Генитальный герпес. Диф диагноз следует проводить с первичным сифилисом. Соответственно для исключения сифилиса необходимо провести микроскопию в темном поле, ПЦР, серологические реакции. Определение вирусных антигенов в подтверждение вируса простого герпеса. Лечение – ацикловир, пенцикловир местно и внутрь. Противогерпетическая вакцина. Профилактическое лечение препаратами ацикловира.
№ 112 У больного 13 лет на тыльной поверхности кистей имеются множественные, четко отграниченные, плотные, безболезненные, возвышающиеся над уровнем кожи полушаровидные невоспалительные узелки грязно-серого цвета, с желтоватым оттенком, около 5 мм в диаметре, с неровной шероховатой поверхностью.
1. Поставьте диагноз.
2. Укажите этиологию заболевания.
3. Предположите наиболее эффективное лечение.
Плоские бородавки. От больного контактно даже при малейшем повреждении рогового слоя эпидермиса. Вирус папилломы человека. Лечение – аппликации с трихлоруксусной кислотой или мази с аммонийной ртутью. Электрокоагуляция, лазерная терапия, криодеструкция – дорого!
|
№ 113 В амбулаторию клиники обратилась женщина 22 лет с множественными, локализующимися на коже живота и лобка, гладкими полупрозрачными и серовато-желтыми, с розовым оттенком узелками полушаровидной формы, диаметром от 2 до 4 мм. В центре некоторых крупных узелков имеется кратерообразное вдавление. Субъективные ощущения отсутствуют. При сдавлении пинцетом из узелков выделяется кашицеобразная масса. При ее микроскопическом исследовании найдены овоидные тельца.
1. Ваш диагноз?
2. Этиология заболевания?
3. Какова тактика лечения?
Контагиозный моллюск. Вирус патогенен только для человека при прямом контакте. Лечение – выдавливание пузырьков или выскабливание с последующей обработкой спиртовым р-ром йода. Диатермокоагуляция элементов. Метисазон, интерферон. Изоляция больных. Интерферон в каплях.
|
№ 114 У пациентки 32 лет, обратившейся на прием к гинекологу, в области преддверия влагалища и заднего прохода имеются массивные дольчатые образования, представляющие собой множественные сосочковые разрастания. Поверхность их мацерирована, имеет розово-белесоватый цвет, местами эрозирована, при надавливании кровоточит.
|
