Акушерство проблемно-ситуационные задачи задача №1
Мероприятия в родильном доме
жүктеу/скачать 1.04 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- ЗАДАЧА №20 На ФАП к фельдшеру обратилась беременная 32 лет. Срок беременности 36 недель. Жалобы
| Мероприятия в родильном доме:
-продолжается инфузионная терапия для восполнения ОЦК, борьба с геморрагическим шоком -ручное обследование полости матки -подготовка к проведению операции надвлагалищной ампутации или экстирпации матки. 5. Показания: задержка частей плаценты, гипотоническое и атоническое кровотечение. Ручное обследование полости матки проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Техника: -опорожняют мочевой пузырь. Обрабатывают наружные половые органы йодом или йодонатом -руки тщательно моют, надевают стерильные перчатки и смазывают их стерильным вазелином. Операция проходит под наркозом (калипсол или сомбревин) -левой рукой разводят малые половые губы, конически сложенную правую руку ( рука акушера) вводят во влагалище, тыльная поверхность кисти вначале обращена в сторону, а во влагалище к крестцу. -при введении правой руки в матку, левую руку переносят на дно матки. Правой рукой, введенной в матку, тщательно ощупывают стенки матки, ее дно и трубные углы, удаляют сгустки крови, плаценты, если они есть, и проводят наружно - внутренний массажистки. (Руку, находящуюся внутри матки, сжимают в кулак, а левой рукой массируют дно матки через брюшную стенку). ЗАДАЧА №20 На ФАП к фельдшеру обратилась беременная 32 лет. Срок беременности 36 недель. Жалобы: на боль в области рубца на матке после операции кесарево сечение, проведенной 2 года назад_ Анамнез: данная беременность третья, первая закончилась искусственным абортом, вторая - родами, родоразрешение – путем операции кесарево сечение, в связи с центральным предлежание плаценты. Данная беременность протекала без осложнений, состоит на учете, консультировалась у врача в ЦРБ, последняя консультация состоялась месяц назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски АД -120\80, 120\75 мм рт ст. пульс 80 ударов в минуту. Окружность живота 80 см, высота дна матки 36см. Положение плода продольное, предлежит головка, сердцебиение плода 130 уд. / мин.. Пальпация матки болезненна, по ходу послеоперационного рубца определяется истончение и локальная болезненность, матка в повышенном тонусе, из влагалища незначительные кровянистые выделения. жүктеу/скачать 1.04 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|