1. опухоль лобной доли слева
2. МРТ, КТА
3. хирургическое удаление, лучевая терапия, противоопухолевые средства, постельный режим.
Задача №20.
Пациентке, 55 лет, после операции удаления опухоли червя мозжечка, на 2-ые сутки была произведена люмбальная пункция. Через 2 минуты после выведения 10 мл ликвора произошло резкое угнетение уровня сознания до комы 1, появился выраженный менингеальный синдром- ригидность затылочных мышц + 5 пальцев, симптом Кернига - 50 градусов, двухсторонние положительные симптомы Бабинского, дыхание Чейн-Стокса с ЧД 20-8 в 1 мин., АД 185\105 мм рт.ст., пульс - 98 в 1 мин.
1.Поставьте предварительный синдромальный диагноз. Дислокационный синдром (Вклинение миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие).
2.Назначьте дополнительные методы обследования. КТ, МРТ (Допустимо: Эхо-КГ, Ангиография).
3.Распишите неотложные врачебные мероприятия. 1) Устранение вызвавшей её причины. 2) Нехирургические мероприятия при дислокационном синдроме относятся: барбитуровый наркоз, умеренная гипотермия, периодическая глубокая гипервентиляция, глюкокортикоиды. 3) Операция по жизненным показаниям при развитии отёка мозга и процессов - декомпрессивная трепанация черепа.
Достарыңызбен бөлісу: |
