ҚАТЕРЛІ ІСІККЕ ҚАРСЫ КҮРЕСТІҢ НЕГІЗГІ БАҒЫТТАРЫ: АЛДЫН АЛУ, ЕРТЕ ДИАГНОСТИКА, ЕМДЕУ ПРИНЦИПТЕРІ, ДИСПАНСЕРЛЕУ, ОҢАЛТУ
Риск развития опухолевого заболевания в десятки и сотни раз выше у лиц, подвергающихся воздействию канцерогенных факторов, с наследственно отягощенным анамнезом. На появление злокачественной опухоли влияют перенесенные заболевания, возраст, иммунологический и гормональный статус, условия жизни и питания, экологическая ситуация в регионе проживания, индивидуальные и бытовые привычки.
Универсальный критерий повышенного риска - возраст старше 40-45 лет, поскольку рак - преимущественно болезнь пожилых, хотя он возникает и в более молодом возрасте.
Существуют и более специфичные факторы, с определенной вероятностью увеличивающие риск появления опухолей конкретного органа или системы. К их числу следует отнести курение, воздействие профессиональных вредностей, наследственную предрасположенность, эндокринные нарушения, носительство онкогенных вирусов и предопухолевые состояния.
Предраковые заболевания в зависимости от частоты перехода в рак классифицируют как облигатные (при которых рак возникает всегда или в большинстве случаев) и факультативные (рак развивается реже).
В последнее время используют термины «фоновые заболевания» и «предраковые заболевания». Чем интенсивнее пролиферация, выходящая за рамки функциональных гиперпластических процессов, чем больше выражены патологические изменения клеточных структур, тем выше вероятность развития рака. Дифференциация фоновых и предраковых заболеваний возможна только при морфологическом (цитологическом, гистологическом) исследовании. Клинически обнаружить или заподозрить метаплазию клеточных элементов позволяют витальные красители (раствор Люголя, метиленовая синь и др.) и эндоскопическая диагностика.
Дисплазия - процесс, при котором удается обнаружить атипическую пролиферацию и стратификацию (наслоение, погружение) клеточных слоев. Ее выявляют путем морфологического исследования биоптата подозрительного участка ткани. В зависимости от выраженности ядерной и клеточной атипии выделяют три степени дисплазии (слабо, умеренно и резко выраженную), что позволяет достоверно оценить степень риска и выбрать адекватную лечебную тактику.