МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ

МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ

Проблема употребления алкогольных изделий в настоящее время является актуальной во многих странах мира в связи с продолжающимся ростом ее масштаба и тяжелыми медико-социальными последствиями. По данным Всемирной Организации Здравоохранения в 2000г. в мире насчитывалось 82 млн. человек, страдающих алкоголизмом. Россия в последние годы стоит на одном из первых мест в мире по уровню потребления алкоголя. Наиболее напряженная ситуация в Российской Федерации сложилась в Центральном, Северном, Северо-Западном и Дальневосточном районах. Наряду с ростом потребления алкоголя в России отмечается высокий уровень проблем алкоголизма в бывших республиках Советского Союза: Белоруссии, Украине, Эстонии, Литве, Латвии.

В настоящее время уровень потребления алкоголя на душу населения в год в России возрос до 18 л, тогда как по данным ВОЗ генетически опасным представляется потребление населением 8 л алкоголя в год. ( С точки зрения собриологии и здравого смысла потребление алкоголя до 3л на душу населения в год считается - низким, до 4л – средним, до 6л – высоким, а до 8л - катастрофическим уровнем потребления. После же 8л наступает необратимое изменение генофонда нации. Другими словами, мы уже никогда не станем такими, какими были в 40-е, 50-е годы прошедшего века, так как разрушили свою генную составляющую – Прим. ред.) Каждый добавочный литр уносит 11 месяцев жизни у мужчин и 4 месяца у женщин. «Северный тип» потребления алкоголя в России (высокий удельный вес потребления крепких алкогольных изделий в структуре потребления), масштабы потребления алкогольных изделий, потребление суррогатов алкоголя и фальсифицированной винно-водочной отравы импортного и отечественного производства приводят к развитию и потенцированию соматических заболеваний. Таким образом, данная проблема приобрела общегосударственный масштаб.

Хроническая алкогольная интоксикация оказывает токсическое действие на организм человека, сопровождающееся поражением внутренних органов и систем с чрезвычайным разнообразием клинических проявлений.

При поступлении в организм алкоголь быстро всасывается через слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки и верхней половины тонкого кишечника в кровь и разносится по всему организму. Частичное всасывание алкоголя происходит в ротовой полости. В обычных условиях до 80% алкоголя всасывается в желудке, 20% – в тонком кишечнике. Интенсивность всасывания алкоголя зависит от количества алкоголя, количества и качества принятой пищи (замедляют всасывание алкоголя из желудка богатая жиром и крахмалом пища – мясо, жир, картофель), скоростью эвакуации содержимого желудка в кишечник, наличием хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), степенью толерантности (переносимости) алкоголя (у людей, привычных к алкоголю, время всасывания алкоголя сокращается). Натощак и в присутствии углекислоты (газированная вода, шампанское) всасывание алкоголя ускоряется. Максимальное количество алкоголя в крови у большинства людей достигается через 45–90 минут после употребления.

При концентрациях этилового спирта в крови 0,5–1,0 г/л в печени происходит окисление этанола алкогольдегидрогеназой, промежуточным продуктом распада является ацетальдегид – высокотоксичное и химически активное соединение, обладающее высокой реакционной способностью. По своим свойствам ацетальдегид токсичнее алкоголя в 5–10 раз, по сравнению с этанолом в 24 раза повышает образование СО₂ из глюкозы, в 200 раз сильнее угнетает стимуляцию мозгового дыхания калием, усиливает выделение морфиноподобных веществ и в 6 раз активнее этанола по своему наркотическому действию. Ацетальдегид принимает участие в формировании похмелья и алкогольного абстинентного синдрома. Ацетальдегид, соединяясь с катехоламинами в крови, образует морфиноподобные вещества, которые обуславливают развитие психической и физической зависимости от алкоголя. При соединении ацетальдегида с белками крови образуются токсические белки, проникающие в нейроны головного мозга при нарушении гематоэнцефалического барьера.

Алкоголь вызывает развитие патологической зависимости, что ставит его в один ряд наркотиков, причем легальных наркотиков, доступных в любое время суток. Отмечается индивидуальная чувствительность к алкоголю, т.е. на одинаковые дозы алкогольных изделий у разных людей отмечаются выраженные различия в реакциях. Процесс расщепления и выведения алкоголя из организма зависит от количества принятого алкоголя. Чем большее количество алкоголя принято, тем длительнее процесс его выведения из организма. Скорость расщепления алкоголя, поступившего извне, различная и зависит также от уровня ферментов в печени. Среднее окисление алкоголя за 1 ч, по данным многих авторов, колеблется в пределах 6,3–10 г, у женщин этот процесс протекает медленнее. В среднем скорость метаболизма этанола в организме человека составляет 90–120 мг/кг массы тела в час, однако этот показатель может значительно варьировать в зависимости от индивидуальных особенностей человека.

Средняя продолжительность жизни у больных алкоголизмом, по данным разных авторов, на 10-20 лет меньше, и в среднем составляет 45–55 лет. Более чем у 50% мужчин смертность косвенно или прямо связана с употреблением алкогольных изделий. Преждевременная смертность при алкоголизме в 5 раз выше у мужчин, чем у женщин.

При хроническом употреблении алкоголя развивается прогрессирующая мышечная слабость и атрофия проксимальных групп мышц, наиболее выраженная в области бедер, сопровождающаяся симптомами полинейропатии. У зависимых от алкоголя отмечается длительное течение послеоперационного периода, вялое и замедленное заживление ран. Таким образом, хроническая алкогольная интоксикация – это системное заболевание, сопровождающееся поражением внутренних органов вследствие токсического действия алкоголя.

Алкоголь способен растворяться преимущественно в липидах, входящих в состав клеток головного и спинного мозга, поэтому при употреблении алкоголя преимущественно поражается ЦНС – происходит повреждение и распад нервных клеток, а в далеко зашедших случаях может развиться атрофия головного мозга.

Головной мозг обильно снабжается кровью. Алкоголь, поглощается жироподобными веществами, содержащимися в нейронах; при этом липидные оболочки нейронов размягчаются. Установлено, что при употреблении алкоголя происходит склеивание эритроцитов, что приводит к закупорке просвета капилляров, подводящих кровь к клеткам головного мозга, нарушается снабжение их кислородом. При употреблении алкоголя число погибших нервных клеток мозга увеличивается, кора головного мозга истончается, уменьшается объем и отмирают клетки коры головного мозга, в основном в отделах, где происходят сложные психические процессы, мыслительная деятельность и осуществляются функции памяти. У лиц, употребляющих алкоголь, может наблюдаться амнезия (провалы памяти). Органические изменения, происходящие в головном мозге под воздействием длительного употребления алкоголя, приводят к различным психическим отклонениям и социальной дизадаптации.

При употреблении алкогольных изделий в больших количествах, нарастании его концентрации в крови подавляется деятельность центров, управляющих поведением, и нарушается функция всей ЦНС с вовлечением спинного мозга. Прежде всего, происходит нарушение нервно–психической сферы, что влечет за собой общую деградацию личности.

Алкоголь поражает слизистую оболочку и более глубокие слои желудка, что приводит к развитию алкогольного гастрита. При употреблении алкоголя развивается рак и язва желудка в результате денатурации белка в области стенки желудка.

Употребление алкоголя – одна из причин заболеваний поджелудочной железы. Хронический панкреатит у женщин развивается чаще и быстрее, чем у мужчин. При хроническом панкреатите в тканях поджелудочной железы обнаруживаются участки некроза и отек, сопровождающиеся развитием ферментного шока или перитонита, приводящие к летальному исходу.

Барьером на пути проникновения продуктов метаболизма алкоголя в организм служит печень, поэтому поражение печени наиболее характерно и зависит от длительности и тяжести течения алкоголизма: хронический гепатит, жировая и белковая дистрофия печени, являющаяся наиболее распространенной формой поражения печени, и цирроз печени, обычно сопровождающийся портальной гипертонией. При «умеренном» употреблении алкоголя жировая дистрофия печени развивается через 5–10 лет, а цирроз печени – через 15–20 лет.

Поражение тонкого кишечника сопровождается усилением перистальтики и диареей, с повышением перехода солей и воды в просвет кишечника, увеличением потери белка.

Бронхолегочная система и алкоголь. У больных, страдающих алкоголизмом, в несколько раз чаще встречаются различные бронхолегочные заболевания: пневмонии, хронический бронхит, туберкулез, тяжелые пневмонии с частым развитием осложнений. При употреблении алкоголя повышен риск развития рака легких.

В начальных стадиях алкоголизма у зависимых отмечаются катаральные изменения в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. При длительном употреблении алкогольных изделий происходит раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей в виде разлитой гиперемии, что приводит к нарушению функции мукоцилиарного аппарата. При увеличении длительности употребления алкоголя увеличивается количество атрофических и комбинированных поражений верхних дыхательных путей. Употребление алкоголя тормозит синаптическую передачу импульсов, что приводит к ухудшению рефлекторной активности аппарата бронхов, угнетаются механизмы самоочищения, вентиляция и газообмен.

Во II–III стадии алкоголизма наблюдается снижение адаптационных механизмов в аппарате дыхания. У лиц, употребляющих алкоголь, обнаружено достоверное повышение основного обмена, окислительных процессов и увеличение потребности организма в кислороде, что сопровождается повышением нагрузки на систему дыхания.

Отрицательное влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему и кроветворение. У 25% страдающих алкоголизмом развиваются сердечно–сосудистые нарушения. Около 18–20% всех лиц, болеющих хроническим алкоголизмом, страдают гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца. У лиц, употребляющих алкогольные изделия, инфаркт миокарда сопровождается сосудистыми и психоэмоциональными нарушениями. Крайне опасны следующие «советы и рекомендации» – при приступе стенокардии выпить немного коньяка. Действительно, после приема алкоголя боли на некоторое время стихают. Однако это происходит не за счет расширения коронарных сосудов, т.е. сосудов, питающих мышцу сердца, а вследствие общего обезболивающего действия алкоголя. Через некоторое время расширение сосудов сменяется спазмом и приступ возобновляется.

Употребление алкоголя, даже у пока еще здоровых людей, нарушает функцию сердечной деятельности. При длительном употреблении алкоголя развивается выраженная кардиомиопатия, являющаяся одним из факторов риска внезапной смерти у мужчин моложе 50 лет.

Алкоголь приводит к «синдрому обкрадывания», снижению перфузионного давления вследствие расширения периферических сосудов, что может привести к летальному исходу. Если человек в состоянии алкогольного одурения решил принять горячую ванну, наступает фибрилляция желудочков сердца в результате снижения перфузии миокарда. Тяжелая физическая нагрузка или неадекватная психоэмоциональная реакция во время одурения может стать причиной значительного повышения артериального давления. В начальной стадии заболевания отмечаются жалобы на повышенную утомляемость, потливость по ночам, при физической нагрузке отмечается сердцебиение. В дальнейшем появляются ноющие боли в левой половине грудной клетки, продолжающиеся несколько часов или дней, не купирующиеся нитроглицерином.

Алкоголь повышает проницаемость сосудистой стенки, что способствует проникновению и отложению в ней холестерина и прогрессированию атеросклероза, играющего важную роль в развитии ишемической болезни сердца.

Интоксикация алкоголем в течение длительного периода времени вызывает стойкие нарушения обменных и окислительных процессов в миокарде. В мышце сердца снижаются запасы белка, скапливается жир, и гибнут клетки миокарда. В результате этого на их месте образуется соединительная ткань, не способная к сокращению, что приводит к снижению функциональных возможностей сердца. Нарушения ритма сердца чаще наблюдаются в праздничные дни (синдром «праздничного сердца»).

Употребление алкоголя подавляет гемипоэз, приводит к развитию железодефицитной анемии, тромбоцитопении, лимфопении. У 5% больных алкоголизмом отмечается лейкопения.

Женский алкоголизм, по сравнению с мужским, имеет некоторые отличительные черты. Как правило, первое знакомство с алкоголем у девушек происходит позднее, реже встречаются групповые формы употребления алкоголя и все чаще в настоящее время женщины употребляют алкоголь, в основном водку, в одиночестве, у них меньше осознается влечение к алкоголю. Алкоголизму у женщин присуще злокачественное течение.

У женщин, употребляющих алкоголь, в 2,5 раза чаще встречаются гинекологические заболевания, в 1,5 раза чаще отмечается первичное бесплодие, в 5,5 раз чаще – вторичное бесплодие. Употребление алкоголя приводит к преждевременному увяданию, появлению глубоких морщин, одутловатости лица. Алкоголь нарушает синтез и метаболизм половых гормонов. У женщин, длительно употребляющих алкоголь, отмечается нарушение менструального цикла, гипофункция яичников, что приводит к наступлению раннего, в возрасте 37–40 лет, климакса, нарушаются процессы созревания яйцеклетки, которые в большинстве случаев погибают, уменьшаются размеры матки и фаллопиевых труб.

У мужчин, страдающих алкоголизмом, кора надпочечников вырабатывает вещества, по строению близкие к тестостерону (андростерон и андростендион), но без андргенного действия. При этом синтез тестостерона снижается, а печень андрогены превращает в эстрон – женский половой гормон. У мужчин–алкоголиков наблюдается феминизация в виде импотенции, гинекомастии и других признаков, связанных с понижением продукции тестостерона и повышением уровня эстрогенов в крови в связи с токсическим действием этанола. Более чем у 50% мужчин–алкоголиков и у большинства пьющих мужчин отмечено ослабление потенции и полового влечения. Даже кратковременное употребление алкогольных изделий оказывает сильное ингибирующее действие на гипоталамо–гипофизарный компонент репродуктивной системы и происходят морфологические изменения зрелых сперматозоидов. В конечном итоге патологически измененные половые железы утрачивают способность продуцировать мужские половые клетки – сперматозоиды, развивается бесплодие или же снижается оплодотворяющая способность сперматозоидов, в результате чего развивается неполноценный зародыш. Это возможно даже при однократном употреблении алкоголя, когда во время зачатия мужчина находится в состоянии алкогольного одурения и концентрация тестостерона в крови снижается в 4 раза. Отметим, что пиво обладает особой выраженностью токсического действия на железистую ткань яичков, вызывая перерождение семенных канальцев.

Казалось бы, совсем просто – если у тебя есть проблемы с алкоголем – перестань пить. Однако дело не в том, что воля слаба, а в том, что враг силен. И победить его можно только «всем миром», усилиями всех здравомыслящих людей.

Список литературы:

1. 
   Бабаян Э.А., Гонопольский М.Х. /Наркология. – М.: Медицина. 1987. – 336 с.
   
2. 
   Бохан Н.А. Клиническая гетерогенность алкоголизма и коморбидность: парадигма мультиаксильной сопряженности проблем // Наркология. –2002. – № 2. – с. 31–37.
   
3. 
   Коркина М.В. Психиатрия: Учебник для студентов мед. вузов /М.В. Коркина, Н.Д. Лаксина, А.Е. Личко, И.И. Сергеев. – 3-е изд. – М.: МЕДпресс-информ, 2004. – С. 185–212.
   
4. 
   Коробкина З.В. У опасной черты. – М., Мысль. 1991. – 222с.
   
5. 
   Кошкина Е.А. Распространенность алкоголизма и наркомании среди населения России // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2002. – № 3. – C. 87–89.
   
6. 
   Немцов А.В. Смертность населения и потребление алкоголя в России // Здравоохранение Российской Федерации. – 1997. – № 2. – С. 31–34.
   
7. 
   Общественное здоровье и здравоохранение: Учебное пособие /Под ред. Г.И. Куценко, А.И. Вялкова. – М.: Медицина, 2003. – 495с.
   
8. 
   Разводовский Ю.Е., Ляликов С.А. Алкоголь и смертность – популяционный уровень взаимосвязи // Гигиена и санитария. – 2003.
   
9. 
   Сидоров П.И., Митюхляев А.В. Ранний алкоголизм. – Архангельск: Изд-во АГМА, 1999. – 306с.
   
10. 
    Тазлова Р.С., Лебедев Ю.В. Психическое здоровье в XXI веке: состояние, проблемы //Наркология. – 2005. – №3. – С. 46–49.
    
11. 
    Chassin L. The relation of adolescent substance use to young adult autonomy, positive activity involvement, and perceived competence / L. Chassin, S.C. Pitts, C. DeLucia //Dev. Psychopathol. – 1999. – Vol. 11. – № 4. – P. 915–932.
    
12. 
    Pichler G., Grubbuer H.M., Scheer P., Mueller W. Alkoholintoxikation bei Kinder und Jugendlichen. Epidemiologie, Toxikologie, Diagnose und Behandlung //Monatschr Kinderheilkd. – 1999. – Vol. 147. – P. 947–950.
    
13. 
    Rasanen P. Early–onset drunk driving, violent criminality, and mental disorders /P. Rasanen, H. Hakko, M.R. Jarvelin //Lancet. – 1999. – Vol. 354. – № 192. – P. 1788.
    

В.А.Толкачев, академик (Минск)

Святой Благоверный Великий князь

Александр Невский
В настоящее время, как никогда, каждый уважающий себя гражданин Республики Беларусь обязан решить вечно мучающие русскую интеллигенцию вопросы: «Что с нами происходит?», «Почему это происходит?» и самое главное «Что же каждому в этой ситуации делать?»
«Что с нами происходит?»

В Республике Беларусь наблюдается тенденция снижения уровня здоровья и физического состояния всех категорий населения, особенно детей и молодежи. Исследования многих ученых свидетельствуют о неблагоприятной демографической ситуации. В частности, в Республике Беларусь смертность превышает рождаемость, сокращается продолжительность жизни людей (В. В. Тимошенков, 1998;С. И. Антипова, Н. М. Трофимов, В. М. Коржунов, А. И. Бабичевская и др., 1999; Л. П. Шахотько, Е. В. Бурачевская, Л. Ф. Лешкович и др., 2003).

Обозревая демографическую ситуацию, сложившуюся в республике, заместитель премьер-министра А. Косинец (газета «Республика» 17.05.2007) отмечает, что с 1993 года сложилась ситуация, которую можно охарактеризовать как «демографические ножницы» или «белорусский крест». Впервые смертность взяла верх над рождаемостью: численность умерших превысила число родившихся на 11,2 тыс. человек. В 2005 году превышение составило 51,3 тыс., в 2006 — 41,9 тыс. человек. В целом за эти годы белорусов стало на полмиллиона меньше. Убыли населения способствуют и аборты, которых делается порядка 100 тыс. ежегодно. Образно можно сказать, что над нашей республикой, только по причине абортов, взрывается ежегодно по две хиросимские атомные бомбы. Для сравнения назовем цифры прибыли населения в «полутрезвые Горбачевские» 1986-1987 годы, когда прирост населения был в республике около 100 тыс. человек ежегодно.

А. Косинец сделал попытку назвать причины кризисного демографического положения в Беларуси — это сердечно-сосудистые, онкологические заболевания и травматизм. Но почему-то не назвал, что за ними «стоят», прежде всего, алкоголь, табак и другие наркотики.

Согласно статистическим данным, мужчины в Беларуси живут в среднем меньше, чем женщины, на 11 с лишним лет и их в целом меньше на 740 тысяч, то есть намного чаще по сравнению с другими странами уходят у нас из жизни мужчины, особенно в возрастах наивысшей трудоспособности. Для мирного времени можно ли себе представить бедствие более тяжелое, чем эта зловещая сверхсмертность наших в зрелом возрасте мужчин! Вот только один пример.

« Чудовищная дань алкоголю.

Меня зовут Мария и родилась я в многодетной семье. Нас детей было шестеро: четыре старших брата Миша, Яша, Василь, Аркадий и младший Иван. Родители работали в колхозе, а мы росли здоровыми и крепкими детьми. Ходили в школу, учились, как могли. Родители были безграмотными, могли только расписаться. Конечно, в учебе они нам не могли помочь. Тем не менее, мы все окончили школу и поступили учиться дальше.

Все мои братья (за исключением Василя, он в детстве сломал руку) служили в армии. Отправляя в армию сыновей, мои родители делали проводы с изобилием еды и самогона. Потом делали такие же свадьбы. И так проводы, свадьбы, крестины, праздники — везде самогон да другая алкогольная отрава. Вроде делалось все как у людей, но затем все случилось только в нашей семье.

Первая беда пришла, когда я еще училась в школе. Василя за кражу посадили в тюрьму. Мне, подростку, было стыдно и горько. Мои родители пытались скрыть это и, особенно, от меня, да и от соседей тоже.

Затем я уехала в Минск, окончила училище, начала работать. У меня родился первый сын и я ждала второго, когда получила известие о том, что Миша повесился в своей новой квартире. У него остались две дочки погодки. Это случилось в августе 1980 года, когда были живы оба моих родителя.

Иван женился, родилась дочка, но из-за его пьянства они расстались и он уехал в Читу. Известий от него не было. В декабре 1986 года позвонили мне (мама жила со мной) и сообщили, что он убил женщину, с которой проживал. Она была беременна и повесился сам. Хоронить мы его не ездили и других подробностей у меня нет.

В 1991 году повесился Аркадя. У него от первого брака остался сын девятимесячный, когда жена погибла в автомобильной аварии. Ребенка забрала моя мама и вырастила.

В 2000 году в родительском доме Яша задохнулся в спальном мешке в своей блевотине. Он жил и работал в Минске, женился, имел двух сыновей. Пил и поэтому развелся с женой. Обколесил весь СССР и вот такой печальный конец.

В конце февраля 2001 года замерз Василь на пороге родительского дома. Он пьяный не смог открыть дверь, пытался влезть в окно и в итоге замерз с бутылкой водки в руке…

Алейник Мария, Гомельская обл., Октябрьский р-н, д. Хоромцы»

В республике по интернатам проживает 32 000 социальных сирот при живых родителях. Таких учебных заведений нет ни в Швеции, Норвегии, Израиле, Австралии и других странах. В наших же интернатах вы не встретите «ни цыганенка, ни еврененка, ни чечененка, ни татаренка». Там «учатся» наши славянские дети.

Еще раз хочется спросить каждого славянина и славянку: «Так что же мы за нация? Что же с нами происходит?» Если 64 тысячи родителей «закинули» свое будущее в интернаты, где воспитательное КПД ниже 5%!? Любое животное (кошка, собака, курица, воробей …) жизнью своей защищают своих детенышей, а наш славянский человек бросает добровольно свое чадо. Разве он после этого человек?..

Почему это происходит?

Среди основных причин, способствующих демографическому и социальному кризису на сегодняшний день, наряду с экологическими и экономическими факторами, одной из определяющих является несоблюдение здорового образа жизни (ЗОЖ) большей частью населения. Следует также отметить низкую духовную и физическую культуру граждан, проявляющуюся во все более усиливающемся употреблении алкогольных, табачных и других наркотических изделий. На современном этапе развития общества главным разрушителем генетического потенциала человека являются наркотики и наиболее опасный их вид (из-за массового применения) — алкоголь. На почве пьянства, алкоголизма распадаются более 55 % семей, совершается большинство (90 %) преступлений, более 75 % пожаров, автотранспортных происшествий и других отрицательных явлений в обществе (Г. А. Шичко, 1981; Р. И. Кругликов, 1987; Э. А. Бабаян, 1990; З. А. Севковская, 2002; Ф. Г. Углов, 2004, Священник Алексий Мороз, В.Цыганков, 2006).

По заключению Всемирной организации здравоохранения при достижении уровня среднедушевого потребления 8-ми литров абсолютного алкоголя в год наступает процесс необратимого ухудшения генофонда нации (в Беларуси официально 13,3, а неофициально в 2-2,5 раза больше). Показатель смертности населения прямо пропорционален употреблению абсолютного алкоголя на душу населения. Тем не менее, в различных странах объясняют «пьяную» политику, ссылаясь на доходы, которые торговля алкоголем приносит в госбюджет. Этот вклад так велик, что оправдывает отрицательные последствия от употребления алкоголя.

В то же время наука о трезвости — собриология (с лат. sobrietas — трезвость, logos — учение) гласит, что подобные утверждения абсолютно беспочвенны. Для этого достаточно сравнить суммы убытков, которые наносят госбюджету последствия употребления алкоголя, с получаемыми доходами. На начало 80-х годов прошлого века такое соотношение, по самым быстрым подсчетам, составляло 1:3, а по более добросовестным — даже 1:6. В США, например, есть данные соотношения доходов и убытков от 5 до 8 раз.

Потери складываются из снижения производительности труда, последствий пьяной преступности, производственных и бытовых травм, затрат на наркологическую, медицинскую службы, дополнительные расходы на правоохранительные, юридические, социальные органы, содержание социальных сирот и воспитание дебильных детей, разрушение семьи и многого другого.

Еще один важный тезис собриологии касается истоков употребления людьми алкоголя. Апологеты «культурного, умеренного пития» приводят длинный список предпосылок: безработица, трагедии и драмы в личной жизни, неудачи в карьере и тому подобное. Наука о трезвости указывает другие причины — проалкогольную запрограммированость сознания населения о так называемой «полезности» алкоголя, всеобщая доступность, дешевизна алкоголя. Для сравнения в России, в Беларуси 1 алкогольный магазин — на 200-350 человек, а в Швеции, Норвегии, где самый высокий уровень жизни и мужчины в среднем живут более 80 лет, — на 28-30 тысяч человек. И то он находится на окраине города, алкоголь продается по предъявлении паспорта, данные о покупателе заносятся в компьютер и сразу же идет сообщение в полицейский участок по месту его жительства.

Уместно перечислить и другие законы собриологии. В их числе — закон трех поколений, согласно которому доза и сила наркотика в процессе употребления нарастает в поколениях: первое начинает отравление, второе — усиливает, а третье — отравляется алкоголем окончательно и вырождается. Закон неустранимости вреда гласит, что вред, получаемый человеком, семьей, обществом, не устраняется до тех пор, пока существует производство, продажа и потребление алкоголя. Закон увеличения дозы утверждает, что отравление, раз начавшись, закономерно приводит человека к переходу от малых доз к большим, от «легких» одуряющих веществ — к более сильным.

Согласно следующим положениям теории, наркотизация общества прямо пропорциональна доступности наркотиков, а ущерб, наносимый ею, прямо пропорционален среднедушевому потреблению алкоголя и других химических интоксикантов, заполняемость тюрем находится в прямой зависимости от количества потребляемого алкоголя на душу населения.

Доказаны также положения о том, что доля дебилов в числе новорожденных прямо пропорциональна среднедушевому потреблению алкоголя; чем больше население потребляет алкоголь, тем больше уровень смертности от алкоголизма и число алкогольных психозов; в чем более раннем возрасте начинается наркотизация, тем глубже она поражает и тем больший ущерб наносит личности и четко прослеживается тенденция развития наркотизации личности и общества от слабых наркотиков к сильным. И тогда наступают у общества все признаки пьяного мышления. Оно характерно тем, что, избавившись после нескольких дней от пьяного состояния, человек многие годы не может лишиться пьяного мышления. А если он к тому же продолжает употреблять алкогольные изделия, хотя бы по праздникам, он никогда не сможет мыслить как человек, а будет думать, как пьяница всю свою оставшуюся жизнь.

Следует подробнее сказать об алкогольной ситуации и в Беларуси. В частности, 23 августа 2000 года постановлением Совета Министров Республики Беларусь № 1332 была принята «Программа о национальных действиях по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма на 2000 – 2005 годы». Основными целями данной программы были: снижение уровня потребления алкоголя населением; снижение уровня заболеваемости алкоголизмом и алкогольными психозами; снижение уровня заболеваемости и смертности, связанной с алкоголем

Часть из запланированных мероприятий была реализована, а другая (большая) часть осталась декларацией о намерениях. Об этом свидетельствует комплексный анализ косвенных индикаторов уровня связанного с алкогольной проблемой: отчетность наркологической службы, уровень потребления, связанный с алкогольной смертностью, уровень продажи алкоголя на душу населения в 2000 – 2005 годы.

Так по 1-й группе показателей (абсолютный алкоголь на душу населения): потребление алкоголя в 2005г. — 13,3; продажа алкоголя — увеличение на 5.7%; вина — на 12,8%, пива — на 50,0%.

По 2-й группе показателей (на 100 тыс. населения): заболеваемость алкоголизмом — увеличение на 100,5%.

По 3-й группе показателей (на 100 тыс. населения): общая смертность — увеличение на 7,6%; травматизм — на 20,8%; отравление алкоголем — на 47,6%; цирроз печени — на 94,9% (Ю.Е. Разводовский, 2008).

Таким образом, анализ динамики уровня алкогольной проблемы свидетельствует об ухудшении алкогольной ситуации в Беларуси в период с 2000 по 2005 годы. Следовательно, цели, намеченные в программе национальных действий по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма на 2000-2005 годы достигнуты не были. Почему? Потому как идет в основном борьба со следствием в виде улучшения лечебно-профилактической работы наркологической службы. А главное — нужно сосредоточить внимание на причинах проблемы. К ним относятся: круглосуточная доступность алкоголя, его дешевизна; информационная ложь, тщательно скрывающая правду о вреде алкоголя для человека и государства.

Связанная с алкоголем смертность является индикатором уровня алкогольных проблем в обществе. В Беларуси в период с 1970 по 2005 годы уровень смертности в результате острых алкогольных отравлений вырос в 6,8 раза (с 4,9 до 33,5 на 100 тыс. населения), уровень смертности вырос в 7,4 раза (с 3,5 до 25,8 на 100 тыс. населения), а уровень смертности от алкоголизма и алкогольных психозов вырос в 16,8 раза (с 0,34 до 5,7 на 100 тыс. населения). Согласно расчетам, связанная с алкоголем смертность занимает 18,5% в структуре общей смертности и 65% в структуре смертности от внешних причин. Кроме того, 77% суицидов, 67% убийств и 70% случаев смерти от цирроза печени обусловлены употреблением алкоголя.

Рост уровня смертности и снижение рождаемости в Беларуси стали причиной уменьшения численности населения. Согласно данным официальной статистики в период с 1960 по 2006 годы уровень рождаемости в Беларуси снизился в 2,5 раза (с 24,4 до 9,9 на 1 тыс. населения), в то время как уровень общей смертности вырос в 2,2 раза (с 6,6 до 14,2 на 1 тыс. населения). В период с 1994 (максимальная численность за всю историю республики) по 2007 годы численность населения республики уменьшилась на 529 тысяч. Настоящий демографический кризис является беспретендентной депопуляцией, которая происходит в мирное время. (Ю.Е.Разводовский, 2003, 2008).

А какова же обстановка в других странах мира? Следует напомнить, что по законам природы всюду на 100 девочек рождается 105-107 мальчиков. В пьяных христианских странах аналогичная, как и в Беларуси, картина: население сокращается, мужчины живут меньше женщин и уступают им по численности пропорционально употребляемым алкогольным изделиям — водка, вино, пиво, а также табак и другие наркотики. Особенно кризисное положение среди славянских народов!

Среди более 80 трезвых стран, а их 75% населения мира (мусульмане, буддисты, вишнаиты, индуисты и др., т.е. 416 трезвых конфессий) демографическая ситуация противоположна. Идет постоянный прирост населения, мужчины, женщины живут одинаково и по количеству мужчин больше. Например, мусульманский Тунис увеличил население с 1974 года по 2006 год в 1,8 раза (с 5,5 млн. до 10 млн.), а буддистский Таиланд за эти же годы вырос в 1,6 раза (с 39,8 млн. до 64 млн.)
Что же каждому в этой ситуации делать?

Сложившаяся кризисная ситуация требует поиска новых подходов, путей и средств кардинального решения проблем улучшения, укрепления здоровья населения республики, воспитания положительной мотивации на трезвый, ЗОЖ в современных социально-экономических условиях и экологической среде.

Проанализировав современные тенденции развития оздоровительной физической культуры в странах СНГ и за рубежом, мы пришли к заключению о необходимости создания структуры общественного объединения, в основу которого положен инновационный комплексный подход к оздоровлению различных групп населения с использования средств физической культуры и нетрадиционных методов оздоровления.

На основе теоретических предпосылок, в учебно-методическом центре РШС «Трезвенность — Оптималист», созданой в мае 1989 года при Белорусском общественном объединении (БОО) «Трезвенность — Оптималист» им. Г.А.Шичко, разработана программа «Здоровье — Человеку», предлагающая гражданам Республики Беларусь индивидуальные планы формирования трезвого, ЗОЖ на основе комплексного подхода, включающие определенные образовательные, культурные и физкультурно-оздоровительные факторы.

В основу учебных программ РШС «Трезвенность — Оптималист», положен психолого-педагогический метод кандидата биологических наук Геннадия Андреевича Шичко. Ученый, уроженец Беларуси, работавший в Ленинградском институте экспериментальной медицины им. В. М. Бехтерева, в своей теоретической и практической работе доказал правоту слов, сказанных Соломоном о человеке в Библии (Притч. 23,7):«… каковы мысли в душе его, таков и он…».

Большая заслуга Г.А.Шичко состояла в том, что он научно обосновал значимость нормализации психического состояния человека. И в этих научных выводах было полное согласие со словами апостола Павла: «Но не духовное прежде, а душевное, потом духовное» (1 Кор.15,46) (Священник Алексий Мороз, В.Цыганков, 2002).

В БОО «Трезвенность — Оптималист» найдены и применяются эффективные методики и программы оздоровления людей, а также новые организационные формы сохранения здоровья человека. Предложены иное видение и реальный путь решения проблемы оздоровления народа. Овладение предлагаемыми теоретическими знаниями и практическим опытом, широкое внедрение их в Республике Беларусь поможет успешно решать проблемы оздоровления населения, а вместе с ними и вопросы демографии и экономики. Ведь недаром народная мудрость гласит: «Здоровье всему голова», а также «Здоровье стоит всего золота мира».

В РШС «Трезвенность — Оптималист» разработана, апробирована эффективная система восстановления здоровья и его дальнейшего стабильного сохранения — метод гортоновического оздоровления (МГО):

1. Позитивная цель жизни при отличном здоровье — разработка, освоение и следование индивидуальной системе духовного, психического, физического самооздоровления с периодическим контролем, коррекцией.

2. Систематическая очистка (внутренняя, наружная) организма: посты, периодическое воздержание от пищи, воды, различные виды очистки желудка, кишечника и других органов.

3. Сознательная трезвенность — полный отказ от употребления алкоголя, в т.ч. пива, табака и других наркотиков.

4. Позитивное взаимоотношение мужчины и женщины — духовное и физическое общение на основе восточных культур.

5. Рациональное питание — научно обоснованный режим питания в приближении к раздельному, вегетарианству, сбалансированное потребление витаминов, микроэлементов для нормализации восстановительных процессов организма.

6.Систематическая физическая культура — оздоровительная ходьба, бег, ближний туризм, плавание и другие аэробные упражнения.

7.Гигиенические факторы, закаливание, рациональный режим — гигиена тела, баня, система А. В. Суворова, В. И. Каминского, П.К.Иванова, М. М. Котлярова, Себастьяна Кнейпа.

Принципиальное отличие МГО от других методов (гипноз, психотерапия, кодирование, наркология) состоит в том, что во время учебных занятий процесс самоздоровления является не объектом манипулирования со стороны психотерапевта, а субъектом межличностного общения, имитируемого диалога с самим собой, со своим «Я» при написании анкет, дневников, аутотренингов (вечернего, утреннего), сочинений и других заданий. Тем самым в добровольно-принудительном порядке используется метод моделирования сенсорного восприятия на уровне нейронных процессов. Данный метод основан на психолого-педагогическом воздействии и не требует от руководителей курсов специального медицинского образования, а также лицензирования в Министерстве здравоохранения Республики Беларусь.

В течение 2000–2004 гг. было проведено 5 формирующих педагогических экспериментов, где осуществлялось экспериментальное обоснование эффективности предложенных программ «Здоровье — Человеку». В целом, в исследованиях приняло 470 человек.

Таким образом, полученные данные показали эффективность применения разработанной программы «Здоровье — Человеку», организационной схемы формирования трезвого, ЗОЖ, предусматривающих применение нетрадиционных методов оздоровления в группах, занимающихся в РШС «Трезвенность — Оптималист».

Выше было сказано о критическом состоянии здоровья нации. Выход из него видится в воспитании трезвого, здорового человека и формирования общественного сознания народа на принципах трезвого, ЗОЖ. Эта идея должна стать приоритетной стратегической политикой суверенной Беларуси. Любая проблема решается при образовании людей. Знание есть благо, а знание о своем здоровье, избавлении от болезней – благо вдвойне.

Представьте на миг, что с сегодняшнего дня Беларусь трезвая, некурящая и в ней живут люди по принципам оптимализма. И, естественно, страна становится здоровой и в ней наступает порядок. Врачам нечего делать, тюрьмы опустели, детские дома, аптеки закрылись, а рождаемость превышает смертность и так далее. Скажете: «Фантастика!» А такие страны есть! И за ними огромное будущее! Напомню, что в этом году исполняется 150 лет начала первого трезвеннического движения в России, которое начиналось на территории Ковенской, Виленской и Гродненской губерний. Через год начали создаваться общества трезвости по всей русской земле. Движение было стихийным и истинно народным. Его поддерживали выдающиеся демократы А.И. Герцен, Н.А. Добролюбов и др.

Основоположником русских православных трезвенных традиций является выдающийся ученый, педагог и подвижник благочестия Сергей Александрович Рачинский (1833 — 1902). В 1875 году он строит в родовом имении Татево Бельского уезда Смоленской губернии народную школу, где воплощает идеалы русского просвещения, выработанные славянофилами. Начало этого пути — Храм Божий. Путь — самобытное развитие духовных, нравственных, умственных и эстетических талантов русского народа. Цель пути — великое и немыслимое для прагматического Запада духовное преображение всей народной жизни согласно заповедям Спасителя. «Такого образования и воспитания, — говорил Рачинский, — не получил еще ни один народ мира. Пусть получит его народ русский, который должен сказать свое жизненное слово прочим народам Востока и Запада, ждущего нового откровения».

В конце 19 — начале 20 века для Русской Православной Церкви одной из приоритетных задач являлось утверждение трезвого образа жизни. В 1859 году Святейший Синод своим указом благословил священнослужителей «живым примером собственной жизни и частым проповедованием в церкви Божией о пользе воздержания содействовать возникшей в некоторых городских и сельских сословиях решимости воздерживаться от употребления вина».

В 1885 году Синод предписывал епархиальным архиереям не допускать продажи спиртного на церковных и монастырских землях. Определение Святейшего Синода, подготовленное в 1889 году обер-прокурором Константином Петровичем Победоносцевым (1827—1907), призывало духовенство содействовать правительству в борьбе с пьянством, учреждать общества трезвости, приходские попечительства, братства, словом и проповедью утверждать в народе трезвый образ жизни.

После смерти Рачинского духовным центром православной трезвости становится Санкт-Петербург, где самым авторитетным патриотическим объединением являлось основанное в 1881 году Общество распространения религиозно-нравственного просвещения в духе Православной Церкви. Оно проработало до 1918 года. А его активиста в деле утверждения трезвой жизни пастыря-подвижника Александра Васильевича Рождественского (1872—1905) можно назвать знаменем дореволюционного православного трезвенного движения начала 20 века. Горячий призыв отца Александра: «За Христа, за трезвость!» получил широкий отклик в Санкт-Петербурге и России (Священник Алексий Мороз, В.Цыганков, 2006).

Выше было сказано о критическом состоянии здоровья белорусской нации. Выход из него видится в воспитании трезвого, здорового человека. Во-вторых, в формировании общественного сознания народа на принципах трезвого, ЗОЖ. Любая проблема решается при образовании людей. Знание есть благо, а знание о своем здоровье, избавлении от болезней – благо вдвойне. Каждый должен вспомнить о своих чувствах патриотизма, гражданственности и любви к Родине в год 65-летия освобождения Беларуси от фашизма. А оно в трезвом, здоровом образе жизни, его пропаганде для молодежи личным примером, в повышении своего профессионального, социального статуса и общего интеллекта. Это и есть главный стратегический и тактический путь решения жизнесохранения и увеличения белорусского и других славянских народов.
Литература

1. Антипова С. И., Трофимов Н. М., Коржунов В. М., Бабичевская А. И., Карпук Г. В., Дубинин С. Е., Яковлева В. В. Некоторые характеристики состояния здоровья населения крупных городов Беларуси (Минск, Гомель, Могилев). Демографические проблемы Беларуси: Материалы I Междунар. конгр. /Междунар. ин-т трудовых и социальных отношений.— Минск: ПКООО «Солярис Плюс», 1999. — С. 10–13.

2. Бабаян Э. А., Гонопольский М. Х. Наркология: Учеб. пособие. —
2-е изд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 1990. — 336с.

3. Кругликов Р. И. Алкоголизм и потомство. — М.: «Наука», 1987. — 128с.

4. Разводовский Ю.Е. Алкоголь и смертность в Беларуси.— Гродно, 2003.

5. Разводовский Ю.Е. Индикаторы алкогольных проблем в Беларуси.— Гродно, 2008.

6. Священник Алексий Мороз, В. Цыганков. Как победить алкоголизм. — Санкт-петербург, 2002.

7. Священник Алексий Мороз, В. Цыганков. Уроки трезвости.— М., Санкт-петербург, 2006.

8. Севковская З. А. Молодежь Беларуси на пороге третьего тысячелетия. — Минск: «Принткорп», 2002. — 128с.

9. Толкачев В.А. Путь к исцелению. — Минск: «БОНЕМ», 134с.

10. Углов Ф. Г. Правда и ложь о разрешенных наркотиках. К 100-летию со дня рождения. — М.: «ФОРУМ», 2004. — 208с.

11. Шахотько Л. П., Бурачевская Е. В., Лешкович Л. Ф. и др. Тенденция заболеваемости, смертности и продолжительности жизни населения Республики Беларусь. Под ред. Л. П. Шахотько. — Минск: УП Минстата «Главный вычислительный центр», 2003. — 225с.

12. Шичко Г. А. Разработка индивидуального психофизиологического подхода к избавлению от алкоголизма. — Л.: Научно-исследовательский институт экспериментальной медицины АМН СССР, 1981. — 176с.

М.А. Дальсаев, к.мед.н; М.М. Дальсаев (Грозный)