1. Обосновано предложите диагноз.
2. Каковы Ваши рекомендации по местной терапии заболевания?
Ограниченный нейродермит. Дифференцируем с контактным дерматитом, аллергическим дерматитом. С трудом поддается лечению. Нельзя расчесывать, но больной это делает неосознанно, расчесывание доставляет ему наслаждение. Окклюзионные повязки на ночь. ГКС мази (оборчивать пищевой пленкой), препараты дегтя. Пластыри с ГКС.
|
№ 104 У больного атопическим дерматитом, имеющего в анамнезе неоднократные эпизоды плохой переносимости ряда антибиотиков, на протяжении более трех месяцев торпидно протекает фурункулез.
1. Предложите рациональные терапевтические подходы для этого больного.
Вскрытие фурункула, обеспечить отток гноя – чтобы избежать терапии АБ. Антисептическое мыло для профилактики. Мупироцин для устранения стафилококка со слизистой носа.
|
№ 105 Врач-анестезиолог, 28 лет, обратился с жалобами на появление болезненного образования на коже концевой фаланги второго пальца правой кисти. Процесс начался 2 дня назад. При осмотре кожа около ногтя резко отечна, имеет розовый цвет. На этом фоне располагаются два крупных пузыря, наполненных серозной жидкостью. Кубитальные и подмышечные лимфоузлы увеличены до размеров лесного ореха, умеренно болезненны при пальпации. Субъективно – пульсирующие боли в области поражения. Температура тела 37,6˚С.
1. Поставьте диагноз.
2. Назначьте лечение.
Герпетический панариций. Лечение – ацикловир, пенцикловир местно и внутрь. Прфилактическое лечение препаратами ацикловира.
|
