При лекарственной непереносимости у больных с атопическим дерматитом причинно-значимыми аллергенами являются антибиотики (в 90% случаев) - пенициллин и его полусинтетические производные, сульфаниламидные препараты, местные анестетики, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины группы В. Непереносимость лекарственных препаратов может проявляться в виде обострений атопического дерматита, отека Квинке и крапивницы, приступов затрудненного дыхания. У пациента вероятно еще имеется Атопическая бронхиальная астма. Лечение – можно использовать АБ тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), АБ-макролиды (эритромицин, макропен), аминогликозиды, цефалоспорины. Неспецифическая иммунотерапия. Биогенные стимуляторы и ферменты.
№ 271 Больной П., 40 лет, 6 месяцев назад стал отмечать повышение температуры тела до 39,4о С. в течение нескольких дней присоединился кашель с трудноотделяемой мокротой. В то же время температура стала субфебрильной. Через 1 месяц вновь повысилась температура, появились боли в верхних отделах грудной клетки справа, слабость, ночные поты. При госпитализации беспокоили слабость, головная боль, кашель со скудной мокротой. При осмотре больной истощен, бледен, на лице эритематозная сыпь, заднешейные, подмышечные и паховые лимфоузлы увеличены. Температура тела 39,2о С, над легкими с обеих сторон слышны сухие хрипы. Проводилась дифференциальная диагностика между туберкулезом легких и обострением хронического бронхита. Состояние больного продолжало ухудшаться. В связи с жалобами на мокнущие высыпания в области ушной раковины, эритематозную сыпь на лице и белый налет на слизистых щек и языке консультирован дерматологом. При этом из отделяемого из кожи ушной раковины и с поверхности кожи лица выделены Aspergillus niger, а со слизистой щек и языка - Candida albicans. После консилиума специалистов и получения результатов специфических лабораторных исследований назначен постоянный прием азидотимидина (АЗТ).
