Хирургия стандарт. Асептика және антисептика
Көз органының күйігіндегі жедел көмек
жүктеу/скачать 205.89 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Мұрыннан қан кетуде жедел көмек
| Көз органының күйігіндегі жедел көмек
Мақсаты: Көз органының күйігіндегі жедел көмек Көрсетілім: көру органының күйігі. Қоры: анальгин 0,5-1 мл (1,0 - 50% ерітінді); 0,25% дикаин ерітіндісі; фурацилин ерітіндісі 1:5000; асептикалық таңғыш, орама, лейкопластырь. Іс-әрекет алгоритмі: 1.Аналгин 0,5 таблеткасын беріңіз немесе бұлшық етке 1,0 мл 50% ерітіндісін енгізіңіз. 2.Дикаиннің 0,25 ерітіндісін қосыңыз 3.Коньюнктивалық қуысты фурациллин ерітіндісімен немесе басқа ерітіндімен молырақ шайыңыз 4.Таңғышты бекітіңіз, пациентті көзге зақымдану орталығына немесе көз ауыратын ауруханаға жіберіңіз Ескерту: Көздің күйігі сәулелер, химиялық, термиялық факторлардың әсерлерінен пайда болады , клиникада қабақтың күйігі басқа тері аймағының күйігінен ерекшеленбейді. Конъюнктива сәулелену, жылу және қышқылдық әсерлерінен ишемиялық және мөлдір болып келеді, ал сілтілік әсерлері–күрт ісінеді. Мөлдір қабақ күйігі алдыңғы эпителийдің өлімімен және стромальды қабаттардың бұлдырауымен сипатталады. Мөлдір қабақтың күйігі токсикалық иридоциклиттің дамуымен күрделенеді. Хрусталдың күйікті өзгерісі катарактының күрделенуіне алып келеді. Ретинальды күйіктер - бұл фотокоагуляцияның ошағы. Мұрыннан қан кетуде жедел көмек Мақсаты: мұрыннан қан кетуді тоқтату. Көрсетілім: мұрыннан қан кету. Қоры: Нафтинеин, санорин немесе галазолиннің ерітіндісі; 3% сутегі тотығы; Мұз көпіршігі, дымқыл суық сүлгімен және т.б . мақташарлар, тампондар; дәкелер, турундалар; 10% лидокаин, 5% аминокапрон қышқылы ерітіндісі. Әрекет алгоритмі: 1.Науқасты тігінен орналастырыңыз. Мұрынның екі жартысынан бастап, мұрынның екі бөлігіненде сіңіріп алуын сұраңыз және мұрынның әрбір жартысына нафтизин, санорин немесе галазолиннің 5-6 тамшы тамшысын тамшылатып 3-4 минуттан кейін тамшылатып 3% сутегі тотығы (10-15 тамшы) Суықты мұрын аймағына қойыңыз (мұзайдыны, дымқыл суық сүлгі және т.б.). Пациентті тыныштандырып, оны схемаға сәйкес тыныс алуды сұраңыз: мұрнын анауыздың тынысымен тыныс алу. мұрын қуысының алдыңғы бөлігінен қан кетуді жалғастырған кезде, мұрынға мақта шарларын немесе кішкене тампонды енгізіп, мұрынның қанатының бір немесе екі жағынан 4-5 минутқа дейін мұрын қанатын басыңыз. 6.Науқасты ауыз қуысында жөтелуді ұсыныңыз, бұлқан кету немесе жалғастыру болмауын қамтамасыз етеді Қан тоқтағанда, мұрын қанатының қысымын төмендетіңіз, буфондарды алып тастамаңыз, шаншу таңғышын бекітіңіз. Гипертониялық ауру және басқада кең таралған аурулар жағдайында емдік дәрігерге немесе емдік дәрігерге арналған ЛОР-дәрігерге жіберіңіз Қайталап таңбаланғаннан кейін қан кету қайталанған жағдайда мұрынның тиісті жартысын жергілікті анестезияны 10% лидокаинмен құйып, енгізіп, қабылдаған технологияға сәйкес, мұрынның алдыңғы тампонадасы саңырауқұлақпен қолданылады: мұрындық тампондарды 3% сутегі асқын немесе 5% аминокапрон қышқылы ерітіндісімен ылғалдандырып, антибиотик май, өсімдік майы; шаншу таңғышты бекітіңіз. 5-8 минутты қадағалаңыз. 7-қадамды қайталаңыз. Тампонмен немесе жұтқыншақ арқылы қан кеткенде науқасты мүмкіндігінше ЛОР (стационарға) отырғызып немесе басын шалқайтып тасымалдаңыз Массивті түрде қан кеткен жағдайда тиісті терапия пациенттің ЛОР ауруханасына бір мезгілде тасымалданады Ескерту: Ең жиі кездесетін себеп: гипертензия, мұрын жарақаты, пара назальды синусиялар, өткір респираторлық инфекциялар, жұқпалы аурулар, қан аурулары, мұрынның және параноздық синусиялардың ісіктері.Дифференциалды диагнозды ескере отырып, қанның екі жағынан немесе мұрынның бір жартысында қанмен жүретін назофаринстегі қан кету туралы есте сақтаңыз. Бұл қан кетулер, әдетте, жануарлар ауруы немесе қан тамырлары ауруымен байланысты жүктеу/скачать 205.89 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|