирургиялық аурулары мен жарақаттары


Жіктелуі: катарральды,• қанталаған (геморрагиялык), ұлпа аралық ісінгсн (интерстициальды), іріңді, холицистохолангиопанкреатит Белгілері



бет20/39
Дата30.09.2022
өлшемі169.73 Kb.
#461674
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   39
Та ырып №1. Бас,бет,ауыз уысы, хирургиялы аурулары мен жара ат

Жіктелуі:
катарральды,• қанталаған (геморрагиялык),
ұлпа аралық ісінгсн (интерстициальды), іріңді,
холицистохолангиопанкреатит Белгілері: аурсынуы. күтпеген жағдайда пайда болуы,
үдемелі «қаққан казықтай» ауырып. естен тануы,
сол жақ кабырға астындағы аурсыну белдік тәрізді болуы.
рефлекторлы лоқсу мен құсу, ол науқастың жағдайын жақсартпайды
жан-жаққа тарайтын ауырсыну, ол жүрекке қарай тараса инфаркт миокардтың белгісі болуы мүмкін, қан қысымы төмендейді.Іші кебеді, нәжіс пен жел шығу тоқтап, сұйык нәжіс пайда болады, аурудың жағдайы ауырлаған сайын зәр шыгуы азаяды. Қан мен зәрде диастаза (амилаза) көбейеді (қанда - 8. 16, 32, ед, ал зэрде - 64 сд ), коллапс болуы мүмкін.Көздің ағы, терісі сарғаяды, қара пигментация пайда болады
Деструктивті панкреатитте - науқастың кеудесі мен ішінде «қызыл тамшы» белгісі пайда болады. (оны телеангиоэктазия деп атайды).Тілі кұрғақ,өзектенген,ақ-сары болып қабыршықтанады,төс астындағы аймақта - Шеткин-Блюмберг белгісі оң, бірақ іші жұмсақ. Воскресенский белгісі оң. Ол төс асты мен кіндік үсті айналасында, аорта солқылының білінбеуі. Мейо-Робсон белгісі оң, ол 12- сол қабырға астымен омыртқа қиылысындағы жерді басқанда ауырсынуы, Керте белгісі оң - төс астындағы бұлшық еттің қатайып, ұйқы безі бойымен ауырсынуы, қанда - лейкоцитоз,ЭТЖ-ның жоғарлауы. Тексеру жолдары: контрасты рентгенмен тексергенде (көлденең тоқ ішек кеуіп, оның ұлгайғаның анықтауға болады, ол Гобье белгісі.УДЗ, лапароскопия. Алғашқы көмек пен емі:
Аштық, төс асты аймағына мұзды мұйык қойю, күніге 1-2 рет асқазанды мұздай сілті (соданың 1-2қасығын) ерітіндісімен жуу, атропин, промсдол, платифиллин, папаверин, эуффилиндерді енгізу( жедел панкреатитте омнопон мен морфинді енгізуге болмайды).Уыттануға карсы - 5-10% глюкозаға инсулин қосып көктамыр арқылы тамшылату; жүрек гликозидтерін қолдану, вагосимпатикалық және бүйрек айналасына блокада жасау.Ферментті уыттануға қарсы - трасилол, контрикалды қолдану, цитостатиктерді (циклофосфан, 5-фторурацил. фторафур) колдану.
Дене қызуы жоғары болғанда - антибиотиктер.
Оперативті емнің көрсеткіші. ол - перитониттің болуы Және жедел панкреатит - деп диагноз қойылғанда.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   39




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет